Ce este reconstrucția latissimus dorsi clapetă?
Latissimus dorsi reconstrucție flap, de asemenea, cunoscut sub numele de LD, este o tehnica de reconstrucție a sânului folosind mușchii și țesuturile din spate în jurul dvs. lamă umăr.
În timpul unui LD, medicul vă îndepărtează o secțiune ovală a pielii împreună cu mușchiul latissimus dorsi, care este unul dintre cei mai mari mușchi din spate. Ei părăsesc vasele de sânge atașate țesuturilor.
Apoi, mutați acest țesut sub piele în fața pieptului, unde este plasat în buzunarul de la piept. În funcție de volumul sânului, procedura poate fi combinată cu plasarea unui expander de țesut sau a unui implant.
Chirurgul dvs. poate efectua un LD imediat după mastectomie sau poate programa procedura pentru o dată ulterioară.
Continuați să citiți mai multe despre eligibilitate, cost, recuperare și multe altele.
Cine poate avea o reconstrucție latissimus dorsi flap
Un LD poate arăta foarte natural.
Aceasta poate fi o opțiune bună de reconstrucție pentru femeile care:
- au sanii mici și mijlocii
- au un țesut suplimentar intermediar
- au avut radiații anterioare și au reconstrucție cu implant
- au piele subțire care necesită o acoperire suplimentară pentru un implant
- doresc un san mai natural
- au reconstrucție parțială a sânului
Într-un LD, mușchiul donatorului este mai aproape de piept decât piesele folosite pentru flapsurile țesutului abdominal. Un LD poate fi, de asemenea, o intervenție chirurgicală bună de reconstrucție dacă nu sunteți un bun candidat pentru o procedură lambilă a țesutului abdominal, cum ar fi:
- transversal rectus abdominis (TRAM)
- profilaxie epigastrică profundă inferioară (DIEP)
- superioară artera epigastrică inferioară (SIEA)
Este posibil să nu fiți un candidat bun pentru un LD dacă:
- nu doriți cicatrici în alte zone decât pe piept
- a avut o interventie chirurgicala la nivelul peretelui toracic
- sunt un alpinist profesionist de munte, schior sau înotător
Cat costa
Cu asigurare privată, un LD poate costa în jur de 30.783 dolari. Compania dvs. de asigurări poate acoperi integral sau parțial costul.
Dacă anticipați costurile extrase din buzunar, programele de asistență pentru pacienți pot ajuta la atenuarea unor cheltuieli. De exemplu, femeile pot solicita o alocație din partea Alianței pentru Chirurgie Reconstructivă pentru a ajuta la acoperirea cheltuielilor medicale ale unei proceduri LD sau alte proceduri de reconstrucție după o mastectomie.
Grupul de advocacy pentru cancerul de san My Hope Chest oferă, de asemenea, sprijin financiar pentru femeile care au nevoie de ajutor pentru o intervenție chirurgicală de reconstrucție a sânilor.
De asemenea, puteți beneficia de ajutor financiar prin programe federale, de stat sau locale. Vă puteți da seama de opțiunile dvs. vorbind cu un consilier financiar la spital sau clinică.
Ce se poate aștepta după o intervenție chirurgicală
Un LD durează de obicei aproximativ trei până la patru ore. Ați putea să vă așteptați să rămâneți în spital timp de aproximativ patru zile după terminarea operației. Puteți obține medicamente pentru orice durere sau greață din anestezie. Veți avea tuburi de drenaj în piept și în spate. Va trebui să măsurați și să înregistrați ieșirea de scurgere. Aceste tuburi vor fi instalate în jur de o săptămână până la două săptămâni.
Recuperarea din procedură poate dura aproximativ patru săptămâni. Veți avea nevoie să aveți grijă de incizii la sân și la spate, din care ați putea avea nevoie de ajutor. De asemenea, ar trebui să luați în considerare terapia fizică pe termen scurt pentru a întări și a menține gama de mișcări în umăr.
Deși nu vă ocupați de bedreni în timpul celor patru săptămâni de recuperare, sunteți limitat la ceea ce puteți face. Când se recuperează de la un LD, ar trebui să evitați:
- ridicare de greutati
- practicând sporturi
- a face sex
Vă puteți simți mai rău în timpul procesului de recuperare decât ați face după o mastectomie. Acest lucru se datorează faptului că, cu un LD, aveți o intervenție chirurgicală la două locuri de pe corpul dumneavoastră: spatele și pieptul. Este important să urmați sfatul medicului dumneavoastră și să faceți timpul pentru a vă vindeca.
Efectele secundare ale chirurgiei
S-ar putea să simțiți unele efecte secundare după o LD. Acestea includ:
Pierderea parțială a puterii sau a funcției: Spatele, umărul sau brațul dvs. se pot simți slabi deoarece unele din mușchii din spate au fost scosi. În timpul recuperării, vă este greu să ridicați lucrurile și să vă răsuciți dintr-o parte în alta. De asemenea, un LD poate face dificilă înotul, jucarea de golf sau tenis, sau transformarea obiectelor.
Modificări ale sânilor: Dacă aveți nevoie de un implant cu un LD, implantul se poate simți mai solid decât țesutul înainte de acesta. Pielea de mușchi pe care doctorii dvs. o folosesc pentru a vă reconstrui pieptul se poate simți mai strânsă decât celalalt. Acest lucru se datorează faptului că mușchiul latissimus dorsi este un mușchi natural rigid.
Pieptul mamar: Unele dintre grăsimile din pielea reconstruită se pot transforma în țesut cicatricial ferm, dacă aprovizionarea cu sânge este întreruptă. Doctorii numesc necroza grasă. Aceste bucăți pot dispărea singure, dar uneori nu o fac. S-ar putea să simțiți un disconfort din cauza bucăților.
Țesutul mort: În cazuri rare, partea țesutului folosit pentru a forma sânul poate să se descompună deoarece nu a avut suficientă circulație (necroza). Pielea dvs. poate deveni albastru închis sau negru, se simte rece sau rece la atingere și este posibil să se dezvolte răni deschise. De asemenea, vă puteți simți rău sau puteți alerga la febră dacă nu tratezi simptomele imediat.
Deși cele mai multe dintre aceste reacții adverse vor trece în timp ce vă recuperați, există lucruri care pot fi făcute pentru a le trata:
Pentru pierderea puterii sau a funcției: Dacă simțiți că mușchii dvs. sunt slabi, discutați cu medicul despre opțiunile pentru terapia fizică. De asemenea, vă pot oferi exemple de exerciții care pot ajuta la construirea forței în zona afectată de intervenția chirurgicală.
Pentru bulgări de sân: Având bulgări în pieptul reconstruit se poate simți înfricoșător după ce ați efectuat o operație de mastectomie și reconstrucție. Medicul dvs. poate elimina bucățele de țesut cicatricial, ceea ce vă poate ușura mintea și orice disconfort pe care îl simțiți.
Pentru necroză: Medicul dvs. poate elimina țesutul mort dacă este într-o zonă mică.Dacă cea mai mare parte a țesutului latissimus dorsi folosit sa rupt, este considerat un "eșec complet al clapei". Aceasta înseamnă că medicul dumneavoastră va trebui să scoată și să înlocuiască întreaga clapă.
În cele mai multe cazuri, medicul va elimina țesutul mort și va permite corpului să se vindece înainte de a găsi țesut nou pentru a fi folosit pentru o nouă clapetă. În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate înlocui țesutul mort imediat.
Discutați opțiunile cu medicul dumneavoastră
Discutați cu medicul despre ce opțiune de reconstrucție este cea mai bună pentru dumneavoastră. Există mai mulți factori care trebuie luați în considerare, inclusiv eligibilitatea, timpul de recuperare și costul. De asemenea, trebuie să vă gândiți la ceea ce doriți ca aspectul sânului dumneavoastră să fie și dacă doriți ca mușchiul să fie îndepărtat din spate.
Reconstrucția nu este doar o decizie medicală - este și una emoțională. Discutați cu medicul despre eventualele îngrijorări pe care le aveți, precum și despre obiectivele pe termen scurt și lung. Împreună, puteți dezvolta cel mai bun plan de tratament pentru starea dumneavoastră și bunăstarea generală.
Păstrați lectură: Opțiunile de chirurgie a cancerului de sân "
