Hematom subdural cronice
Un hematom cronical subdural (SDH) este o colecție de sânge pe suprafața creierului, sub acoperirea exterioară a creierului (dura).
De obicei începe să se formeze câteva zile sau săptămâni după începerea sângerării. Sângerarea se datorează, în general, unei leziuni la nivelul capului.
Un SDH cronic nu produce întotdeauna simptome. În caz contrar, aceasta necesită, în general, tratament chirurgical.
Cauze și factori de risc
Traumatismele majore sau minore ale creierului cauzate de o leziune a capului sunt cea mai frecventă cauză a SDH cronic. În cazuri rare, se poate forma din motive necunoscute, fără legătură cu leziunile.
Sângerarea care duce la apariția unui SDH cronic are loc în vene mici situate între suprafața creierului și dur. Când se rupe, sângele scurgeri de mult timp și formează un cheag. Cheagul crează presiune asupra creierului.
Dacă aveți vârsta de 60 de ani sau mai mult, aveți un risc mai mare pentru acest tip de hematom. Țesutul creierului se micșorează ca parte a procesului normal de îmbătrânire. Scaderea se intinde si slăbește venele, astfel încât chiar și o leziune minoră a capului poate provoca un SDH cronic.
Alcoolul greu de mai mulți ani este un alt factor care vă crește riscul de apariție a SDH cronice. Alți factori includ folosirea medicamentelor subțierea sângelui, a aspirinei și a medicamentelor antiinflamatorii pentru o perioadă lungă de timp.
Simptomele hematomului subdural cronic
Simptomele acestei afecțiuni includ:
- dureri de cap
- greaţă
- vărsături
- probleme de mers pe jos
- memorie insuficientă
- probleme cu viziunea
- convulsii
- probleme cu vorbirea
- probleme de înghițire
- confuzie
- amortit sau slab, brațe sau picioare
- letargie
- slăbiciune sau paralizie
- comă
Simptomele exacte care apar depind de localizarea și dimensiunea hematomului. Unele simptome apar mai des decât altele. Pana la 80% dintre persoanele cu acest tip de hematom au dureri de cap.
Dacă cheagul dvs. este mare, poate să apară pierderea capacității de mișcare (paralizie). S-ar putea să deveniți, de asemenea, inconștient și să vă alunecați într-o comă. Un SDH cronic care pune presiune asupra creierului poate provoca leziuni cerebrale permanente și chiar moarte.
Dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți prezintă simptome ale acestei afecțiuni, este important să solicitați ajutor medical prompt. Persoanele care au convulsii sau pierd constienta au nevoie de asistenta medicala de urgenta.
Diagnosticarea hematomului subdural cronic
Medicul dvs. va efectua un examen fizic pentru a căuta semne de deteriorare a sistemului nervos, inclusiv:
- slabă coordonare
- probleme de mers pe jos
- tulburări mintale
- dificultate de echilibrare
Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți o SDH cronică, va trebui să faceți mai multe teste. Simptomele acestei afecțiuni sunt asemănătoare simptomelor altor tulburări și boli care afectează creierul, cum ar fi:
- demenţă
- leziunile
- encefalită
- accidente vasculare cerebrale
Teste precum imagistica prin rezonanță magnetică (MRI) și tomografia computerizată (CT) pot conduce la un diagnostic mai precis.
Un IRM utilizează unde radio și un câmp magnetic pentru a produce imagini ale organelor. O scanare CT utilizează mai multe raze X pentru a face imagini transversale ale oaselor și structurilor moi în corpul dumneavoastră.
Opțiunile de tratament pentru hematomul subdural cronic
Medicul dvs. se va concentra asupra protejării creierului de deteriorarea permanentă și pentru ca simptomele să fie mai ușor de gestionat. Medicamentele anticonvulsivante pot ajuta la reducerea severității convulsiilor sau la stoparea apariției acestora. Medicamentele cunoscute sub numele de corticosteroizi ușurează inflamația și uneori sunt utilizate pentru a ușura umflarea creierului.
Sindromul cronic SDH poate fi tratat chirurgical. Procedura implică realizarea de găuri mici în craniu, astfel încât sângele să poată curge. Acest lucru scapă de presiune asupra creierului.
Dacă aveți un cheag de mare sau gros, medicul dumneavoastră poate elimina temporar o mică bucată de craniu și scoate cheagul. Această procedură se numește craniotomie.
Perspectiva pe termen lung pentru hematomul subdural cronic
Dacă aveți simptome asociate cu un SDH cronic, probabil că veți avea nevoie de o intervenție chirurgicală. Rezultatul unei ștergeri chirurgicale este de succes pentru 80-90% dintre oameni. În unele cazuri, hematomul se va întoarce după intervenție chirurgicală și trebuie eliminat din nou.
Cum să preveniți hematomul subdural cronic
Puteți să vă protejați capul și să reduceți riscul de apariție a bolii cardiace SDH cronice în mai multe moduri.
Purtați o cască atunci când conduceți bicicleta sau motocicleta. Fixați întotdeauna centura de siguranță în mașină pentru a scădea riscul de rănire a capului în timpul unui accident.
Dacă lucrați într-o situație periculoasă cum ar fi construcția, purtați o pălărie tare și folosiți echipament de siguranță.
Dacă aveți peste 60 de ani, folosiți o atenție deosebită în activitățile zilnice pentru a preveni căderile.
