Fiecare mamă expectantă se teme de patologiile sarcinii și nașterii și vrea să le prevină.
Una dintre aceste patologii este hipoxia și hipoxia fetală în timpul nașterii, ceea ce poate duce la tulburări ale funcționării multor organe și țesuturi, inclusiv a creierului.
Consecințele unei astfel de pagube pot afecta mult timp, uneori asupra vieții.
Cauzele leziunilor hipoxice ale sistemului nervos central la nou-născut
Sistemul nervos central este primul care suferă de o lipsă de oxigen, care poate fi cauzată de diverși factori în timpul sarcinii și nașterii. Poate fi:
• În timpul sarcinii:
-Gestoza in etapele ulterioare;
- detașarea prematură a placentei, amenințarea avortului;
- Defecte cardiace la mamă și făt;
- Anemia la mamă;
- Lipsa sau excesul de lichid amniotic;
-Intoxicație maternă (droguri, ocupațional, fumat);
-Conflictul de resus al mamei și al fătului;
Boli infecțioase ale mamei;
• În timpul nașterii:
- împletirea cordonului ombilical al fătului;
-Solicitatea muncii;
-Nastere lunga;
- Sângerare la mamă;
-Leziuni ale gâtului natal.
După cum puteți vedea, majoritatea factorilor periculoși afectează sănătatea copilului înainte de naștere și doar unii - în timpul nașterii.
Poate exacerba cursul patologiilor sarcinii care duce la deteriorarea hipoxică a sistemului nervos central la un nou-născut, supraponderal, boli cronice ale mamei sau ale vârstei sale prea tinere sau prea mature (sub 18 sau peste 35 de ani). Și cu orice tip de hipoxie, creierul este afectat mai întâi.
Simptomele afectării creierului
În primele ore și zile după naștere semne de tulburări ale sistemului cardiovascular ies în prim-plan și simptomele unei leziuni hipoxice a sistemului nervos central încep să se manifeste ulterior.
Dacă afectarea creierului este cauzată de o patologie a sarcinii, atunci copilul poate fi letargic, el are reflexe slăbite sau absente complet, care ar trebui să fie la un nou-născut sănătos. Odată cu patologia apărută în timpul nașterii, copilul nu începe să respire imediat după naștere, pielea are o tentă albăstruie, frecvența mișcărilor respiratorii este mai mică decât în mod normal. Și reflexele fiziologice vor fi, de asemenea, reduse - în funcție de aceste semne, se poate suspecta înfometarea cu oxigen.
La o vârstă mai mare hipoxia creierului, dacă nu a fost vindecată la timp, se manifestă ca o încetinire a dezvoltării psihoemotive până la forme severe de demență și tulburări motorii. În acest caz, este posibilă prezența patologiei organice - chisturi cerebrale, hidrocefalie (mai ales apare frecvent cu infecții intrauterine). Hipoxia cerebrală severă poate fi fatală.
Diagnosticul de deteriorare hipoxică a sistemului nervos central la un nou-născut
Prima procedură de diagnostic care se efectuează pentru toți nou-născuții imediat după naștere este o evaluare a stării sale pe scara Apgar, care ține cont de indicatori vitali precum respirația, bătăile inimii, starea pielii, tonul muscular și reflexele. Un copil sănătos câștigă 9-10 puncte pe scara Apgar, semne de deteriorare hipoxică a sistemului nervos central pot reduce semnificativ acest indicator, ceea ce ar trebui să fie motivul unor examene mai precise.
Ecografia Doppler face posibilă evaluarea stării vaselor de sânge ale creierului și identificarea anomaliilor congenitale ale acestora, care pot deveni una dintre cauzele hipoxiei fetale și ale nou-născutului.
Ecografia, CT și RMN-ul creierului pot identifica diverse patologii organice ale sistemului nervos - chisturi, hidrocefalie, site-uri ischemice, subdezvoltarea anumitor secții, tumori. Diferența dintre principiile de acțiune ale acestor metode vă permite să vedeți imaginea cea mai completă a leziunilor cerebrale.
Pentru a evalua deteriorarea funcțiilor sistemului nervos, neurografia și miografia sunt utilizate - acestea sunt metode bazate pe expunerea la mușchi și țesutul nervos de către curent electric și care permit să urmărească modul în care reacționează diferite părți ale nervilor și mușchilor la acesta. În cazul afectării hipoxice congenitale a sistemului nervos central la un nou-născut, această metodă vă permite să înțelegeți cât de mult a suferit sistemul nervos periferic și cât de mult are copilul o șansă mare de dezvoltare fizică deplină.
În plus, un test biochimic de sânge, analiza urinară este prescrisă pentru a identifica tulburările biochimice asociate cu hipoxia creierului.
Tratamentul hipoxiei la nou-născuți
Tratamentul leziunilor cerebrale hipoxice depinde de cauzele și gravitatea acestuia. Dacă hipoxia apare în timpul nașterii și nu este însoțită de patologia organică a creierului, a vaselor de sânge, a inimii, a plămânilor sau a coloanei vertebrale, atunci în funcție de grad, poate să treacă pe cont propriu în câteva ore (ușoară, 7-8 Apgar), sau să necesite tratament într-o cameră de oxigen cu presiune normală sau ridicată (oxigenare hiperbarică).
Patologia organică, care este cauza hipoxiei creierului constant (defecte cardiace, aparat respirator, leziuni la nivelul gâtului) este de obicei tratată chirurgical. Problema posibilității intervenției chirurgicale și a momentului acesteia depinde de starea copilului. Același lucru se aplică patologiei organice a creierului (chisturi, hidrocefalie) care apare ca urmare a hipoxiei fetale. În cele mai multe cazuri, cu cât operația este mai devreme, cu atât șansele copilului să se dezvolte pe deplin.
Prevenirea leziunilor cerebrale hipoxice
Deoarece consecințele hipoxiei fetale ale fătului sunt extrem de distructive pentru creierul copilului în viitor, o femeie însărcinată trebuie să fie foarte atentă la sănătatea ei. Influența factorilor capabili să perturbe cursul normal al sarcinii ar trebui să fie minimizată - evitați stresul, mâncați bine, faceți exerciții fizice cât mai bine, renunțați la alcool și fumat și participați la maternitate la timp.
În gestoză severă, precum și cu semne de abruptă placentară prematură și amenințarea avortului - dureri abdominale, descărcare sângeroasă din tractul genital, scădere accentuată a tensiunii arteriale, greață bruscă și vărsături fără niciun motiv - trebuie să consultați imediat un medic. Poate că va fi recomandat să vă întindeți pentru conservare - această recomandare nu trebuie neglijată. Complexul de măsuri terapeutice efectuate în spital va permite evitarea hipoxiei fetale severe și a consecințelor sale sub formă de patologii congenitale ale creierului.
Ecografia, care se face în ultimele săptămâni de sarcină, vă permite să identificați astfel de condiții potențial periculoase precum încurcarea cordonului ombilical, care în timpul nașterii poate împiedica copilul să ia prima respirație, prezentare pelvină sau laterală, ceea ce este, de asemenea, periculos, deoarece hipoxia nou-născutului se va dezvolta la naștere. Pentru a corecta o prezentare periculoasă, există complexe de exerciții, iar dacă acestea ar fi ineficiente, se recomandă o cezariană. De asemenea, este recomandat pentru împletirea cordonului ombilical.
Măsurarea dimensiunii fătului și pelvisului unei femei vă permite să determinați pelvisul îngust anatomic și clinic - nepotrivirea dimensiunii pelvisului la dimensiunea capului copilului. În acest caz, nașterea va conduce în mod natural la răni atât la mamă, cât și la copil, sau poate fi complet imposibilă. Cea mai sigură metodă de livrare în acest caz este cea de cezariană.
În timpul nașterii, este necesar să se monitorizeze intensitatea contracțiilor - dacă devine insuficientă pentru nașterea rapidă, munca este stimulată. O lungă ședere a fătului în canalul nașterii poate duce la dezvoltarea hipoxiei cerebrale, deoarece placenta nu mai furnizează oxigen organismului său, iar prima respirație este posibilă numai după naștere. Exercițiul pentru a vă pregăti pentru naștere vă permite să evitați această afecțiune.
