Ce este nefropatia diabetică?
Nefropatia sau afectiunile renale sunt printre cele mai grave complicatii pentru multi oameni cu diabet zaharat. Este cauza principală a insuficienței renale în Statele Unite. Potrivit Fundației Naționale pentru Kidney, 465.000 de americani au boală de rinichi în stadiu terminal și trăiesc prin dializă. Nefropatia are cateva simptome precoce sau semne de avertizare, asemanatoare cu alte boli asociate cu diabetul de tip 2. Deteriorarea rinichilor de la nefropatie poate să apară timp de un deceniu înainte de apariția primelor simptome.
Potrivit dr. Charles M. Clark, Jr., MD, fost presedinte al National Diabetes Education Program, "O persoana poate avea diabet zaharat tip 2 timp de 9 pana la 12 ani inainte de a fi descoperit. În acei ani, schimbări dăunătoare au loc deja, provocând 5 până la 10% să [aibă] deja boală de rinichi la momentul diagnosticului. "
Simptomele nefropatiei
Adesea, nu apar simptome de boală renală până când rinichii nu mai funcționează corespunzător. Simptomele care indică faptul că rinichii pot fi expuși riscului includ:
- retenție de fluide
- umflarea picioarelor, a gleznelor și a picioarelor
- un apetit sărac
- senzația de epuizare și de slăbire cea mai mare parte a timpului
- frecvente dureri de cap
- stomac deranjat
- greaţă
- vărsături
- insomnie
- dificultate de concentrare
Factori de risc pentru nefropatia diabetică
Diagnosticul precoce al bolii renale este esențial pentru menținerea sănătății. Dacă aveți prediabete, diabet zaharat de tip 2 sau alți factori de risc diabetici cunoscuți, rinichii dumneavoastră sunt deja suprasolicitați și funcția lor trebuie testată anual.
Pe lângă diabet, alți factori de risc pentru boala renală sunt:
- tensiune arterială crescută necontrolată
- necontrolată de glucoză în sânge
- obezitate
- colesterol ridicat
- un istoric familial al bolii renale
- un istoric familial al bolilor de inima
- țigară
- varsta inaintata
O prevalență mai mare a bolii renale există între:
- Afro-americani
- indo-americani
- Americanii hispanici
- Asia-americani
Cauzele nefropatiei diabetice
Boala renala nu are o singura cauza specifica. Experții cred că dezvoltarea sa este probabil asociată cu anii de glucoză necontrolată din sânge. Alți factori joacă probabil și roluri importante, cum ar fi predispoziția genetică.
Rinichii sunt sistemul de filtrare a sângelui. Fiecare este alcătuită din sute de mii de nefroni care curăță sângele deșeurilor. În timp, mai ales când o persoană are diabet de tip 2, rinichii devin suprasolicitați deoarece elimină în mod constant excesul de glucoză din sânge. Nefronii devin inflamați și zgârciți, și nu mai funcționează.
Curând, nefronii nu mai pot filtra complet alimentarea cu sânge a organismului. Materialul care va fi în mod obișnuit eliminat din sânge, cum ar fi proteina, trece în urină. O mare parte din acest material nedorit este o proteină numită albumină. Nivelurile de albumină ale corpului dumneavoastră pot fi testate într-o probă de urină pentru a vă ajuta să determinați cum funcționează rinichii dumneavoastră.
O cantitate mică de albumină din urină este denumită microalbuminurie. Atunci când cantități mai mari de albumină se găsesc în urină, starea se numește macroalbuminurie. Pericolele insuficienței renale sunt mult mai mari cu macroalbuminuria, iar boala renală în stadiu terminal (ESRD) este un risc. Tratamentul pentru ERSD este dializă, sau dacă sângele este filtrat de o mașină și este pompat înapoi în corp.
Prevenirea nefropatiei diabetice
Principalele modalități de a preveni nefropatia diabetică includ următoarele:
Cura de slabire
Cel mai bun mod de a păstra sănătatea rinichilor este să vă urmăriți cu atenție dieta. Persoanele cu diabet zaharat care au funcții renale parțiale trebuie să fie și mai vigilente în ceea ce privește menținerea:
- glucoză sanguină sănătoasă
- colesterolul din sânge
- nivelurile de lipide
Menținerea unei tensiuni arteriale mai mici de 130/80 este, de asemenea, esențială. Chiar dacă aveți o boală ușoară a rinichilor, aceasta poate fi mult mai gravă datorită hipertensiunii. Urmați aceste sfaturi pentru a vă ajuta să scădeați tensiunea arterială:
- Mancati alimente scazute in sare.
- Nu adăugați sare la mese.
- Scădere în greutate dacă sunteți supraponderal.
- Evitați alcoolul.
Medicul dvs. vă poate recomanda să urmați o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, cu conținut scăzut de proteine.
Exercițiu
Pe baza recomandărilor medicului, exercițiul zilnic este de asemenea o necesitate.
Droguri
Majoritatea persoanelor cu diabet zaharat de tip 2, care au hipertensiune arterială, iau inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) pentru tratamentul bolilor de inimă, cum ar fi captoprilul și enalaprilul. Aceste medicamente au, de asemenea, potențialul de a încetini progresia bolii renale. De asemenea, medicii prescriu în mod obișnuit blocante ale receptorilor de angiotensină.
Oprirea fumatului
Dacă fumezi țigări, ar trebui să te oprești imediat. Potrivit unui studiu publicat în Jurnalul American de Științe Medicale, fumatul este acum un factor de risc stabilit pentru dezvoltarea bolii renale.
