Ce este sindromul serotoninei?
Sindromul serotoninic este o reacție potențial serioasă la medicament. Se crede că apare atunci când se formează prea mult serotonină în corpul vostru. Celulele nervoase produc, în mod normal, serotonină. Serotonina este un neurotransmițător, care este un produs chimic. Ajută la reglarea:
- digestie
- circulație sanguină
- temperatura corpului
- respiraţie
De asemenea, joacă un rol important în buna funcționare a celulelor nervoase și cerebrale și se crede că influențează starea de spirit.
Dacă luați împreună diferite medicamente prescrise, puteți ajunge cu prea mult serotonină în corpul dumneavoastră. Tipurile de medicamente care ar putea conduce la sindromul serotoninic includ cele utilizate pentru tratamentul depresiei și durerilor de cap migrena și pentru gestionarea durerii. Prea multă serotonină poate provoca o varietate de simptome ușoare până la severe. Aceste simptome pot afecta creierul, mușchii și alte părți ale corpului.
Sindromul serotoninic poate apărea atunci când începeți un medicament nou care interferează cu serotonina. Poate să apară și dacă creșteți doza de medicament pe care îl luați deja. Condiția este cel mai probabil să apară atunci când două sau mai multe medicamente sunt luate împreună. Sindromul serotonin poate fi fatal dacă nu primiți tratament prompt.
Care sunt simptomele sindromului serotonin?
S-ar putea să aveți simptome în câteva minute sau ore de la administrarea unui medicament nou sau creșterea dozei de medicamente existente. Simptomele pot include:
- confuzie
- dezorientare
- iritabilitate
- anxietate
- spasme musculare
- rigiditate musculară
- tremor
- tremurături
- diaree
- bătaia rapidă a inimii sau tahicardia
- tensiune arterială crescută
- greaţă
- halucinații
- reacții refractare sau hiperreflexie
- pupile dilatate
În cazuri mai severe, simptomele pot include:
- unresponsiveness
- comă
- convulsii
- bătăi neregulate ale inimii
Care sunt cauzele sindromului serotonin?
În mod obișnuit, această afecțiune survine atunci când combinați două sau mai multe medicamente, medicamente ilicite sau suplimente nutriționale care măresc nivelurile de serotonină. De exemplu, ați putea lua medicamente pentru a vă ajuta cu o migrenă după ce ați luat deja un antidepresiv. Anumite tipuri de medicamente prescrise, cum ar fi antibioticele, antiviralele utilizate pentru tratamentul HIV și SIDA și unele medicamente pentru greață și durere pot de asemenea să crească nivelul serotoninei.
Exemple de medicamente și suplimente asociate cu sindromul serotoninic includ:
antidepresive
Antidepresivele asociate cu sindromul serotoninei includ:
- inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI), cum ar fi Celexa și Zoloft
- inhibitori ai recaptării serotoninei și ale norepinefrinei (SNRI), cum ar fi Effexor
- antidepresive triciclice, cum ar fi nortriptilina și amitriptilina
- inhibitorii de monoaminooxidază (MAOI), cum ar fi Nardil și Marplan
- anumite alte antidepresive
Medicamente pentru migrenă (categoria triptan)
Medicamentele de migrenă dintr-o categorie de medicamente numite "triptani" sunt, de asemenea, asociate cu sindromul serotoninergic. Acestea includ:
- almotriptan (Axert)
- naratriptan (Amerge)
- sumatriptan (Imitrex)
Medicamente ilegale
Anumite medicamente ilegale sunt asociate cu sindromul serotoninei. Acestea includ:
- LSD
- ecstasy (MDMA)
- cocaină
- amfetamine
Suplimente din plante
Anumite suplimente pe bază de plante sunt asociate cu sindromul serotoninergic. Acestea includ:
- Sunătoare
- ginseng
Medicamentele tuse și tuse
Anumite medicamente la rece și la tuse care conțin dextrometorfan sunt asociate cu sindromul serotoninergic. Acestea includ:
- Robitussin DM
- Delsym
Cum este diagnosticat sindromul serotoninei?
Nu există un test de laborator specific pentru sindromul serotoninergic. Medicul dumneavoastră poate începe prin examinarea antecedentelor medicale și a simptomelor. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă luați medicamente sau ați folosit droguri ilegale în ultimele săptămâni. Aceste informații vă pot ajuta medicul să facă un diagnostic mai precis.
Medicul dvs. va efectua de obicei câteva alte teste. Acestea vă vor ajuta medicul să afle dacă anumite organe sau funcții ale corpului au fost afectate. De asemenea, acestea pot ajuta medicul să excludă alte condiții.
Unele boli au simptome similare cu cele ale sindromului serotoninergic. Acestea includ infecții, supradoze de droguri și probleme hormonale. O afecțiune cunoscută sub numele de sindrom neuroleptic malign are, de asemenea, simptome similare. Este o reacție adversă la medicamentele utilizate pentru a trata bolile psihotice.
Testele pe care medicul le poate ordona includ:
- un număr întreg de sânge (CBC)
- o cultură a sângelui
- testele funcției tiroidiene
- ecranele de droguri
- funcțiile renale
- funcțiile hepatice
Care sunt tratamentele pentru sindromul serotonin?
Dacă aveți un caz foarte ușoară de sindrom serotoninergic, medicul dumneavoastră vă poate sfătui doar să întrerupeți imediat administrarea medicamentelor care cauzează această problemă.
Dacă aveți simptome severe, va trebui să mergeți la spital. La spital, medicul dumneavoastră va monitoriza îndeaproape starea dumneavoastră. De asemenea, puteți primi următoarele tratamente:
- retragerea oricărui medicament care a cauzat această afecțiune
- fluide intravenoase pentru deshidratare și febră
- medicamente care ajută la ameliorarea rigidității musculare sau a agitației
- medicamente care blochează serotonina
Care sunt complicațiile asociate cu sindromul serotonin?
Spasmele musculare severe pot duce la defalcarea țesutului muscular. Distrugerea acestui țesut poate duce la afectarea severă a rinichilor. Este posibil ca spitalul să aibă nevoie de medicamente care să vă paralizeze temporar mușchii pentru a preveni deteriorarea ulterioară. Un tub de respirație și un aparat respirator vă vor ajuta să respirați.
Care este perspectiva pe termen lung?
Perspectiva sindromului serotoninic este foarte bună cu tratamentul. În general, nu există probleme în cazul în care nivelul serotoninei revine la normal. Cu toate acestea, sindromul serotoninei poate fi fatal dacă nu este tratat.
Cum pot preveni sindromul serotonin?
Nu puteți preveni întotdeauna sindromul serotoninergic. Asigurați-vă că medicul dumneavoastră știe medicamentele pe care le luați. Medicul dumneavoastră trebuie să vă monitorizeze îndeaproape dacă luați o combinație de medicamente cunoscute a crește nivelul de serotonină. Acest lucru este important mai ales imediat după ce ați început un nou medicament sau după ce ați crescut doza.
FDA cere etichete de avertizare pe produse pentru a avertiza pacienții despre riscul de sindrom serotoninergic.
