Persoanele cu boala Crohn au inflamație cronică în căptușeala tractului lor digestiv. Cauza exactă a bolii Crohn nu este cunoscută, dar această inflamație implică o reacție excesivă a sistemului imunitar. Sistemul imunitar greșește substanțe inofensive, cum ar fi alimentele, bacteriile benefice sau țesutul intestinal în sine, pentru o amenințare și le atacă. În timp, acest lucru are ca rezultat inflamația cronică. Uneori, această reacție excesivă poate provoca probleme în alte zone ale corpului în afara tractului gastro-intestinal. Cel mai frecvent este în articulații.
Boala Crohn are, de asemenea, o componentă genetică. Cu alte cuvinte, persoanele cu mutații genetice speciale sunt mai sensibile la boala Crohn. Cercetările au constatat că aceleași mutații genetice sunt de asemenea legate de alte tipuri de afecțiuni inflamatorii, cum ar fi psoriazisul, artrita reumatoidă și spondilita anchilozantă. Artrita este o afecțiune inflamatorie articulară care provoacă durere în articulații. Dacă aveți boală Crohn, este posibil să aveți un risc crescut de artrită.
Durere articulară vs. artrită
Două tipuri de probleme comune pot apărea dacă aveți boala Crohn:
- artrită: durere cu inflamație
- artralgia: durere fără inflamație
Dacă aveți dureri în articulații fără umflare, atunci aveți artralgie. Aproximativ 40 până la 50% dintre persoanele cu boli inflamatorii intestinale (IBD) au artralgie la un moment dat în viața lor. Crohn's este un tip de IBD. Artralgia poate apărea în multe articulații diferite în întregul corp. Cele mai frecvente locuri sunt genunchii, gleznele și mâinile. Boala arthralgiei cu boala Crohn nu provoacă leziuni ale articulațiilor.
Artrita, pe de altă parte, înseamnă inflamație. Dacă aveți artrită, articulațiile dumneavoastră vor fi dureroase și umflate. Artrita poate afecta până la 20% dintre cei cu boală Crohn. Artrita care apare cu boala Crohn este un pic diferită de artrita obișnuită, deoarece începe la o vârstă mai mică.
Ce tip de artrita este cel mai frecvent la persoanele cu boala Crohn?
Există trei tipuri majore de artrită care pot apărea la persoanele cu boală Crohn.
Artrita periferică
O majoritate a artritei care apare la persoanele cu boala Crohn se numește artrită periferică. Acest tip de artrită afectează articulațiile mari, cum ar fi genunchii, gleznele, coatele, încheieturile și șoldurile. Durerea articulară are loc în mod obișnuit în același timp cu apariția stomacului și a intestinelor. Acest tip de artrită, în mod obișnuit, nu duce la eroziune articulară și la deteriorarea durabilă a articulațiilor.
Artrita simetrică
Un procent mai mic dintre cei cu boala Crohn are un tip de artrită cunoscută sub numele de poliartrita simetrică. Poliartrita simetrică poate duce la inflamație la oricare dintre articulații, dar în mod obișnuit cauzează durere la articulațiile mâinilor.
Spondilită anchilozantă
În cele din urmă, un mic procent din persoanele cu boală Crohn vor dezvolta o afecțiune severă cunoscută sub numele de spondilita anchilozantă (AS). Această afecțiune progresivă inflamatorie vă afectează articulațiile sacroiliace și coloana vertebrală. Simptomele includ dureri și rigiditate la nivelul coloanei vertebrale inferioare și în partea de jos a spatelui la articulațiile sacroiliace. Unii oameni pot avea chiar simptome de AS luni sau ani înainte de apariția simptomelor lor de boală Crohn. Acest tip de artrită poate duce la deteriorări permanente.
Tratarea durerilor articulare
În mod normal, medicii ar recomanda utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi aspirina (Bufferin) sau ibuprofenul (Motrin IB, Aleve) pentru a ameliora durerea și umflarea articulațiilor. Cu toate acestea, AINS nu sunt recomandate persoanelor cu boala Crohn. Ele vă pot irita mucoasa intestinală și vă pot agrava simptomele. Pentru dureri minore, medicul poate recomanda utilizarea acetaminofenului (Tylenol).
Mai multe medicamente sunt disponibile pentru a ajuta la dureri articulare. Multe dintre aceste tratamente se suprapun cu medicamentele pentru boala Crohn:
- sulfasalazină (Azulfidină)
- corticosteroizi
- metotrexat
- agenți biologici noi, cum ar fi infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) și certolizumab pegol (Cimzia)
În plus față de medicamente, următoarele tehnici la domiciliu ar putea ajuta:
- odihnind articulația afectată
- glazura si cresterea articulatiei
- fac anumite exerciții pentru a reduce rigiditatea și pentru a întări mușchii în jurul articulațiilor care pot fi prescrise de un terapeut fizic sau ocupațional
Exercitarea ajută la îmbunătățirea gamei de mișcări în articulații și, de asemenea, ajută la ameliorarea stresului. Exercițiile de cardio cu impact redus cum ar fi înotul, ciclismul staționar, yoga sau tai chi, precum și formarea de forță pot ajuta.
Când să-i vezi pe doctorul tău
Dacă vă confruntați cu dureri articulare, consultați-vă medicul. Aceștia pot dori să efectueze teste de diagnostic pentru a exclude alte cauze ale durerii. Medicul dvs. poate dori, de asemenea, să ajusteze medicamentele pentru boala Crohn. Ocazional, durerea articulară ar putea fi legată de efectele secundare ale medicamentelor.
Medicul dvs. vă poate recomanda un terapeut fizic pentru a vă ajuta să dezvoltați un program de exerciții pentru articulații.
Perspectiva durerii articulare
Durerea articulară pentru persoanele cu boala Crohn durează de obicei doar o perioadă scurtă de timp și de obicei nu duce la deformări permanente. Durerea articulară se va îmbunătăți pe măsura îmbunătățirii simptomelor intestinale. Cu simptomele gastro-intestinale ameliorate prin medicație și dietă, perspectivele articulațiilor sunt, în general, bune.
Cu toate acestea, dacă ați primit și un diagnostic AS, perspectiva este mai variabilă. Unii oameni se îmbunătățesc în timp, în timp ce alții se înrăutățește progresiv. În cazul tratamentelor moderne, speranța de viață pentru persoanele cu AS nu este în mod obișnuit afectată.
