Ce este tulburarea de atașament reactiv (RAD)?
Tulburarea de atașament reactiv (RAD) este o condiție neobișnuită, dar serioasă. Împiedică copiii și copiii să formeze legături sănătoase cu părinții lor sau cu îngrijitorii primari. Mulți copii cu RAD au experimentat neglijență sau abuz fizic sau emoțional sau au fost orfaniți la începutul vieții.
RAD se dezvoltă atunci când nevoile cele mai de bază ale copilului pentru îngrijire, afecțiune și confort nu au fost îndeplinite. Acest lucru îi împiedică să formeze relații sănătoase cu ceilalți.
RAD poate lua două forme. Poate provoca un copil fie pentru a evita relațiile, fie pentru a căuta excesiv atenția.
RAD poate avea efecte negative asupra dezvoltării copilului. S-ar putea să îi împiedice să formeze relații viitoare. Este o afecțiune durabilă, dar majoritatea copiilor cu RAD sunt în cele din urmă capabili să dezvolte relații sănătoase și stabile cu ceilalți dacă primesc tratament și sprijin.
Care sunt simptomele tulburării de atașament reactiv?
Potrivit Clinicii Mayo, simptomele RAD vor apărea înainte de vârsta de 5 ani, adesea când un copil este încă copil. Simptomele la sugari pot fi mai greu de recunoscut decât la copiii mai mari și pot include:
- apatie
- retragere
- nici un interes în jucării sau jocuri
- nu zâmbind sau căutând confort
- fără a ajunge să fie luată
Copiii în vârstă vor prezenta simptome mai semnificative de retragere, cum ar fi:
- care apar în situații sociale ciudate
- evitând cuvinte sau acțiuni reconfortante de la alții
- ascunzând sentimente de furie
- afișând izbucniri agresive față de colegi
Dacă RAD continuă în anii adolescenței, poate duce la abuz de droguri sau alcool.
Pe măsură ce copiii cu RAD cresc în vârstă, se pot dezvolta comportamente dezinhibate sau inhibate. Unii copii dezvoltă ambele.
Comportament dezinhibat
Simptomele acestui tip de comportament includ:
- atenție de la toată lumea, chiar și străini
- cererile frecvente de ajutor
- comportament copilaresc
- anxietate
Comportament inhibat
Simptomele acestui tip de comportament includ:
- evitând relațiile
- refuzând ajutorul
- refuzând confortul
- care prezintă emoții limitate
Ce cauzează tulburare de atașament reactiv?
RAD este mai probabil să apară atunci când un copil:
- locuieste intr-o casa sau institutie a copiilor
- schimbă îngrijitorii, cum ar fi în asistența maternală
- este separat de îngrijitorii de mult timp
- are o mamă cu depresie postpartum
Cum este diagnosticată afecțiunea atașamentului reactiv?
Pentru a diagnostica RAD, un medic trebuie să stabilească faptul că copilul sau copilul îndeplinesc criteriile condiției. Criteriile pentru RAD includ:
- având relații sociale inadecvate înainte de vârsta de 5 ani, care nu se datorează întârzierilor în dezvoltare
- fiind în mod inadecvat social cu străini sau incapabili de a răspunde la interacțiunile cu ceilalți
- având îngrijitori primari care nu reușesc să satisfacă nevoile fizice și emoționale ale copilului
De asemenea, este necesară o evaluare psihiatrică a copilului. Aceasta poate include:
- observând și analizând modul în care copilul interacționează cu părinții
- detaliind și analizând comportamentul copilului în diferite situații
- examinând comportamentul copilului pe o perioadă de timp
- colectând informații despre comportamentul copilului din alte surse, cum ar fi familia extinsă sau profesorii
- detaliind istoria vieții copilului
- evaluând experiența părinților și rutina zilnică cu copilul
Medicul va trebui, de asemenea, să fie sigur că problemele de comportament ale copilului nu se datorează unei alte stări comportamentale sau psihice. Simptomele RAD se pot asemăna uneori:
- tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD)
- fobie sociala
- tulburare de anxietate
- stres post-traumatic (PTSD)
- autism sau tulburări de spectru autism
Soluții pentru partenerii de sănătate
Obțineți răspunsuri de la un medic în procesul-verbal, oricând
Aveți întrebări medicale? Conectați-vă cu un doctor certificat online sau telefonic. Pediatrii și alți specialiști disponibili 24/7.
Care sunt opțiunile de tratament pentru tulburarea de atașament reactiv?
După o evaluare psihiatrică, medicul copilului va elabora un plan de tratament. Cea mai importantă parte a tratamentului este asigurarea faptului că copilul se află într-un mediu sigur și îngrijitor.
Următoarea etapă este îmbunătățirea relației dintre copil și părinții sau îngrijitorii primari. Aceasta poate lua forma unei serii de clase de părinți menite să îmbunătățească abilitățile părinților. Clasele pot fi combinate cu consilierea familială pentru a ajuta la îmbunătățirea legăturii dintre un copil și îngrijitorii săi. Creșterea treptată a nivelului de contact fizic reconfortant între ele va ajuta procesul de lipire.
Serviciile de educație specială pot ajuta dacă copilul are dificultăți în școală.
În unele cazuri, un medic poate prescrie medicamente, cum ar fi inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), dacă copilul are anxietate sau depresie. Exemple de SSRI includ fluoxetina (Prozac) și sertralina (Zoloft).
Potrivit Institutului National de Sanatate Mintala, fluoxetina este singura aprobata de FDA pentru SSRI pentru copiii de 8 ani si peste.
Este important să monitorizați copiii care iau aceste tipuri de medicamente pentru gânduri sau comportamente suicidare. Acesta este un efect secundar potențial, dar este ceva neobișnuit.
Fără un tratament adecvat și prompt, un copil cu RAD poate dezvolta alte afecțiuni conexe, cum ar fi depresia, anxietatea și PTSD.
Cum poți preveni tulburarea de atașament reactiv?
Puteți reduce probabilitatea ca copilul dumneavoastră să dezvolte RAD prin participarea adecvată la nevoile fizice și emoționale ale copilului dumneavoastră. Acest lucru este deosebit de important dacă adoptați un copil foarte mic, în special dacă copilul a fost în foster. Riscul de RAD este mai mare la copiii ale căror îngrijitori s-au schimbat adesea.
Ar putea fi util să discutați cu alți părinți, să căutați consiliere sau să participați la cursuri de părinți. Există o mulțime de cărți despre RAD și despre părinți sănătoși, care ar putea fi, de asemenea, de ajutor. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți dificultăți care ar putea afecta capacitatea dvs. de a avea grijă de copilul dumneavoastră.
Care este perspectiva pe termen lung?
Perspectiva pentru un copil cu RAD este bună dacă copilul primește tratamentul corespunzător cât mai curând posibil. Au fost câteva studii pe termen lung ale RAD, dar medicii știu că poate duce la alte probleme comportamentale în viața ulterioară dacă nu este tratată. Aceste probleme variază de la un comportament de control extrem la auto-rău.
