Este posibil supradozajul?
Da, este posibil să se suplimenteze orice tip de antidepresiv, mai ales dacă este luat împreună cu alte medicamente sau medicamente.
Antidepresivele sunt medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală folosite pentru a trata simptomele depresiei, durerii cronice și alte tulburări ale dispoziției. Se spune că lucrează prin creșterea nivelului anumitor substanțe chimice - serotonină și dopamină - în creier.
Există mai multe tipuri de antidepresive disponibile, printre care:
- antidepresive triciclice (TCA), cum ar fi amitriptilina și imipramină (Tofranil)
- inhibitori ai monoaminooxidazei (MAOI), cum ar fi izocarboxazidul (Marplan) și fenelzina (Nardil)
- inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI), inclusiv fluoxetină (Prozac), sertralină (Zoloft) și escitalopram (Lexapro)
- inhibitori ai recaptării serotoninei-noradrenalinei (SNRI), cum ar fi duloxetina (Cymbalta) și venlafaxina (Effexor XR)
- atipice antidepresive, inclusiv bupropion (Wellbutrin) și vortioxetină (Trintellix)
Au fost demonstrat că supradozele cu TCA au rezultate mai letale decât supradozele cu MAOI, SSRI sau SNRI.
Care sunt dozele tipice și letale?
Doza letală a unui antidepresiv depinde de mulți factori, printre care:
- tipul de antidepresiv
- modul în care corpul dumneavoastră metabolizează medicamentul
- greutatea ta
- varsta ta
- dacă aveți afecțiuni preexistente, cum ar fi o boală de inimă, rinichi sau ficat
- dacă ați luat antidepresivul cu alcool sau alte medicamente (inclusiv alte antidepresive)
TCAs
În comparație cu alte tipuri de antidepresive, antidepresivele triciclice (TCA) au ca rezultat cel mai mare număr de supradoze fatale.
Doza zilnică tipică a amitriptilinei TCA este cuprinsă între 40 și 100 miligrame (mg). Doza tipică de imipramină este cuprinsă între 75 și 150 mg pe zi. Conform unei revizuiri din 2007 a datelor din centrele otrăvitoare din S.U.A., simptomele care pun viața în pericol sunt de obicei observate la doze mai mari de 1000 mg. Într-un studiu clinic, cea mai mică doză letală de imipramină a fost de numai 200 mg.
Cercetatorii au recomandat un tratament de urgenta pentru oricine a luat o doza de desipramina, nortriptilina sau trimipramina mai mare de 2,5 mg pe kilogram (kg) de greutate. Pentru o persoană care cântărește 70 kg (aproximativ 154 de kilograme), aceasta se traduce la aproximativ 175 mg. Pentru toate celelalte TCA, tratamentul de urgență este recomandat pentru doze mai mari de 5 mg / kg. Pentru o persoană care cântărește 70 kg, aceasta se traduce la aproximativ 350 mg.
SSRI
Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) sunt cei mai frecvent prescris antidepresive, deoarece acestea au tendința de a avea mai puține efecte secundare. Dacă este administrat în monoterapie, supradozajul cu ISRS este rar fatal.
Doza tipică a fluoxetinei SSRI (Prozac) este cuprinsă între 20 și 80 mg pe zi. O doză atât de scăzută ca 520 mg de fluoxetină a fost asociată cu un rezultat letal, dar există un record de cineva care ia 8 grame de fluoxetină și de recuperare.
Riscul de toxicitate și deces este mult mai mare atunci când se administrează o doză mare de SSRI cu alcool sau alte medicamente.
SNRI
Inhibitorii recaptării serotonin-noradrenalinei (SNRI) sunt considerați mai puțin toxici decât TCA, dar mai toxici decât ISRS.
O doză tipică de SNRI venlafaxină este cuprinsă între 75 și 225 mg pe zi, administrată în două sau trei doze divizate. Rezultatele letale au fost observate la doze de până la 2000 mg (2 g).
Totuși, majoritatea supradozei SNRI nu sunt fatale, chiar și la doze mai mari. Cele mai multe cazuri de supradoze fatale implică mai mult de un medicament.
IMAO
Inhibitorii inhibitorilor de monoaminooxidază (MAOI) sunt o clasă mai veche de antidepresive și nu se mai utilizează la fel de mult. Majoritatea cazurilor de toxicitate cu MAOI se întâmplă atunci când se administrează doze mari împreună cu alcoolul sau alte medicamente.
Simptome severe de supradozaj pot apărea dacă luați mai mult de 2 mg pe kg de greutate corporală. Moartea de la o supradoză cu IMAO este rară, dar acest lucru este probabil pentru că nu sunt prescrise pe scară largă datorită numeroaselor interacțiuni.
Prevenirea sinuciderilor
- Dacă credeți că cineva este în pericol imediat de auto-vătămare sau de a suferi o altă persoană:
- • Apelați 911 sau numărul local de urgență.
- • Rămâi cu persoana până ajungă la ajutor.
- • Îndepărtați orice arme, cuțite, medicamente sau alte lucruri care ar putea dăuna.
- • Ascultă, dar nu judeca, nu susține, nu amenință sau nu țipă.
- Dacă dvs. sau cineva pe care îl cunoașteți se gândește la sinucidere, obțineți ajutor din partea unei linii telefonice de urgență împotriva crizei sau a sinuciderii. Încercați serviciul național de prevenire a sinuciderilor la 800-273-8255.
Care sunt semnele și simptomele unei supradoze?
Supradozarea cu antidepresive poate provoca simptome ușoare până la severe. În unele cazuri, moartea este posibilă.
Simptomele dvs. individuale vor depinde de:
- cât de mult din medicamentele pe care le-ați luat
- cât de sensibil sunteți la medicamente
- dacă ați luat medicamentul împreună cu alte medicamente
Simptome ușoare
În cazuri ușoare, este posibil să aveți:
- pupile dilatate
- confuzie
- durere de cap
- somnolenţă
- gură uscată
- febră
- vedere neclara
- tensiune arterială crescută
- greață și vărsături
Simptome severe
În cazuri grave, este posibil să aveți:
- halucinații
- ritm cardiac anormal de rapid (tahicardie)
- convulsii
- tremor
- scăderea tensiunii arteriale (hipotensiune)
- comă
- stop cardiac
- depresie respiratorie
- moarte
Sindromul serotonin
Persoanele care iau supradozaj pe antidepresive pot avea, de asemenea, sindrom serotoninergic. Sindromul serotoninic este o reacție serioasă de reacție adversă care apare atunci când se acumulează prea mult serotonină în corpul dumneavoastră.
Sindromul serotoninic poate determina:
- greaţă
- vărsături
- diaree
- crampe stomacale
- confuzie
- anxietate
- ritm cardiac neregulat (aritmie)
- modificări ale tensiunii arteriale
- convulsii
- comă
- moarte
Frecvente efecte secundare antidepresive
Ca și în cazul majorității medicamentelor, antidepresivele pot provoca reacții adverse ușoare chiar și la o doză mică. Cele mai frecvente efecte secundare includ:
- durere de cap
- nervozitate
- diaree
- pierderea poftei de mâncare
- probleme cu somnul
- gură uscată
- constipație
- creștere în greutate
- ameţeală
- sex scăzut
Efectele secundare pot fi inconfortabile la inceput, dar in general se imbunatatesc cu timpul. Dacă prezentați aceste reacții adverse în timp ce luați doza prescrisă, aceasta nu înseamnă că ați supradozat.
Dar totuși trebuie să-i spuneți medicului dumneavoastră despre orice reacții adverse pe care le experimentați. În funcție de gravitatea simptomelor, medicul dumneavoastră poate dori să vă reducă doza sau să vă treacă la un alt medicament.
Ce să faceți dacă suspectați o supradoză
Dacă bănuiți că a apărut un supradozaj, solicitați imediat asistență medicală de urgență. Nu trebuie să așteptați până când simptomele dumneavoastră devin mai severe. Anumite tipuri de antidepresive, în special IMAO, nu pot determina simptome severe până la 24 de ore după supradozare.
În Statele Unite, puteți contacta Centrul Național de Poison Capital la numărul 1-800-222-1222 și așteptați instrucțiuni suplimentare.
Dacă simptomele devin grave, adresați-vă serviciilor locale de urgență. Încercați să rămâneți liniștiți și să vă mențineți corpul răcoros în timp ce așteptați ca personalul de urgență să sosească.
Cum se tratează o supradoză?
În cazul unui supradozaj, personalul de urgență vă va transporta la spital sau camera de gardă.
Este posibil să vi se administreze cărbune activ în timpul călătoriei. Acest lucru poate ajuta la absorbția medicamentelor și la ameliorarea unora dintre simptomele dumneavoastră.
Când ajungeți la spital sau la camera de urgență, medicul dumneavoastră vă poate pompa stomacul pentru a elimina orice medicament rămas. Dacă sunteți agitat sau hiperactiv, ei pot folosi benzodiazepine pentru a vă sedați.
Dacă prezentați simptome de sindrom serotoninergic, acestea pot administra și medicamente pentru a bloca serotonina. Fluidele intravenoase (IV) pot fi, de asemenea, necesare pentru a umple substanțele nutritive esențiale și pentru a preveni deshidratarea.
Odată ce simptomele au scăzut, este posibil să vi se cere să stați în spital pentru observație.
Linia de jos
Odată ce excesul de medicamente este în afara sistemului dvs., cel mai probabil veți face o recuperare completă.
Antidepresivele trebuie administrate numai sub supraveghere medicală. Nu trebuie să luați mai mult decât doza prescrisă și nu trebuie să ajustați această doză fără aprobarea medicului dumneavoastră.
Utilizarea antidepresivelor fără prescripție medicală sau amestecarea acestora cu alte medicamente poate fi extrem de periculoasă. Nu puteți fi sigur niciodată cum poate interacționa cu chimia individuală a corpului dumneavoastră sau cu orice alte medicamente sau medicamente pe care le luați.
Dacă alegeți să utilizați în mod obișnuit antidepresive sau să le amestecați cu alte substanțe recreaționale, informați medicul. Acestea vă pot ajuta să înțelegeți riscul individual de interacțiune și supradozaj, precum și să urmăriți orice modificare a stării generale de sănătate.
