Ficatul și colesterolul: Ce trebuie să știți

Introducere și prezentare generală

Nivelurile colesterolului echilibrate sunt importante pentru menținerea sănătății. Ficatul este o parte nerecunoscută a acestui efort.

Ficatul este cea mai mare glandă din corp, situată în partea superioară dreaptă a abdomenului. Este detoxifierul principal al medicamentelor și al altor substanțe străine. Stochează glicogen, pe care organismul îl folosește pentru energie. De asemenea, este important în metabolizarea grăsimilor, a carbohidraților și a proteinelor. Un ficat sănătos face toate acestea neobservate.

O funcție importantă a ficatului este să producă și să elimine colesterolul în organism. Cea mai mare atenție concentrată asupra colesterolului descrie potențialul său pentru efecte nocive asupra sănătății. Dar colesterolul este necesar pentru crearea hormonilor, a vitaminei D și a enzimelor necesare digestiei.

Pungile numite lipoproteine ​​poartă colesterolul în organism. Două tipuri importante sunt lipoproteinele cu densitate mare (HDL) și lipoproteinele cu densitate scăzută (LDL). "Ridicat" și "scăzut" se referă la proporția relativă de proteine ​​față de grăsime din pachet. Organismul are nevoie de ambele tipuri în proporții reglementate.

Niveluri sănătoase de colesterol în organism

Este important să cunoașteți nivelurile de colesterol HDL (colesterol bun), LDL (colesterolul "rău") și colesterolul total din organism. O estimare brută a colesterolului total este HDL, plus LDL, plus o cincime din cel de-al treilea tip de grăsime numită trigliceridă.

Institutul Național de Inimă, Plămâie și Sânge recomandă următoarele niveluri:

Nivelurile HDL de cel puțin 40 miligrame pe decilitru (mg / dl) de sânge. Orice mai puțin decât asta crește riscul de boli de inimă. Un nivel de cel puțin 60 mg / dl vă ajută să reduceți riscul de îmbolnăvire a inimii.

Funcțiile hepatice

Complicațiile funcției hepatice pot împiedica capacitatea organului de a produce sau elimina colesterolul. Ambele condiții pot crea un vârf de colesterol și pot afecta sănătatea unei persoane. Următoarele afecțiuni pot afecta ficatul într-un mod care determină nivelurile de colesterol să fie anormale.

Boli hepatice nealcoolice grase

Cea mai obișnuită formă de disfuncție hepatică este boala de ficat gras nonalcoolic (NAFLD). Aceasta afectează aproximativ un sfert din populație. Este adesea văzut în rândul persoanelor care suferă de supraponderali sau au diabet.

NAFLD este asociat cu dislipidemia, niveluri anormale de colesterol și compuși similari în sânge. De asemenea, NAFLD poate declanșa lipodistrofie, neregularități în modul în care organismul distribuie grăsime.

NAFLD acoperă un spectru de condiții. În cadrul NAFLD este mai gravă steatohepatită nealcoolică (NASH). Un diagnostic de NASH duce deseori la ciroză, insuficiență hepatică și carcinom hepatocelular.

Ciroză

Ciroza poate provoca cicatrici și poate împiedica ficatul să efectueze funcții metabolice de bază. Condiția este o reacție la leziunile pe termen lung ale organului. Leziunile pot include inflamație dintr-o boală, cum ar fi hepatita C. După hepatita C, abuzul de alcool pe termen lung este cea mai frecventă cauză a cirozei în Statele Unite.

Droguri

O altă cauză importantă a problemelor hepatice este lezarea de droguri. Funcția ficatului este de a metaboliza substanțele chimice în organism. Acest lucru face ca acesta să fie susceptibil la răni de la baza de prescripție medicală, over-the-counter, sau de droguri recreaționale.

Frecvențele letale asociate cu medicamentele hepatice și medicamentele asociate cu aceste afecțiuni includ:

Hepatită acută

Medicamente asociate:

• acetaminofen
• bromfenac
• izoniazidă
• nevirapină
• ritonavir
• troglitazonă

Hepatită cronică

Medicamente asociate:

• dantrolen
• diclofenac
• metildopa
• minociclina
• nitrofurantoin

Modelul mixt sau hepatita atipică

Medicamente asociate:

• Inhibitori ai ACE
• amoxicilină-acid clavulanic
• clorpromazina
• eritromicină
• sulindac

Steatohepatită nonalcoolică

Medicamente asociate:

• amiodarona
• tamoxifen

Steatoză microvesiculară

Medicamente asociate:

• INRT
• acidul valproic

Boala veno-ocluzivă

Medicamente asociate:

• busulfan
• ciclofosfamidă

După întreruperea tratamentului, afectarea hepatică nu este de obicei severă și deseori dispare. În cazuri rare, daunele pot fi grave sau permanente.

Efectele colesterolului ridicat

Nivelurile ridicate de colesterol LDL cresc riscul depunerii de grasime pe navele care aduc sânge în inimă. Nivelurile prea scăzute ale colesterolului HDL sugerează că organismul poate să nu poată șterge plăcile și alte depozite grase din organism. Ambele condiții creează un risc pentru boli de inimă și atac de cord.

Când să vezi un doctor

Deteriorarea hepatice poate progresa de luni sau ani fără simptome. Până când simptomele apar, afectarea ficatului este adesea extensivă. Unele simptome necesită o vizită la medic. Acestea includ:

• icter (piele galbenă și ochi)
• oboseală
• slăbiciune
• pierderea poftei de mâncare
• acumularea de lichid în interiorul abdomenului
• tendința de a se învine ușor

Diagnostic

Un medic poate diagnostica problemele hepatice observându-vă simptomele și completând istoricul medical. De asemenea, puteți efectua teste ale funcției hepatice. Aceste teste includ

Test de enzime hepatice: Enzimele comune din acest grup sunt transaminaza de alanină, transaminaza aspartat, fosfataza alcalină și transpeptidaza gamma-glutamil. Nivelurile ridicate ale oricăreia dintre aceste enzime pot indica daune.

Test de proteine ​​hepatice: Nivelurile scăzute de proteine ​​globulină și albumină pot prezenta o pierdere a funcției hepatice. Protrombina este o proteină hepatică necesară pentru coagulare.Un test comun măsoară durata de coagulare a sângelui. Timpul scurt de coagulare poate însemna lipsa de protrombină și afectarea ficatului.

Testul de bilirubină: Sângele transportă bilirubina către ficat și vezica biliară. Apoi se excretă în scaun. Sângele din urină sau excesul de bilirubină din sânge pot prezenta leziuni hepatice.

Panou lipoproteic unic: Panoul testează colesterolul din sânge și trigliceridele împreună. Sângele este în mod obișnuit tras după post.

Tratament

Tratamentul tulburărilor hepatice începe deseori cu abordarea stării de bază. Condițiile diferite ale ficatului necesită modificări specifice ale dietelor, însă Fundația americană pentru ficat are câteva sfaturi generale.

Do

• Mananca cereale, fructe, legume, carne si fasole, lapte si ulei in proportie. Fibrele bogate în fibre sunt esențiale.
• Stai hidratat.

Evita

• alimente bogate în grăsimi, zahăr și sare
• crustacee crudă sau neprelucrat
• alcool

Tratamentul colesterolului ridicat include recomandări privind dieta, cum ar fi cele pentru boala hepatică. Tratamentul medical al colesterolului ridicat include adesea o clasă de medicamente numite statine. Cercetătorii au analizat dacă statinele sunt sigure pentru persoanele cu afecțiuni hepatice care trebuie utilizate.

"În general, statinele sunt sigure la pacienții cu afecțiuni hepatice", spune David Bernstein, MD, FACG, șef de hepatologie la Northwell Health și profesor de medicină la Hofstra Northwell School of Medicine din Hempstead, NY. Pacienții care au decompensat ciroza ar trebui să fie monitorizați foarte atent, dar, în general, ele sunt în siguranță. "

"Există un risc? Da, dar este un risc foarte mic și pacienții sunt monitorizați în primele trei până la șase luni ", spune Bernstein.

perspectivă

Intervențiile terapeutice promite un control mai eficient al colesterolului, chiar și în rândul persoanelor cu afecțiuni hepatice. Modificările stilului de viață și controlul dietetic rămân însă importante și eficiente pentru o abordare completă a controlului colesterolului cu implicarea ficatului.

profilaxie

Institutul Național de Inimă, Plămâie și Sânge sugerează cum să controlați nivelurile ridicate de colesterol din sânge cu modificări ale regimului alimentar și ale stilului de viață:

Bernstein sugerează că aceste orientări privind stilul de viață sunt sfaturi bune pentru oricine încearcă să mențină colesterolul sub control, inclusiv pe cele cu provocarea suplimentară a bolii hepatice.

Obejrzyj wideo: Jak naturalnie obniżyć cholesterol? (Iulie 2024).