Actul de îngrijire accesibilă (ACA) își propune să se asigure că toți americanii beneficiază de o asigurare de sănătate.
Bursa de asigurări de sănătate a guvernului federal, numită și "schimbul", este singurul loc unde poți obține asigurare cu costuri mai mici pe baza venitului tău. Există o perioadă limitată de timp pentru a cumpăra asigurare în fiecare an. Aceasta se numește perioada de înscriere deschisă. Înscrierea deschisă începe în 1 noiembrie și se încheie la 31 ianuarie.
Continuați să citiți despre șase dintre cele mai neînțelese aspecte ale ACA.
# 1: Costul pedepsei
Pedeapsa ar putea fi cel mai neînțeles element ACA. Din 2014, persoanele care își pot permite asigurarea de sănătate trebuie să o cumpere sau să plătească o taxă de penalizare.
Pentru 2016 și 2017, taxa se ridică la oricare dintre următoarele sume este mai mare (fără a depăși 2.085 USD):
- 2,5% din venitul dvs. în gospodărie
- 695 USD pe adult și 347,50 USD pe copil
Taxa va fi ajustată pentru inflație în fiecare an.
Plăti taxa când îți depui taxele. Nu există sancțiuni penale pentru neplata taxei, dar poate fi scoasă din rambursarea taxelor.
# 2: Eligibilitate penală
Există o mulțime de acoperire din partea mass-media cu privire la taxa, dar s-ar putea să nu trebuiască să o plătiți. Nu există nici o penalizare dacă:
- Treci trei luni consecutive sau mai puțin fără asigurare în nici un an.
- Aveți venituri suficient de mici încât să nu vă puteți asigura asigurarea, chiar și cu premii mai mici sau deduceri fiscale.
- Venitul dvs. este suficient de mic încât să nu aveți obligația de a depune o declarație fiscală.
- Vă calificați pentru programul extins Medicaid, dar nu puteți profita de el deoarece statul dumneavoastră nu și-a extins programul Medicaid.
# 3: Efectul asupra asigurării de sănătate bazate pe angajator
Nu aveți nevoie să cumpărați asigurarea dacă angajatorul dvs. oferă un plan de asigurare care respectă cerințele minime ale ACA.
Dacă angajatorul dvs. nu furnizează asigurarea de sănătate de care aveți nevoie, puteți aplica pentru asigurarea de sănătate la bursă. Nu veți primi niciun fel de credite fiscale sau asistență financiară dacă renunți la asigurarea de sănătate oferită de angajator și cumpărați propria dvs. Este o idee bună să luați în considerare toate costurile posibile înainte de a trece de la asigurarea asigurată de angajator.
# 4: Costul
Există patru zone de cost:
- premium, care este plata dvs. lunară
- deductibile, care este suma pe care o plătiți înainte de asigurarea dvs. acoperă costurile
- copay, care este suma pe care o plătiți pentru fiecare vizită la birou sau medicamente cu prescripție
- coasigurare, care reprezintă procentajul fiecărui serviciu plătit de asigurare
Trebuie să fii un cumpărător inteligent. Unele planuri oferă primele mai mici, însă au, de obicei, deductibile mai mari și, uneori, cotidiene mai mari. Pe de altă parte, planurile cu deductibile mai mici tind să aibă prime mai mari.
# 5: Cine primește asistență financiară
Veți afla dacă sunteți eligibil (ă) pentru oricare dintre aceste opțiuni de reducere a costurilor odată ce aplicați pentru asigurarea de sănătate prin schimb.
Guvernul federal vă ajută să plătiți pentru asigurare prin credite fiscale, prime reduse și planuri mai ieftine.
S-ar putea să fiți eligibil pentru un credit fiscal avansat. Valoarea acestui credit se bazează pe venitul dvs. Puteți utiliza acest credit pentru a vă plăti o parte sau toată asigurarea atunci când o cumpărați. Nu trebuie să așteptați până când nu vă depuneți impozitele.
Puteți beneficia de opțiuni de asigurare de sănătate cu costuri mai mici sau de prime cu costuri mai mici dacă venitul dvs. este sub anumite niveluri. Indivizii și familiile cu venituri mai mici se pot califica, de asemenea, pentru Medicaid.
# 6: Poți fi refuzat pentru o condiție preexistentă?
Înainte de aprobarea ACA în 2010, companiile de asigurări ar putea refuza să vă acopere dacă aveați o problemă de sănătate. Chiar dacă ați putea cumpăra o asigurare de sănătate, s-ar putea să nu fi tratat tratamentele legate de boala dumneavoastră preexistentă. Cu ACA, acest lucru nu mai este cazul în general. Cu toate acestea, există o singură excepție.
Dacă aveți deja un plan de asigurare de sănătate și alegeți să îl păstrați mai degrabă decât să cumpărați un plan nou pe bursă, compania dvs. de asigurări poate continua să vă refuze acoperirea pentru o condiție preexistentă.
Dacă doriți o condiție preexistentă acoperită, trebuie să solicitați și să cumpărați acoperire la bursă.
Ce vrei să știi?
Tu și familia ta trebuie să ai asigurări de sănătate, dar ACA poate fi complicată. Poate uneori pare dificil să înțelegi regulile și opțiunile. Țineți cont de următoarele lucruri:
- Înscrieți-vă în perioada de înscriere deschisă pentru anul 2017, care se încheie la 31 ianuarie 2017.
- Înțelegeți toate costurile.
- Gândiți-vă de două ori înainte de a dezactiva planul angajatorului. Nu veți beneficia de asistență financiară dacă faceți acest lucru.
