Inflamarea articulației genunchiului - artrita articulației genunchiului - este atât de frecventă încât probabil se poate spune: fiecare persoană a suferit la un moment dat o boală similară cu unul sau alt rezultat.
Există inflamații ale articulației genunchiului la orice vârstă, în funcție de cauzele care provoacă artrita în fiecare caz.
Indiferent de manifestările clinice, boala este întotdeauna neplăcută: ritmul obișnuit al vieții este încălcat cu un mic disconfort în articulația genunchiului și, mai ales, cu dureri severe și alte simptome.
Inflamația genunchiului - Cauze
Principalele cauze ale inflamației genunchiului includ:
- leziuni;
- suprasarcină mecanică (îngenuncheare lungă - la mineri);
- infecții;
- procese autoimune cu formarea de anticorpi la țesuturile proprii ale corpului (în special, la cartilajul articulației);
- mușcături de insecte și în viitor - o reacție alergică (edemul lui Quincke, urticarie);
- subcooling.
În funcție de aceste cauze, apar articulații ale genunchiului, care se pot manifesta cu simptome inflamatorii specifice sau generale:
1. Artrita reumatoidă - proces bilateral; apare la orice vârstă, inclusiv la copii; în cele din urmă duce la distrugerea cartilajului genunchiului.
2. Osteoartrita - cea mai frecventă boală, diagnosticată în principal la persoanele de vârstă medie și vârstnică; Afectează suprafețele articulare cu subțierea și degenerarea cartilajului, ca urmare a faptului că mobilitatea articulației este afectată, iar ulterior se unește inflamația articulației genunchiului cu toate simptomele clinice ale acesteia.
3. Artrita post-traumatică este rezultatul unui traumatism, atât acut (accidente vasculare cerebrale, cădere pe o articulație, accident de mașină), cât și cronice (supraîncărcare traumatică), care duc la deteriorarea ligamentelor, meniscului, fisurilor. Se poate dezvolta pentru o perioadă lungă după rănire. Modificările articulației genunchiului și simptomele sunt similare cu artroza.
Pe lângă motivele de mai sus, există și alți factori care provoacă boli ale articulației genunchiului.
Procese autoimune cu deteriorarea țesutului conjunctiv, care sunt însoțite de inflamația articulațiilor genunchiului:
- reumatism;
- vasculita (lupus eritematos sistemic);
- artrita reumatoidă.
Boli cauzate de agenți infecțioși și manifestate prin artrita articulațiilor genunchiului:
- sifilis;
- gonoree;
- boala Reiter;
- tuberculoza;
- coccidiomicoza.
Inflamația articulației genunchiului - simptome
În ciuda varietății de cauze care provoacă inflamația articulației genunchiului, simptomele artritei sunt similare, ca în orice proces inflamator:
- durere
- roșeața articulației
- edem;
- modificări ale analizelor de sânge: în clinica generală - leucocitoză, creștere a ESR, eozinofilie în caz de reacții alergice; în testele de sânge pentru teste reumatice - C pozitivă - proteină reactivă, factor reumatoid, probă de formol.
În funcție de severitatea bolii, se pot alătura simptome de intoxicație: febră (inclusiv local deasupra articulației afectate), dureri de cap, slăbiciune generală, slăbiciune, scăderea poftei de mâncare și somn slab. În timp, articulația este deformată, ceea ce duce la restricționarea mișcărilor, cu unele boli - la rigiditate dimineața.
Inflamarea articulației genunchiului este acută, subacută și cronică.
În stadiul acut, tabloul clinic este viu, cu simptome severe inerente inflamației: debut rapid, însoțit de dureri severe în articulația genunchiului, înroșirea articulației, umflare severă, articulația este fierbinte la atingere, există semne de intoxicație generală.
În procesul cronic, simptomele inflamației sunt șterse, puțin exprimate, intoxicația este absentă, durerile sunt variabile, nu la fel de intense ca în cursul acut, articulațiile se umflă ușor, dar cu un proces lung, acestea sunt deformate, mișcare limitată, crăpături în timpul îndoirii, se pot forma sigilii, noduli în zona articulară în funcție de boală.
În stadiul subacut, simptomele inflamației articulației genunchiului nu sunt atât de pronunțate ca în faza acută: există o creștere a temperaturii până la un număr scăzut, durerea în articulații este mai puțin intensă decât în cursul acut și sunt spontane, hiperemia, edemul și creșterea locală a temperaturii peste articulație. Se poate observa deformarea articulației.
În ciuda faptului că, în majoritatea cazurilor, dacă nu este o boală sistemică, infecțioasă sau reumatică, inflamația articulației genunchiului se încheie cu succes, cu un tratament și diagnostic prematur, pot apărea complicații periculoase:
- inflamație purulentă a țesuturilor care înconjoară articulația - bursită;
- sepsis;
- inflamația țesutului osos;
- subluxațiile și deplasarea oaselor
- restricționarea mișcărilor în articulație până la contractură ;;
- flegmon și panartrită.
Prin urmare, este necesar să consultați la timp un medic, pentru ca după un diagnostic amănunțit să se stabilească un diagnostic precis și să se înceapă tratamentul în timp util.
Rolul important în diagnosticul corect, este redat un istoric medical colectat cu atenție, ceea ce face posibilă determinarea cauzei bolii și prescrierea unui tratament adecvat.
O clarificare detaliată a reclamațiilor ajută, de asemenea, la determinarea diagnosticului și a scopului tratamentului.
Diagnosticări de laborator, care includ, pe lângă metodele de rutină, determinarea acidului uric, anticorpi împotriva streptococului hemolitic, teste specifice pentru a exclude bolile venoase, tuberculoza.
Examinarea radiografiei a articulațiilor afectate.
Dacă este necesar - ecografie, RMN, CT al articulației.
În cazuri complexe - artroscopie, biopsie și puncție a articulației cu studiul lichidului sinovial.
Inflamația genunchiului - tratament
Tactica de tratare a inflamației articulației genunchiului este determinată de cauza bolii, a cărei manifestare a fost artrita. În primul rând, sunt prescrise medicamente care elimină cauza sau agentul cauzal al bolii: antibiotice, antifungice, antivirale, antialergice - în fiecare caz individual.
Tratamentul fizioterapeutic și local sunt utilizate pe scară largă.
În plus, se folosesc medicamente antiinflamatoare din grupul AINS (adesea sunt utilizate Diclofenac, Nimesulide, Indometacină, Meloxicam, Celebrex, Arkoksia, Vioks), corticosteroizi (prednison, etc.) și imunosupresoare (metotrexat, ciclofosfan, azathioprine). În cazuri grave, se realizează administrarea intra-articulară de glucocorticoizi (Kenalog, Diprospan, Celeston, Floreston, Hydrocortisone), condroprotectori (Goal-T, Chondrolone, Alflutop) și acid hialuronic.
Injecțiile cu glucocorticoizi sunt utilizate pentru a elimina simptomul durerii și semnele inflamației. Acesta este un tratament simptomatic, nu unul etiologic: glucocorticoizii nu elimină cauza bolii, ci doar ameliorează afecțiunea.
Condroprotectorii sunt medicamente pentru tratamentul etiologic al structurii cartilajelor deja deteriorate, restabilesc evoluția bolii, participând la procesele metabolice ale cartilajului.
Administrarea acidului hialuronic intra-articular este de departe una dintre cele mai eficiente și inovatoare metode de tratament: aceste injecții sunt numite „proteză lichidă”. Eficacitatea acidului hialuronic se explică prin faptul că hialuronatul de sodiu este o parte integrantă a lichidului sinovial, care asigură mobilitatea unei articulații sănătoase. Introducerea acidului hialuronic restabilește compoziția normală a lichidului sinovial, elimină manifestările clinice ale bolii articulare.
Tratamentul local cu tincturi, unguente (unguent Indometacină, Diclofenac, Cremă Dopgit), geluri (Dip - Rilif, Ketonal - gel, Diclofenac - gel), comprese cu medicamente (Dimexidum).
- În perioada de tratament, o condiție importantă pentru un tratament de succes este reducerea încărcăturii pe articulația bolnavă;
- controlul greutății și pierderea în greutate (alimentație adecvată și activitate fizică adecvată);
- exerciții regulate pe articulații - un complex special de terapie pentru exerciții.
În timpul tratamentului, odihna la pat este adesea necesară pentru a reduce sarcina pe articulație.
În cazul unui proces de anvergură și distrugerea țesutului articular, trebuie să recurgă la metode chirurgicale de tratament: -endoproteza articulației;
- chirurgie de fuziune articulară (dacă endoprosteticele nu sunt posibile).
Metodele chirurgicale sunt de asemenea utilizate în cazurile în care toate metodele de tratament conservator au fost epuizate.
Trebuie să înțelegeți: atunci când apar dureri în articulație și apar alte semne de stare de rău, este urgent să consultați un medic pentru a preveni dezvoltarea ulterioară a bolii și a complicațiilor periculoase.
