Prezentare generală
Citopenie survine atunci când unul sau mai multe tipuri de celule din sânge sunt mai mici decât ar trebui să fie.
Sângele tău este compus din trei părți principale. Celulele roșii din sânge, numite și eritrocite, transportă oxigen și substanțe nutritive în jurul corpului. Celulele albe din sânge sau leucocitele, combaterea infecțiilor și lupta împotriva bacteriilor nesănătoase. Trombocitele sunt esențiale pentru coagulare. Dacă oricare dintre aceste elemente este sub niveluri tipice, este posibil să aveți citopenie.
Tipuri
Există mai multe tipuri de citopenie. Fiecare tip este determinat de ce parte din sânge este scăzută sau scăzută.
- Anemia apare atunci când celulele roșii ale sângelui sunt scăzute.
- Leucopenie este un nivel scazut de celule albe din sange.
- trombocitopenia este o deficiență a trombocitelor.
- pancitopenie este o deficiență a tuturor celor trei părți ale sângelui.
Cauzele posibile ale citopeniei sunt complexe și variate. Printre aceste cauze se numara distrugerea periferica, infectiile si efectele secundare ale medicatiei. Două tipuri de citopenie care sunt legate de cauza principală a numărului scăzut de celule sanguine sunt citopenie autoimună și citopenie refractară.
Autoimună citopenia
Autoimună citopenia este cauzată de o boală autoimună. Organismul dvs. produce anticorpi care luptă împotriva celulelor sanguine sănătoase, distrugându-le și împiedicându-vă să aveți numărul adecvat de celule din sânge.
Citopenie refractară
Citopenie refractară apare atunci când măduva osoasă nu produce celule sanguine mature și sănătoase. Acest lucru poate fi rezultatul unui grup de forme de cancer, cum ar fi leucemia sau o altă afecțiune a măduvei osoase. Există mai multe tipuri de citopenie refractară. Potrivit Societății Americane de Cancer, ele sunt definite prin modul în care sângele și măduva osoasă arată sub microscop.
Simptome
Simptomele citopeniei depind de tipul de afecțiune pe care o aveți. Ele pot depinde, de asemenea, de problema sau starea de bază care provoacă scăderea numărului de celule din sânge.
Simptomele anemiei includ:
- oboseală
- slăbiciune
- dificultăți de respirație
- concentratie slaba
- amețeli sau senzație de lumină
- mâinile și picioarele reci
Simptomele leucopeniei includ:
- frecvente infecții
- febră
Simptomele trombocitopeniei includ:
- sângerări și vânătăi ușor
- dificultate la oprirea sângerării
- hemoragie internă
Citopeniei refractare poate provoca câteva simptome în primele etape. Deoarece numărul celulelor sanguine scade, pot să apară simptome precum scurtarea respirației, infecții frecvente, oboseală și sângerări ușoare sau libere. În cazul citopeniei refractare, este posibil ca numărul scăzut de celule sanguine să conducă medicii la o problemă care stau la baza, cum ar fi cancerul sau leucemia.
Citopenie cauzată de un răspuns autoimun poate să apară și în cazul altor simptome sistemice care imită cele ale altor tipuri de citopenie. Aceste simptome includ:
- oboseală
- slăbiciune
- frecvente infecții
- febră
- sângerări și vânătăi ușor
Ce cauzează citopenia?
Dacă aveți un număr neobișnuit de scăzut de celule sanguine, medicul dumneavoastră va căuta o cauză de bază pentru a explica numerele. Fiecare tip de citopenie poate fi cauzată de mai multe condiții diferite și unice.
Cauzele anemiei includ:
- niveluri scăzute de fier
- sângerare frecventă
- distrugerea celulelor în timpul circulației în interiorul corpului
- producția anormală de celule roșii din măduva osoasă
Cauzele leucopeniei includ:
- infecție cronică, cum ar fi HIV sau hepatita
- cancer
- boala autoimuna
- tratamente pentru cancer, inclusiv radiații și chimioterapie
Cauzele trombocitopeniei includ:
- cancer
- boli hepatice cronice
- tratamente pentru cancer, inclusiv radiații și chimioterapie
- medicamente
La unii oameni cu citopenie, medicii nu pot găsi o cauză fundamentală. De fapt, medicii nu reușesc să găsească o cauză în aproximativ jumătate dintre persoanele cu pancitopenie. Când o cauză nu este cunoscută, se numește citopenie idiopatică.
Condiții asociate
După cum puteți vedea din lista cauzelor potențiale, citopenia este adesea asociată cu cancer și leucemie. Aceasta deoarece ambele boli distrug celulele sanguine sănătoase din corpul vostru. De asemenea, vă pot distruge măduva osoasă. Formarea și dezvoltarea celulelor sanguine are loc în măduva osoasă. Orice deteriorare a acestui țesut spongios din oase poate afecta celulele sanguine și sănătatea sângelui.
Alte afecțiuni asociate frecvent cu citopenia includ:
- cancer, cum ar fi leucemia, mielomul multiplu sau limfomul Hodgkin sau non-Hodgkin
- o boală a măduvei osoase
- deficiență severă de B-12
- boli hepatice cronice
- boala autoimuna
- infecții virale, inclusiv HIV, hepatită și malarie
- boli de sânge care distrug celulele sanguine sau pot preveni producerea de celule sanguine, cum ar fi hemoglobinuria nocturnă paroxistică și anemia aplastică
Diagnostic
Citopenia este diagnosticată cu un test de sânge denumit număr total de sânge (CBC). CBC prezintă celule albe din sânge, globule roșii și număr de trombocite. Pentru a efectua o CBC, medicul sau o asistentă medicală va desena sânge și o va trimite la un laborator pentru analiză. O CBC este un test de sânge foarte frecvent, iar medicul dumneavoastră poate descoperi citopenia din rezultate fără să-l suspecteze. Cu toate acestea, dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți număr scăzut de celule sanguine, un CBC poate confirma acest lucru.
Dacă rezultatele indică un număr scăzut pentru orice parte a sângelui, medicul dumneavoastră poate să comande alte teste pentru a diagnostica cauza de bază sau pentru a căuta explicații potențiale. O biopsie a măduvei osoase și aspirația măduvei osoase pot oferi o privire detaliată asupra măduvei osoase și a producției de celule sanguine. Aceste teste pot fi utilizate pentru a confirma sau a exclude afecțiunile maduvei osoase sau problemele care pot determina scăderea numărului de celule sanguine.
Tratament
Tratamentul pentru citopenie depinde de cauză.
Pentru citopenie cauzată de cancer sau leucemie, tratamentul pentru aceste boli poate trata, de asemenea, celulele sanguine scăzute.Cu toate acestea, mulți pacienți aflați în tratament pentru oricare dintre aceste boli pot prezenta un număr mai mic de celule sanguine ca urmare a tratamentului.
Corticosteroizii sunt adesea tratamentul de primă linie pentru mai multe tipuri de citopenie. Mulți pacienți răspund bine la tratament. Cu toate acestea, unii pot recidiva sau nu răspund deloc. În acest caz, pot fi utilizate opțiuni mai agresive de tratament. Acestea includ:
- terapia imunosupresoare
- transplantul de măduvă osoasă
- transfuzie de sange
- splenectomie
perspectivă
Odată diagnosticată, mulți oameni vor putea trata citopenia și restabilirea numărului de celule sanguine sănătoase. Persoanele cu anemie, de exemplu, ar putea să-și mărească aportul de fier din alimente precum carnea roșie, crustaceele și legumele. Acest lucru vă poate restabili numărul de celule roșii din sânge și medicul dumneavoastră vă poate controla în mod regulat numărul de sânge pentru a vă ajuta să mențineți niveluri sănătoase.
Unele dintre cauzele citopeniei, totuși, necesită un tratament mai lung și mai profund. Aceste cauze includ cancer și leucemie, tratamente pentru aceste afecțiuni și alte afecțiuni grave cum ar fi boala măduvei osoase și anemia aplastică. Pentru persoanele diagnosticate cu cauze grave, perspectivele depind adesea de gravitatea afecțiunii și de modul în care sunt tratate cu succes.
