De ani de zile, sa crezut că cea mai sigură alegere după naștere prin cezariană a fost o altă operație cezariană. Dar acum, liniile directoare s-au schimbat.
Conform Congresului American de Obstetrici și Ginecologi (ACOG), o naștere vaginală după cezariană, de asemenea cunoscută sub numele de VBAC, poate fi o opțiune sigură și adecvată. VBAC poate funcționa pentru multe femei care au avut una sau chiar două livrări cezariene anterioare.
Medicul vă poate ajuta să stabiliți cel mai bun mod de acțiune pentru dvs. și copilul dumneavoastră. Iată riscurile și beneficiile VBAC.
Care sunt avantajele VBAC?
VBAC este un termen folosit pentru a descrie livrarea vaginală pe care o are o femeie după naștere prin cezariană. Clinica Mayo notează că beneficiile VBAC pot include:
- O recuperare mai rapidă. Dacă livrați vaginal, veți petrece mai puțin timp în spital. Aceasta înseamnă mai puține cheltuieli. De asemenea, vă puteți aștepta să vă simțiți fizic mai bine mai devreme.
- Un sentiment mai mare de implicare în naștere. Furnizarea vaginală vă poate face să vă simțiți ca un participant mai activ la nașterea copilului dumneavoastră.
- Risc mai mic la sarcini ulterioare. Riscuri precum infecția, rănirea organelor și pierderea de sânge pot crește odată cu livrările repetate de operație cezariană. Dacă sunteți de planificare o familie mare, un VBAC poate fi o opțiune bună pentru tine.
Institutul National de Sanatate (NIH) recomanda ca un VBAC de succes este de fapt cel mai sigur mod pentru o femeie care a avut o livrare prealabila cezariana pentru a naste. Ratele de succes in randul femeilor care incearca VBAC cu un proces de munca sunt intre 60 si 80 la suta, cu restul de bebelusi fiind livrate chirurgical.
Care sunt riscurile VBAC?
Cel mai riscant scenariu este o livrare de urgență cezariană după un VBAC eșuat. Un VBAC poate eșua din cauza rupturii uterine. Acesta este locul în care uterul se lasă deschis de-a lungul liniei de cicatrice de la o livrare cezariană anterioară.
În cazul ruperii uterine, ar fi necesară o livrare cezariană de urgență pentru a evita complicațiile periculoase, incluzând sângerări grave, infecții la mamă și afectarea cerebrală a copilului.
Poate fi necesară și o histerectomie sau o îndepărtare a uterului. Aceasta înseamnă că nu veți mai putea rămâne gravidă. Din fericire, ACOG remarcă faptul că riscul de rupere uterină la femeile care au incizii transversale scăzute în timpul livrărilor lor cezariene este scăzut, aproximativ 1 din 500.
Sunt un candidat pentru VBAC?
Șansele de livrare cu succes a vaginal după una sau două cesareans anterioare pot fi afectate de câțiva factori, inclusiv următoarele.
- Bebelușul tău este în cap.
- Copilul dumneavoastră nu este considerat mare. Copiii care cântăresc mai puțin de 7 kilograme, 11 uncii au cea mai bună șansă de succes VBAC.
- Ați avut o livrare vaginală de succes înainte. O livrare vaginală anterioară vă poate îmbunătăți șansele unui VBAC de succes cu mai mult de 90%.
- Motivul pentru care ați primit anterior o operație cezariană nu este o problemă cu această sarcină.
- Aveați o incizie uterină transversală mică, deci nu aveți o cicatrice verticală sau în formă de T.
- Munca voastră începe spontan. Când sunteți indus, contracțiile pot fi mai puternice și mai rapide, crescând șansele de rupere uterină.
Șansele dvs. pentru un VBAC reușit pot scădea dacă treceți la data scadentă sau ați avut mai mult de două livrări cezariene.
În unele cazuri, VBAC ar putea să nu fie în siguranță pentru dvs. Dacă ați suferit o ruptură uterină într-o sarcină anterioară sau dacă aveți o incizie verticală de la o livrare cezariană anterioară, VBAC nu este recomandată.
Cum mă pot pregăti pentru un VBAC?
Aflați tot ce puteți despre VBAC. Vorbiți cu medicul dumneavoastră despre șansele dumneavoastră de succes pe baza istoricului medical și a sarcinii actuale. De asemenea, trebuie să luați în considerare cercetarea și alegerea unui furnizor care susține VBAC-urile și are o rată scăzută de livrare cezariană.
Căutați o clasă de naștere care să acopere VBAC și asigurați-vă că și partenerul dvs. este la bord cu ideea.
Soluții pentru partenerii de sănătate
Obțineți răspunsuri de la un medic în procesul-verbal, oricând
Aveți întrebări medicale? Conectați-vă cu un doctor certificat online sau telefonic. Pediatrii și alți specialiști disponibili 24/7.
Alege-ți spitalul cu atenție. În timpul unui VBAC, monitorizarea atentă a dumneavoastră și a copilului dumneavoastră va fi importantă pentru a reduce riscul complicațiilor. În cazul unei livrări de urgență cezariană, veți dori să vă aflați într-o unitate bine echipată și capabilă să vă ocupați de operație.
Dacă este posibil, așteptați ca munca să înceapă singură. Amintiți-vă că medicamentele folosite pentru a induce forța de muncă pot determina contracții mai puternice și mai rapide. Acest lucru crește riscul ruperii uterine.
Nu trebuie să faceți nimic special dacă alegeți să trimiteți prin VBAC. Îngrijirea prenatală va fi aceeași ca și în cazul oricărei sarcini sănătoase, iar procesul de livrare va continua normal. Așteptați să fiți atent monitorizați pe măsură ce vă munciți.
Amintiti-va ca sanatatea si sanatatea copilului dumneavoastra este scopul final, chiar daca aceasta inseamna a avea o repetare cezariana. Chiar dacă aveți inima stabilită pentru eliberarea vaginală, fiți pregătiți pentru complicații care ar putea necesita o altă intervenție chirurgicală. Munca ta ar putea să se blocheze, poziția bebelușului tău ar putea reprezenta un risc sau ar putea exista o problemă cu placenta sau cu cordonul ombilical.
Rețineți: Tot ce contează este o mamă și copil sănătos.
Takeaway
Dacă doriți să aflați mai multe despre șansele pentru o livrare vaginală reușită după una sau două livrări cezariană, adresați-vă medicului dumneavoastră. Împreună, puteți examina sarcinile anterioare și factorii care au determinat decizia de a fi livrată chirurgical. Medicul vă poate ajuta să vă evaluați sarcina actuală, astfel încât să puteți lua cea mai sigură decizie despre VBAC sau o operație cezariană repetată.
