Dr. Nitun Verma este medicul principal în medicina de somn din San Francisco Bay Area, director al Centrului Washington Township pentru tulburări de somn din Fremont, California, și autor al ghidului Epocrates.com pentru RLS.
Care este cauza cea mai probabilă a semnelor și simptomelor mele?
În prezent, se crede că cauza este un nivel scăzut al unui neurotransmițător numit dopamină care utilizează fierul ca bloc de construcție. Nivelul inferior al dopaminei sau medicamentele care o scad, cauzează simptomele clasice ale sentimentelor inconfortabile la nivelul picioarelor (uneori în brațe) cel mai adesea seara.
Există alte cauze posibile?
Alte cauze pot fi sarcina, anumite antidepresive, antihistaminice precum Benadryl și insuficiența renală. RLS are o componentă genetică - tinde să se desfășoare în familii.
Ce opțiuni de tratament sunt disponibile?
Prima și adesea cea mai bună opțiune este masajul. Masajul picioarelor în fiecare seară ajută la prevenirea simptomelor de cele mai multe ori. Masajul inainte de somn ajuta. Îl recomand ca un tratament de primă linie înainte de a lua în considerare medicamentele. Comprese calde sau comprese reci pot ajuta. Pacienții mei care folosesc masaje electrice (cum ar fi cei pentru durerile de spate) beneficiază foarte mult.
Următorul pas este să schimbați medicamentele care pot agrava simptome precum anumite antidepresive și antihistaminice. Dacă medicul dumneavoastră constată că aveți niveluri scăzute de fier, înlocuiți-l poate ajuta, de asemenea. Ultima soluție este utilizarea de medicamente pentru a trata neliniștea
picioarele și vestea bună este că s-au înregistrat progrese în găsirea de medicamente noi.
Există suplimente nutriționale care ar putea ajuta?
Dacă aveți un număr redus de fier, un supliment bun ar fi fierul timp de câteva luni pentru a vedea dacă acest lucru vă ajută. Fierul poate cauza GI supărat, totuși, așa că recomand doar pentru persoanele care au un nivel scăzut de fier. Magneziul este studiat chiar acum ca tratament, dar nu există suficiente date care să-l ofere ca tratament oficial.
Ce medicamente recomandați de obicei? Care sunt posibilele efecte secundare?
Medicamentele cu dopamină pot ajuta, dar pot avea, ocazional, efectul secundar al organismului de a se obișnui cu aceasta dacă sunt administrate la doze mari. O altă clasă de medicamente este legată de gabapentin, un medicament folosit în trecut pentru crize convulsive. Există unele medicamente noi, cum ar fi Neupro, un plasture de dopamină pe care îl plasați pe piele, în loc să înghițiți ca o pastilă. Horizant este un nou medicament gabapentin / neurontin, care necesită o ajustare mai mică a dozelor comparativ cu medicamentele mai vechi.
Durerile de slăbire nu funcționează pentru RLS. Dacă vă ajută, probabil că aveți altceva. Am avut multe persoane să preiau ajutoarele de somn de pe spate. Benadril este un ingredient în cele mai multe dintre aceste tratamente și face simptomele RLS mai rău. Apoi iau chiar și doze mai mari și pornește o spirală rea. Alte medicamente care o agravează: antagoniști ai dopaminei, carbonați de litiu, antidepresive cum ar fi triciclice, SSRI (Paxil, Prozac, etc.). Wellbutrin (buproprion) este un antidepresiv care este o excepție și nu a fost
a crescut simptomele RLS.
Am și alte condiții de sănătate. Cum pot să le gestionez împreună?
Dacă aveți, de asemenea, depresie, puteți fi la un medicament care agravează simptomele RLS. Nu o opriți singură, dar întrebați-l pe medicul dumneavoastră dacă poate mai degrabă să lucreze un alt tip de antidepresiv. Buproprion este un antidepresiv care poate ajuta simptomele RLS în unele cazuri.
Persoanele cu RLS nu dorm atât de mult, iar somnul mai puțin este legat de depresie, diabet și hipertensiune arterială. Dar este greu să tratezi tensiune arterială ridicată fără a rezolva problema somnului. Din păcate, somnul este adesea ignorat la acești pacienți.
Ce măsuri de auto-îngrijire pot îmbunătăți simptomele mele?
Cel mai bun pas pentru auto-îngrijire este masajul picioarelor pe timp de noapte. Dacă observați că simptomele încep de la un anumit moment, cum ar fi, de exemplu, ora 9:00, apoi masați între orele 8 și 9 dimineața. Uneori, masajul înainte de începerea simptomelor poate funcționa cel mai bine.
Ajută exercițiile? Ce fel este cel mai bun?
Exercițiile care implică mușchii afectați sunt cele mai bune, dar nu ar trebui să fie prea obositoare. Chiar și mersul pe jos și întinderea vor fi destul de bune.
Aveți site-uri pe care le recomandați unde pot obține mai multe informații? Unde pot găsi un grup de sprijin pentru persoanele cu sindrom de picioare neliniștite?
//www.sleepeducation.com este un site extraordinar administrat de Academia Americana de Medicina pentru Sleep care are informatii despre RLS. Vă poate ajuta să vă îndreptați către un grup de asistență locală.
