Ce este limfomul indolent?
Limfomul limfatic este un tip de limfom non-Hodgkin (NHL) care crește și se extinde încet. Un limfom indolent, de obicei, nu va avea simptome.
Limfomul este un tip de cancer al celulelor albe din sistemul limfatic sau imunitar. Limfomul Hodgkin și limfomul non-Hodgkin diferă în funcție de tipul celulei pe care o atacă.
Speranța de viață pentru această boală
Vârsta medie a celor diagnosticați cu limfom indolent este de aproximativ 60 de ani. Aceasta afectează atât bărbații cât și femeile. Speranța medie de viață după diagnosticare este de aproximativ 12 până la 14 ani.
Limfoamele indolentă reprezintă aproximativ 40% din totalul NHL combinate în Statele Unite.
Care sunt simptomele?
Deoarece limfomul indolent crește lent și se răspândește lent, este posibil să nu aveți simptome vizibile. Cu toate acestea, simptomele posibile sunt cele care sunt comune tuturor limfoamelor non-Hodgkin. Aceste simptome comune ale NHL pot include:
- umflarea unuia sau mai multor ganglioni limfatici, care, de obicei, nu este dureros
- febră care nu este explicată de o altă boală
- pierderea neintenționată în greutate
- pierderea poftei de mâncare
- transpirații nocturne severe
- durere in piept sau abdomen
- oboseală severă care nu se îndepărtează cu odihnă
- senzație plină sau umflată tot timpul
- splinei sau ficatului
- piele care se simte mâncărime
- umflături pe piele sau o erupție cutanată
Tipuri de limfom indolent
Există mai multe subtipuri de limfom indolent. Acestea includ:
Folosirea limfomului follicular
Limfomul folicular este al doilea subtip comun al limfomului indolent. Acesta reprezintă 20-30% din totalul NHL.
Este o creștere extrem de lentă, iar vârsta medie la diagnosticare este de 50. Limfomul folicular este cunoscut ca un limfom în vârstă, deoarece riscul crește atunci când depășiți vârsta de 75 de ani.
În unele cazuri, limfomul folicular poate progresa pentru a deveni limfom de celule B difuze mari.
Lymfomul cutanat cu celule T (CTCL)
CTCL este un grup de NHL care încep de obicei în piele și apoi se răspândesc pentru a include sângele, ganglionii limfatici sau alte organe.
Pe măsură ce CTCL progresează, numele limfomului se schimbă în funcție de locul în care sa răspândit. Mycosis fungoides este cel mai vizibil tip de CTCL deoarece afectează pielea. Atunci când un CTCL se mută pentru a include sângele, se numește sindromul Sézary.
Limfom limfoplasmacytic și macroglobulinemie Waldenström
Ambele subtipuri pornesc într-un limfocite B, un tip specific de celule albe din sânge. Ambele pot deveni avansate. În stadiul avansat, ele pot include tractul gastro-intestinal, plămânii și alte organe
Leucemia limfocitară cronică (CLL) și limfomul limfocitelor cu celule mici (SLL)
Aceste subtipuri de limfom indolent sunt similare în ambele simptome și vârsta medie la diagnostic, care este de 65 de ani. Diferența este că SLL afectează în primul rând țesutul limfoid și ganglionii limfatici. CLL afectează în primul rând măduva osoasă și sângele. Cu toate acestea, CLL se poate răspândi și în ganglionii limfatici.
Limfomul zonei marginale
Acest subtip de limfom indolent începe în limfocitele B într-o zonă numită zonă marginală. Această boală tinde să rămână localizată în această zonă marginală. Limfomul zonei limfatice are la rândul său propriile subtipuri, care sunt determinate pe baza locului în care se află în corpul vostru.
Cauzele limfomului indolent
În prezent, nu se știe ce cauzează orice NHL, inclusiv limfomul indolent. Cu toate acestea, unele tipuri pot fi cauzate de o infecție. De asemenea, nu există factori de risc cunoscuți în legătură cu NHL. Cu toate acestea, vârsta avansată poate fi posibil un factor de risc pentru majoritatea persoanelor cu limfom indolent.
Opțiunile de tratament
Mai multe opțiuni de tratament sunt utilizate pentru limfomul indolent. Etapa sau severitatea bolii va determina cantitatea, frecvența sau combinația acestor tratamente. Medicul va explica opțiunile de tratament și va determina care tratament va funcționa cel mai bine pentru boala respectivă și cât de avansat este. Tratamentele pot fi modificate sau adăugate în funcție de efectul pe care îl au.
Opțiunile de tratament includ următoarele:
Așteptare atentă, așteptare conștientă
Medicul dumneavoastră poate numi și această supraveghere activă. Așteptarea așteptată este utilizată atunci când nu aveți simptome. Deoarece limfomul indolent este atât de lent, este posibil să nu fie nevoie să fie tratat mult timp. Medicul dvs. utilizează o atenție vigilentă pentru a monitoriza îndeaproape boala cu teste regulate până când limfomul trebuie tratat.
Terapie cu radiatii
Radioterapia cu radiații externe este cel mai bun tratament dacă aveți un singur ganglion limfatic sau câteva afectate. Este folosit pentru a viza numai zona afectată.
chimioterapia
Acest tratament este utilizat în cazul în care radioterapia nu funcționează sau există o zonă prea mare de țintit. Medicul dvs. vă poate oferi numai un singur medicament pentru chimioterapie sau o combinație de două sau mai multe medicamente.
Medicamentele de chimioterapie cele mai frecvent administrate individual sunt fludarabina (Fludara), clorambucil (Leukeran) și bendamustina (Bendeka).
Medicamentele combinate chimioterapice utilizate cel mai frecvent sunt:
- A TOCA, sau ciclofosfamidă, doxorubicină (Doxil), vincristină (Oncovin) și prednison (Rayos)
- R-CHOP, care este CHOP cu adăugarea de rituximab (Rituxan)
- CVP, sau ciclofosfamidă, vincristină și prednison
- R-CVP, care este CVP cu adăugarea de rituximab
Terapie specifică
Rituximab este medicamentul utilizat pentru terapia vizată, de obicei în asociere cu medicamente chimioterapice. Se utilizează numai dacă aveți un limfom al celulelor B.
Transplantul de celule stem
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda acest tratament dacă aveți o recidivă sau când limfomul indolent se întoarce după remisie și alte tratamente nu funcționează.
Studii clinice
Puteți discuta cu medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă sunteți eligibil pentru orice studii clinice.Studiile clinice sunt tratamente care sunt încă în faza de testare și nu sunt încă eliberate pentru utilizare generală. Studiile clinice sunt, de obicei, o opțiune numai dacă boala revine după remisie și alte tratamente nu ajută.
Cum este diagnosticat?
Adesea, limfomul indolent este găsit inițial în timpul unui examen medical de rutină (de exemplu, un examen fizic complet de către medicul dumneavoastră), deoarece probabil că nu veți avea simptome.
Cu toate acestea, odată descoperită, este necesară o testare mai aprofundată a diagnosticului pentru a determina tipul și stadiul bolii dumneavoastră. Unele dintre aceste teste de diagnosticare pot include următoarele:
- biopsia nodului limfatic
- biopsia măduvei osoase
- examen fizic
- imagistică și scanare
- analize de sange
- colonoscopie
- ecografie
- coloana vertebrală
- endoscopie
Testele de care aveți nevoie depinde de limfomul indolent al zonei care afectează. Rezultatele fiecărui test pot necesita efectuarea de teste suplimentare. Discutați cu medicul despre toate opțiunile și procedurile de testare.
Complicațiile acestei boli
Dacă aveți o etapă ulterioară de limfom folicular, poate fi mai dificil de tratat. Veți avea o șansă mai mare de recidivă după ce veți obține remiterea.
Sindromul de hiperviscozitate poate fi o complicație dacă aveți fie limfom limfoplasmacytic, fie macroglobulinemie Waldenström. Acest sindrom apare când celulele canceroase creează o proteină care nu este normală. Această proteină anormală poate duce la îngroșarea sângelui. Sângele înrămate la rândul său inhibă circulația sângelui prin corp.
Medicamentele cu chimioterapie pot avea complicații dacă sunt utilizate ca parte a tratamentului dumneavoastră. Trebuie să discutați atât posibilele complicații și beneficiile oricărei opțiuni de tratament pentru a determina cel mai bun tratament pentru dumneavoastră.
Perspectiva privind limfomul indolent
Dacă sunteți diagnosticat cu limfom indolent, ar trebui să lucrați cu un medic specialist care are experiență în tratarea acestui tip de limfom. Acest tip de doctor se numește hematolog-oncolog. Medicul dvs. principal sau transportatorul de asigurări ar trebui să vă poată trimite la unul dintre acești specialiști.
Limfomul indolent nu poate fi întotdeauna vindecat. Cu toate acestea, cu diagnosticul precoce și tratamentul adecvat, acesta poate intra în remisie. Limfomul care intră în remisie poate fi în cele din urmă vindecat, dar acest lucru nu este întotdeauna cazul. Perspectiva unui individ depinde de severitatea și tipul limfomului său.
