Prezentare generală
Dacă trebuie să vă îndepărtați glanda prostatică deoarece aceasta a devenit prea mare, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o prostatectomie suprapubică.
Suprapubic înseamnă că intervenția chirurgicală se face printr-o incizie în abdomenul inferior, deasupra osului pubian. O incizie se face in vezica urinara, iar centrul glandei prostatei este indepartat. Această parte a glandei prostatice este cunoscută ca zona de tranziție.
Suprapubic prostatectomie este o procedură de stationar. Aceasta înseamnă că procedura se face în spital. Este posibil să aveți nevoie să rămâneți în spital pentru o perioadă scurtă de timp pentru a vă recupera. Ca orice intervenție chirurgicală, această procedură prezintă anumite riscuri. Discutați cu medicul despre motivul pentru care este posibil să aveți nevoie de intervenția chirurgicală, care sunt riscurile și ce trebuie să faceți pentru a vă pregăti pentru procedură.
De ce am nevoie de această operație?
Suprapubic prostatectomie se face pentru a elimina o parte din glanda de prostată mărită. Pe măsură ce îmbătrâniți, prostata vă devine mai naturală, deoarece țesutul crește în jurul prostatei. Această creștere se numește hiperplazie benignă de prostată (BPH). Nu este legată de cancer. O prostată mărită din cauza BPH poate face mai greu să urinezi. Poate chiar să vă facă să simțiți durere când urinați sau să vă simțiți ca și cum nu vă puteți goli complet vezica.
Înainte de a consulta medicul, medicul dumneavoastră poate încerca medicamente sau proceduri în ambulatoriu pentru a reduce simptomele unei prostate mărite. Unele proceduri includ terapia cu microunde și termoterapia, cunoscută și sub numele de terapia termică. Acestea pot ajuta la distrugerea unora dintre țesuturile suplimentare din jurul prostatei. Dacă astfel de proceduri nu funcționează și dacă persistă durere sau alte probleme atunci când urinează, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o prostatectomie.
Aflați mai multe: Metode tradiționale de tratament pentru prostată mărită "
Cum să vă pregătiți pentru prostatectomie suprapubică
Odată ce dumneavoastră și medicul dumneavoastră ați decis că aveți nevoie de o prostatectomie, medicul dumneavoastră poate dori să efectuați o cistoscopie. Într-o cistoscopie, medicul dumneavoastră utilizează un domeniu de aplicare pentru a vă uita la tractul urinar și la prostată. Medicul dumneavoastră va comanda probabil un test de sânge și alte teste pentru examinarea prostatei.
Cu câteva zile înainte de procedură, medicul vă va cere să întrerupeți tratamentul cu medicamente pentru durere și diluanți sanguini pentru a reduce riscul de sângerare excesivă în timpul intervenției chirurgicale. Exemple de astfel de medicamente includ:
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- naproxen (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
- warfarină (Coumadin)
Medicul dumneavoastră vă poate cere să vă repetați pentru o perioadă de timp înainte de intervenția chirurgicală. Aceasta înseamnă că nu puteți mânca și nu beți decât lichide limpezi. Medicul dumneavoastră poate, de asemenea, să vă administreze o clismă pentru a vă elimina colonul înainte de operație.
Înainte de a intra în spital pentru procedură, faceți aranjamente pentru timpul petrecut la locul de muncă. Este posibil să nu vă puteți întoarce la lucru timp de mai multe săptămâni. Planificați-vă un prieten sau un membru al familiei să vă ducă acasă după ce sunteți eliberat din spital. Nu vi se va permite să conduceți în timpul perioadei de recuperare.
Procedura
Înainte de intervenția chirurgicală, veți îndepărta îmbrăcămintea și bijuteriile și veți deveni rochie de spital.
În sala de operație, se va introduce un tub intravenos (IV) pentru a vă oferi medicamente sau alte fluide în timpul intervenției chirurgicale. Dacă urmează să primiți o anestezie generală, aceasta poate fi administrată prin intermediul IV sau printr-o mască pe fața dumneavoastră. Dacă este necesar, un tub poate fi introdus în gât pentru a administra anestezia și pentru a susține respirația în timpul intervenției chirurgicale.
În unele cazuri, este necesară numai o anestezie localizată (sau regională). Anestezia locală este administrată pentru a amortiza zona în care se face procedura. Cu anestezie locală, stați treaz în timpul intervenției chirurgicale. Nu veți simți durerea, dar s-ar putea să simțiți încă disconfort sau presiune în zona în care vă aflați.
Odată ce dormi sau te-ai amorțit, chirurgul va face o incizie în abdomen, de sub ombilic, deasupra osului pubian. Apoi, chirurgul va face o deschidere în partea din față a vezicii. În acest moment, chirurgul dvs. poate introduce un cateter pentru a vă menține urina drenată pe toată durata operației. Chirurgul dvs. va elimina apoi centrul prostatei prin deschidere. Odată ce această parte a prostatei a fost îndepărtată, chirurgul dvs. va închide inciziile din prostată, vezică și abdomen.
În funcție de starea dumneavoastră, medicul dumneavoastră vă poate recomanda prostatectomie asistată de robotică. În acest tip de procedură, uneltele robotice sunt folosite pentru a ajuta chirurgul. O prostatectomie asistată de robotică este mai puțin invazivă decât chirurgia tradițională și poate duce la scăderea pierderilor de sânge în timpul procedurii. De asemenea, de obicei are un timp de recuperare mai scurt și riscuri mai reduse decât intervențiile chirurgicale tradiționale.
Recuperare
Timpul de recuperare în spital poate varia de la o zi la o săptămână sau mai mult, în funcție de starea generală de sănătate și de nivelul de succes al procedurii. În prima zi sau chiar în câteva ore după intervenția chirurgicală, medicul vă va sugera că vă plimbați pentru a vă menține coagularea sângelui. Personalul medical va asista, dacă este necesar. Echipa dvs. medicală vă va monitoriza recuperarea și va elimina cateterul urinar când crede că sunteți gata.
După ce ați fost eliberat din spital, puteți avea nevoie de 2-4 săptămâni pentru a vă recupera înainte de a vă relua activitatea și activitățile zilnice. În unele cazuri, poate fi necesar să țineți cateterul pentru o perioadă scurtă de timp după ce ați părăsit spitalul. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate administra antibiotice pentru a preveni infecțiile sau laxativele pentru a vă asigura că veți continua să aveți mișcări normale ale intestinului fără a vă tensiona locul chirurgical.
complicaţiile
Procedura însăși prezintă un risc redus. Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există o șansă să apară o infecție în timpul sau după operație sau să sângeți mai mult decât se aștepta. Aceste complicații sunt rare și, de obicei, nu duc la probleme de sănătate pe termen lung.
Orice intervenție chirurgicală care implică anestezie prezintă anumite riscuri, cum ar fi pneumonia sau accidentul vascular cerebral. Complicațiile anesteziei sunt rare, dar este posibil să aveți un risc mai mare dacă fumați, sunteți obezi sau aveți afecțiuni precum hipertensiunea arterială sau diabetul zaharat.
perspectivă
În ansamblu, perspectiva unei prostatectomii suprapubice este bună. Problemele de sănătate care rezultă din această procedură sunt rare. După ce vă recuperați din intervenția chirurgicală, ar fi mai ușor să urinați și să controlați vezica urinară. Nu trebuie să aveți probleme cu incontinența și nu mai trebuie să vă simțiți că trebuie să urinați după ce ați plecat deja.
După ce vă recuperați din prostatectomie, este posibil să nu aveți nevoie de alte proceduri pentru a administra BPH.
Este posibil să aveți nevoie să vă consultați din nou medicul pentru o programare ulterioară, mai ales dacă aveți complicații din cauza intervenției chirurgicale.
