Prezentare generală
Sindromul Horner este, de asemenea, cunoscut ca paralizia oculosimpatică și sindromul Bernard-Horner. Sindromul Horner este un amestec de simptome care sunt cauzate atunci când există o perturbare în calea nervilor care curg de la creier la față. Cele mai frecvente semne sau simptome sunt observate în ochi. Este o condiție destul de rară. Sindromul Horner poate afecta persoanele de orice vârstă.
Care sunt simptomele?
Simptomele sindromului Horner vor afecta de obicei doar o parte a feței tale. Este posibil să prezentați o varietate de simptome, inclusiv următoarele:
- Elevul unui ochi este mult mai mic decât cel al celuilalt ochi și va rămâne mai mic.
- Elevul din ochi care prezintă simptome nu se dilată într-o cameră întunecată sau se dilată foarte încet. Ar putea fi dificil să vedeți în întuneric.
- Pleoapele superioare pot cădea. Aceasta se numește ptoză.
- Pleoapa inferioară poate părea ușor ridicată.
- Este posibil să aveți o lipsă de transpirație pe o parte sau pe o zonă a feței. Aceasta se numește anhidroză.
- Sugarii pot avea o culoare irisă mai deschisă în ochiul afectat.
- Copiii nu pot avea roșeață sau înroșire pe partea afectată a feței.
Care sunt cauzele posibile?
Cauza generală a sindromului Horner este afectarea căii nervoase dintre creier și fața în ceea ce se numește sistemul nervos simpatic. Acest sistem nervos controlează multe lucruri, inclusiv dimensiunea elevului, frecvența cardiacă, tensiunea arterială, transpirația și altele. Acest sistem permite organismului dvs. să răspundă corect la orice schimbări în mediul înconjurător.
Există trei secțiuni diferite ale căii, numite neuroni, care pot fi afectate în sindromul Horner. Acestea se numesc neuroni de ordinul întâi, neuroni de ordinul doi și neuroni de ordinul trei. Fiecare parte are un set diferit de cauze posibile pentru daune.
Calea neuronului de ordinul întâi se îndreaptă de la baza creierului spre partea superioară a măduvei spinării. Deteriorarea acestei căi poate fi cauzată de următoarele:
- traume la nivelul gâtului
- accident vascular cerebral
- tumoare
- boli cum ar fi scleroza multiplă care afectează acoperirea exterioară protectoare a neuronilor
- cavitatea coloanei vertebrale sau chistul
Calea de neuroni de ordinul doi se desfășoară din coloana vertebrală, deasupra zonei superioare a toracelui, până la partea laterală a gâtului. Deteriorarea acestei căi poate fi cauzată de următoarele:
- piept cavitatea chirurgie
- afectarea vaselor de sânge principale ale inimii
- o tumoare pe acoperirea exterioara protectoare a neuronilor
- cancer de plamani
- o leziune traumatică
Calea neuronilor din a treia ordine rulează de la gât până la pielea feței și de la mușchii care controlează irisul și pleoapele. Deteriorarea acestei căi poate fi cauzată de următoarele:
- vătămarea sau deteriorarea fie a arterei carotide, fie a venei jugulare pe partea laterală a gâtului
- dureri de cap severe, inclusiv migrene și dureri de cap cluster
- infecție sau tumoare la baza craniului
Cauzele comune pentru copiii cu sindromul Horner includ:
- neuroblastomul, care este o tumoare în sistemele hormonale și nervoase
- leziuni în timpul nașterii până la umeri sau gât
- un defect al aortei in inima cu care se nasc
Există, de asemenea, ceea ce se numește sindromul idiopatic Horner. Aceasta înseamnă că cauza este necunoscută.
Cum este diagnosticat?
Sindromul Horner este diagnosticat în etape. Acesta va începe cu un examen fizic de către medicul dumneavoastră. Medicul dvs. vă va examina, de asemenea, simptomele. Dacă se suspectează sindromul Horner, medicul dumneavoastră vă va referi apoi la un oftalmolog.
Oftalmolog va efectua un test de picături de ochi pentru a compara reacția atât a elevilor dumneavoastră. Dacă rezultatele acestui test determină faptul că simptomele sunt cauzate de leziuni ale nervilor, apoi teste suplimentare se va face. Această încercare suplimentară va fi utilizată pentru a găsi cauza principală a pagubelor. Unele dintre aceste teste suplimentare pot include:
- RMN
- Scanarea CT
- Razele X
- analize de sange
- teste de urină
Opțiunile de tratament
Nu există un tratament specific pentru sindromul Horner. În schimb, starea care a provocat sindromul Horner va fi tratată.
În unele cazuri, dacă simptomele sunt ușoare, nu este nevoie de tratament.
Complicațiile și condițiile asociate
Există câteva simptome grave ale sindromului Horner pe care trebuie să îl urmăriți. Dacă apar, trebuie să contactați imediat medicul. Aceste simptome grave includ:
- ameţeală
- probleme de a vedea
- dureri de gat sau o durere de cap care este brusca si severa
- muschi slabi sau incapacitatea de a-ti controla miscarile musculare
Alte afecțiuni pot avea simptome similare cu cele ale sindromului Horner. Aceste afecțiuni sunt sindromul Adie și sindromul Wallenberg.
Sindromul Adie
Aceasta este o tulburare neurologică rară care afectează și ochiul. De obicei, elevul este mai mare în ochiul afectat. Cu toate acestea, în unele cazuri, poate părea mai mic și arata ca sindromul Horner. Testarea ulterioară va permite medicului dumneavoastră să confirme acest diagnostic.
Sindromul Wallenberg
Aceasta este, de asemenea, o tulburare rară. Este cauzată de un cheag de sânge. Unele simptome vor imita sindromul Horner. Cu toate acestea, teste suplimentare vor găsi alte simptome și cauze de a conduce medicul dumneavoastră la acest diagnostic.
Perspective și prognoză
Dacă aveți oricare dintre simptomele sindromului Horner, este important să faceți o programare cu un profesionist medical. Obținerea unui diagnostic corect și găsirea cauzei sunt importante. Chiar dacă simptomele sunt ușoare, cauza principală poate fi ceva care trebuie tratat.
