Prezentare generală
Boala Lyme este o boală subestimată, subestimată și adesea debilitantă, transmisă de bacterii spirochete. Bacteriile în formă de spirală, Borrelia burgdorferi, sunt transmise de căpușe de cerb negru. Spectrul larg de simptome al lui Lyme mimează cele ale multor alte afecțiuni, ceea ce face dificilă diagnosticarea (1, 2).
Păsările neglijate pot transmite, de asemenea, alte bacterii care cauzează boli, viruși și paraziți. Acestea sunt cunoscute sub numele de coinfecții (1). Aceste căpușe care transmit Lyme își măresc răspândirea geografică. Începând din 2016, acestea au fost găsite în aproximativ jumătate din județele din 43 din 50 de state din Statele Unite (3).
Lyme este al cincilea raportat de boli cu notificare în Statele Unite, cu un număr estimat de 329.000 de cazuri noi găsite anual (4). Dar, în unele state, estimările sugerează că boala Lyme este profund nedumărită (4). Unele studii estimează că există un milion de cazuri de Lyme în Statele Unite în fiecare an (5).
Cei mai mulți oameni cu Lyme care sunt tratați imediat cu trei săptămâni de antibiotice au un prognostic bun.
Dar dacă nu sunteți tratat timp de săptămâni, luni sau chiar ani după infecție, Lyme devine mai dificil de tratat. În câteva zile după mușcare, bacteriile se pot mișca în sistemul nervos central, mușchii și articulațiile, ochii și inima (6, 7).
Lyme este împărțită uneori în trei categorii: acută, diseminată timpuriu și diseminată târziu. Dar progresia bolii poate varia în funcție de individ și nu toți oamenii trec prin fiecare etapă (8).
Fiecare individ reacționează diferit la bacteriile Lyme. Este posibil să aveți unele sau toate aceste simptome. Simptomele pot varia, de asemenea, în funcție de severitate. Lyme este o boală multi-sistem.
Iată o listă cu 13 semne și simptome comune ale bolii Lyme.
1. Rashesuri
Erupția semnată a mușcăturii de căpușă de tip Lyme arată ca un oval roșu solid sau un ochi de taur. Poate să apară oriunde pe corp. Ochiul taur are un punct roșu central, înconjurat de un cerc clar, cu un cerc roșu larg în exterior.
Erupția cutanată este plată și, de obicei, nu are mancarime. Erupția este un semn că infecția se răspândește în țesuturile pielii. Erupția se extinde și apoi se rezolvă în timp, chiar dacă nu sunteți tratat.
Treizeci la sută sau mai multe persoane cu boală Lyme nu își amintesc de erupții cutanate (9).
Chiar mai puțini oameni își amintesc un atașament căpușă. Estimările variază de la 20 la 50 de procente (10). Căpușe în etapa nimfă sunt dimensiunea semințelor de mac, iar mușcăturile lor sunt ușor de pierdut.
Erupția cutanată inițială apare de obicei la locul mușcăturii în decurs de 3 până la 30 de zile (11). Erupții similare, dar mai mici, pot apărea după trei până la cinci săptămâni, deoarece bacteriile se răspândesc prin țesuturi (12). Uneori erupția cutanată este doar o pată roșie (1, 13). Erupțiile cutanate pot lua și alte forme, inclusiv erupții cutanate sau blistere (14).
Dacă aveți o erupție cutanată tranzitorie, este important să fotografiați-l și să-l consultați pe medicul dumneavoastră pentru a fi tratat prompt.
Rezumat: Dacă vedeți o erupție plană în formă de ochi oval sau de taur oriunde în corp, ar putea fi Lyme. Vedeți medicul.
2. Oboseala
Indiferent dacă vedeți sau nu mușcăturile de căpușe sau erupția cutanată clasică, simptomele dumneavoastră precoce pot fi asemănătoare gripei. Simptomele sunt adesea ciclice, se ceară și scad la fiecare câteva săptămâni (12).
Oboseala, epuizarea și lipsa de energie sunt cele mai frecvente simptome. Oboseala Lymei poate părea diferită de oboseala obișnuită, unde puteți indica activitatea ca o cauză. Această oboseală pare să vă preia corpul și poate fi severă.
S-ar putea să vă simțiți nevoie de un pui de somn în timpul zilei sau de nevoia de a dormi cu una sau mai multe ore mai mult decât de obicei.
Într-un studiu, aproximativ 84% dintre copiii cu Lyme au raportat oboseală (8). Într-un studiu efectuat în 2013 la adulți cu Lyme, 76% au raportat oboseală (15).
Uneori, oboseala legată de Lyme este misdiagnosticată ca sindromul de oboseală cronică, fibromialgia sau depresia (8).
În unele cazuri Lyme, oboseala poate fi dezactivarea (16).
Rezumat: Extreme oboseala este un simptom frecvent al Lyme.
3. Mouthi, rigiditate sau articulații umflate
Durerea și rigiditatea articulațiilor, adesea intermitente, sunt simptomele timpurii ale Lymei. Articulațiile dvs. pot fi inflamate, calde la atingere, dureroase și umflate. Este posibil să aveți rigiditate și un interval limitat de mișcare în unele articulații (1).
Durerea se poate mișca. Uneori, genunchii vă pot răni, în timp ce alteori vă este gâtul sau tocurile. Este posibil să aveți și bursită (16). Bursele sunt pernele subțiri între os și țesutul înconjurător.
Durerea poate fi severă și poate fi tranzitorie. Mai multe articulații pot fi afectate. Cel mai adesea sunt implicate articulațiile mari (12).
Oamenii atribuie adesea probleme comune vârstei, geneticii sau sportului. Lyme ar trebui adăugat pe această listă, deoarece aceste statistici indică:
- Un studiu estimează că 80% dintre persoanele cu Lime netratată au simptome musculare și articulare (17).
- Cincizeci la sută dintre persoanele cu Lime netratată au episoade intermitente de artrită (17).
- Două treimi dintre persoane au primul lor episod de durere articulară în termen de șase luni de la infectare (18).
- Utilizarea medicamentelor antiinflamatorii poate masca numărul real de persoane cu edem comun (19).
Rezumat: Durerea articulară care vine și se duce, sau se mișcă de la articulație la articulație, ar putea fi un semn al lui Lyme.
4. Dureri de cap, amețeli, febră
Alte simptome asemănătoare gripei sunt durerile de cap, amețeli, febră, dureri musculare și stare generală de rău.
Aproximativ 50% din persoanele cu boala Lyme au simptome asemanatoare gripei intr-o saptamana de la infectare (18).
Simptomele dvs. pot fi la un nivel scăzut și este posibil să nu vă gândiți la Lyme ca o cauză. De exemplu, atunci când apare febra, este de obicei inferioară (18).
De fapt, poate fi dificil să se facă distincția între simptomele gripei Lyme și o infecție virală sau gripa obișnuită.Dar, spre deosebire de o gripa virala, pentru unii oameni simptomele asemanatoare gripei Lyme vin si pleaca.
Iată câteva statistici din diferite studii ale pacienților Lyme:
- Șaptezeci și opt la sută dintre copii într-un studiu au raportat dureri de cap (8).
- Patruzeci și opt la sută dintre adulții cu Lyme, într-un studiu, au raportat dureri de cap (20).
- Cincizeci și unu la sută din copiii cu Lyme au raportat amețeli (8).
- Într-un studiu efectuat în 2013 la adulți cu Lyme, 30% au prezentat amețeli (15).
- Treizeci și nouă de procente dintre copiii cu Lyme au raportat febră sau transpirație (8).
- Printre adultii cu Lyme, 60 la suta au raportat febra intr-un studiu 2013 (15).
- Patruzeci și trei la sută din copiii cu Lyme au raportat dureri de gât (8).
- Un număr mai mic de copii cu Lyme au raportat dureri de gât (8).
Rezumat: Simptomele de gripă de nivel scăzut care se întorc periodic ar putea fi un semn al Lyme.
5. transpirații nocturne și tulburări de somn
Tulburările de somn în Lyme sunt frecvente.
Durerea articulației vă poate trezi noaptea. Temperatura corpului dumneavoastră poate fluctua, iar transpirația de noapte sau frisoanele vă pot trezi.
Fața și capul se pot simți roșii.
Iată câteva statistici din studii:
- Într-un studiu efectuat în 2013, 60% dintre adulții cu boală Lyme au raportat transpirații și frisoane (15).
- Același studiu a raportat că 41% au suferit tulburări de somn (15).
- Douazeci si cinci la suta dintre copiii cu Lyme au raportat somn deranjat (8).
Rezumat: Tulburările de somn sunt frecvente cu Lyme, inclusiv transpirații nocturne și frisoane.
6. Declinul cognitiv
Există multe tipuri și grade de tulburări cognitive și pot fi înfricoșătoare.
Puteți observa că întâmpinați dificultăți în concentrarea în școală sau la locul de muncă.
Memoria dvs. poate avea pierderi care nu au existat până acum. S-ar putea să trebuiască să ajungeți să vă amintiți un nume familiar.
S-ar putea să vă simțiți ca și cum ați procesa informații mai lent.
Uneori, când conduceți sau călătoriți cu mijloacele de transport în comun într-un loc familiar, puteți uita cum să ajungeți acolo. Sau puteți fi confuz în legătură cu locul unde vă aflați sau de ce sunteți acolo.
S-ar putea să ajungeți la un magazin pentru a face cumpărături, dar uitați în totalitate la ce ar trebui să căutați.
S-ar putea ca la început să atribuiți acest lucru stresului sau vârstei, însă declinul capacităților vă poate îngrijora.
Iată câteva statistici:
- Șaptezeci și patru la sută dintre copiii cu Lime netratată au raportat probleme cognitive (8).
- Douazeci si patru la suta dintre adultii cu Lyme precoce au raportat dificultati de concentrare (15).
- În ultima versiune Lyme, 81% dintre adulți au raportat pierderi de memorie (21).
Rezumat: Bacteriile bacteriene pot afecta creierul și procesele mentale.
7. Sensibilitatea la lumină și la modificări ale vederii
Lumina interioară puternică se poate simți inconfortabilă sau chiar îndoită.
Sensibilitatea la lumină este suficient de gravă pentru ca unii oameni să aibă nevoie de ochelari de soare în interior, în plus față de purtarea de ochelari de soare în aer liber în condiții normale de lumină.
Sensibilitatea la lumină a fost găsită la 16% dintre adulți cu Lyme timpuriu (15).
În același studiu, 13% au raportat o vedere neclară.
Rezumat: Sensibilitatea la lumină, inclusiv lumina interioară, este un simptom al Lyme.
8. Alte probleme neurologice
Simptomele neurologice pot fi subtile și uneori specifice.
În general, s-ar putea să vă simțiți nesiguri de echilibrul sau mai puțin coordonat în mișcările voastre.
Mersul pe o ușoară înclinație pe drumul tău poate face un efort pe care na făcut-o niciodată înainte.
S-ar putea să călătoriți și să călătoriți de mai multe ori, deși nu v-ați mai întâmplat niciodată.
Unele efecte Lyme sunt foarte specifice.
De exemplu, bacteriile Lyme pot afecta unul sau mai mulți nervi cranieni. Acestea sunt cele 12 perechi de nervi care vin de la creier la zona capului și a gâtului.
Dacă bacteria invadează nervul facial (al șaptelea nerv cranial), puteți dezvolta slăbiciune musculară sau paralizie pe una sau ambele părți ale feței. Această paralizie este uneori numită paralizie Bell. Boala Lyme este una dintre puținele boli care provoacă paralizii de pe ambele părți ale feței. Sau poate aveți amorțeală și furnicături pe față.
Alți nervi cranieni afectați pot cauza pierderea gustului și a mirosului.
Un studiu efectuat la Centrul pentru Controlul si Prevenirea Bolilor (CDC) a 248.074 de cazuri de boala Lyme la nivel national din 1992 pana in 2006 a constatat ca 12% dintre pacientii cu Lyme aveau simptome nervoase craniene (9).
Pe masura ce bacteriile Lyme se raspandesc prin sistemul nervos, ele pot inflama tesuturile unde se intalnesc creierul si maduva spinarii (meningele).
Unele dintre simptomele comune ale meningitei Lyme sunt durerile sau rigiditatea gâtului, durerea de cap și sensibilitatea la lumină. Encefalopatia, care vă modifică starea mentală, este mai puțin frecventă.
Aceste simptome neurologice apar în aproximativ 10% dintre persoanele adulte cu boală Lyme netratată (18).
Rezumat: Problemele neurologice, de la probleme de echilibru, la gât rigid, la paralizie facială, ar putea fi simptome ale Lymei.
9. Focare ale pielii
Simptomele cutanate apar la începutul perioadei Lyme (21).
Este posibil să aveți erupții cutanate inexplicabile sau vânătăi mari fără o cauză obișnuită.
Focarele de piele pot fi mâncărime sau inestetice. Acestea ar putea fi, de asemenea, mai grave, cum ar fi limfomul cu celule B (21).
Alte afecțiuni cutanate asociate cu Lyme sunt:
- morfhea sau pete decolorate de piele (21)
- lichen scleros sau pete albe de piele subțire (21)
- parapsoriasis, precursor al limfomului cutanat
În Europa, unele dintre bolile cutanate care rezultă din Lyme transmise de o altă specie Borrelia sunt:
- limfocitomul borelial, care este comun în Europa ca un marker Lyme timpuriu (22)
- acrodermatitis chronica atrophicans (21)
Rezumat: În plus față de erupția cutanată clasică, alte erupții inexplicabile pot fi simptomele Lyme.
10. Probleme cu inima
Bacteriile bacteriene pot să vă invadeze țesutul inimii, o afecțiune numită "cardie Lyme".
Cardia poate varia de la ușoară la severă.
Interferențele bacteriene din inimă pot provoca dureri în piept, senzație de lumină, dificultăți de respirație sau palpitații ale inimii (23).
Inflamația cauzată de infecție blochează transmiterea semnalelor electrice de la o cameră a inimii la alta, astfel încât inima bate neregulat. Acesta este cunoscut sub numele de bloc de inimă.
Lyme poate afecta și mușchiul inimii.
Cât de frecvente este cardiaca Lyme? Iată câteva statistici:
- CDC raportează că doar 1 la sută din cazurile Lyme raportate implică cardită (23).
- Alte studii arată că 4 până la 10% dintre pacienții cu Lyme (sau mai mulți) prezintă cardiologie (24, 25). Cu toate acestea, aceste cifre pot include o definiție mai largă a carditei.
- Copiii pot avea, de asemenea, cardită Lyme (24).
Cu tratamentul, majoritatea oamenilor se vor recupera dintr-un episod de cardiologie Lyme. Cu toate acestea, a cauzat decese ocazionale. CDC a raportat trei decese bruște ale leziunii cardiace din 2012-2013 (26).
Rezumat: Bacteriile bacteriene pot afecta inima, producând o serie de simptome.
Soluții pentru partenerii de sănătate
Obțineți răspunsuri de la un medic în procesul-verbal, oricând
Aveți întrebări medicale? Conectați-vă cu un doctor certificat online sau telefonic. Pediatrii și alți specialiști disponibili 24/7.
11. Schimbările de dispoziție
Lyme poate afecta starea ta de spirit.
Poate fi mai iritabil, anxios sau deprimat.
Douăzeci și unu la sută dintre pacienții cu boală Lyme au raportat iritabilitate ca simptom. Zece la suta dintre pacientii cu Lyme din acelasi studiu au raportat anxietate (15).
Rezumat: Schimbările de dispoziție pot fi un simptom al Lymei.
12. Durere inexplicabilă și alte senzații
Unii oameni cu Lyme pot avea dureri puternice la nivelul nervilor și toracelui care le trimit în camera de urgență, suspectând o problemă cu inima (27).
Atunci când nu se constată nicio problemă, după testarea obișnuită, diagnosticul ER este notat ca o cauză "musculoscheletică" neidentificată.
Puteți avea, de asemenea, senzații ciudate cum ar fi furnicăturile sau crawlerea pielii sau amorțeala sau mâncărimea (27).
Alte simptome au de-a face cu nervii cranieni.
- Ear-ringing (tinitus). Tinitusul poate fi o provocare, mai ales la culcare, când se pare că se intensifică pe măsură ce încerci să adormi. Aproximativ 10% dintre persoanele care au experiență Lyme (15).
- Pierderea auzului. Un studiu a arătat că 15% dintre pacienții cu Lyme au prezentat o pierdere de auz (28).
- Durerea dentară sau durerile de dinți care nu sunt legate de cariile dentare sau infecțiile reale.
Rezumat: Lyme poate fi cauza unor senzații sau dureri inexplicabile.
13. Regresia și alte simptome la copii
Copiii sunt cea mai mare populație de pacienți cu Lyme.
Studiul CDC cu privire la cazurile Lyme raportate în perioada 1992-2006 a constatat că incidența cazurilor noi a fost cea mai mare în rândul copiilor de 5-12 de ani (9). Aproximativ un sfert din cazurile Lyme raportate în Statele Unite implică copii sub 14 ani (29).
Copiii pot avea toate semnele și simptomele de Lyme pe care le au adulții, dar pot avea probleme în a vă spune exact ce simt sau în cazul în care doare.
S-ar putea să observați o scădere a performanței școlare sau schimbările de dispoziție ale copilului dumneavoastră pot deveni problematice.
Aptitudinile sociale și de vorbire ale copilului sau coordonarea motorului pot să se regreseze. Sau copilul dumneavoastră își poate pierde apetitul.
Copiii sunt mai predispuși decât adulții să aibă artrita ca simptom inițial (25).
Intr-un studiu Nova Scotian din 2012 al copiilor cu Lyme, 65% au dezvoltat artrita Lyme (30). Genunchiul era articulația cea mai frecvent afectată.
Rezumat: Copiii au aceleași simptome Lyme ca și adulții, dar sunt mai susceptibili de a avea artrită.
Ce să faceți dacă suspectați boala Lyme
Dacă aveți unele dintre semnele și simptomele Lyme, consultați un medic - de preferat unul familiarizat cu tratarea bolii Lyme!
Societatea Internațională a Lymei și a Bolilor Asociate (ILADS) poate furniza o listă de medici care cunosc Lyme în zona dvs. (31).
Rezumat: Găsiți un medic familiar cu tratarea bolii Lyme.
Cum rămâne cu testele?
Testul ELISA utilizat în mod obișnuit nu este un indicator fiabil pentru mulți pacienți cu Lyme (32).
Testul Western blot tinde să fie mai sensibil, dar mai are 20% sau mai mult cazuri Lyme (32).
Dacă nu aveți erupție cutanată inițială, diagnosticul se bazează, de obicei, pe simptomele dumneavoastră și pe expunerea potențială la căpușe neglijate. Medicul va exclude alte boli posibile care pot determina aceleași simptome.
Rezumat: Diagnosticul diagnosticului se bazează, de obicei, pe simptomele dumneavoastră.
Ce trebuie să faceți dacă aveți o mușcătură de căpușe negre
Îndepărtați bifa prin tragerea acesteia direct cu pensete cu vârf fin. Ridicați în sus cu presiune lentă și uniformă. Nu răsuciți atunci când o scoateți. Nu îl zdrobiți sau nu puneți pe el sapun sau alte substanțe. Nu aplicați căldură.
Puneți bifa într-un recipient care poate fi reînchis. Vedeți dacă puteți să identificați ce fel de bifați este.
Imediat după îndepărtarea căpușei, spălați-vă bine pielea cu săpun și apă sau cu alcool de frecare.
Nu toate căpuțele poartă Lyme. Bacteria Lyme este transmisă numai de căpușe neglijate în faza lor de nimfa sau adult.
Salvați bifa pentru a vă arăta medicul. Medicul va dori să determine dacă este o căpușă neglijată și dacă există dovezi de hrănire. Ciclurile se măresc pe măsură ce se hrănesc. Riscul dvs. de a obține Lyme de la o bifață infectată crește cu durata de timp în care biciul a fost alimentat de sângele dumneavoastră.
Rezumat: Trageți bifațiul cu pensete și salvați-l într-un recipient care poate fi reciclat pentru identificare.
Antibioticele funcționează
Dacă aveți erupție cutanată clasică sau alte simptome de Lyme devreme, veți avea nevoie de cel puțin trei săptămâni de antibiotice orale. Cursurile mai scurte de tratament au dus la o rată de recidivă de 40% (33).
Chiar și cu trei săptămâni de antibiotice, este posibil să aveți nevoie de unul sau mai multe tratamente cu antibiotice dacă simptomele dumneavoastră revin.
Lyme este dificil și afectează oameni diferiți în moduri diferite.Cu cât aveți mai mult simptome, cu atât este mai dificil de tratat.
Rezumat: Se recomandă cel puțin trei săptămâni de administrare a antibioticelor pe cale orală atunci când aveți simptome de Lyme precoce.
Linia de jos
Lyme este o boală gravă cauzată de căpușe, cu o gamă largă de simptome.
Dacă sunteți tratat cât mai curând posibil cu un curs adecvat de antibiotice, veți avea un rezultat mai bun.
Găsirea unui medic cu rolul Lyme este importantă.
