1. Ce tipuri de efecte secundare provoacă în mod obișnuit statinele?
Reacțiile adverse frecvente ale terapiei cu statine includ dureri de cap, dureri musculare ușoare și articulare, gaze (flatulență), greață, indigestie și insomnie.
În cazuri rare, statinele pot provoca leziuni hepatice sau un efect secundar sever numit rabdomioliză. Cineva care se confruntă cu rabdomioliză ar observa o slăbiciune inexplicabilă a mușchilor și sensibilitate musculară severă. Este important să solicitați asistență medicală imediată pentru aceste simptome, deoarece rabdomioliză poate provoca leziuni musculare care pot pune viața în pericol și insuficiență renală.
2. Ce tipuri de interacțiuni medicamentoase există pentru statine?
Cele mai frecvente statine - inclusiv atorvastatina (Lipitor), simvastatina (Zocor) și lovastatina (Altoprev) - sunt metabolizate sau eliminate din organism cu o enzimă numită CYP 3A4. Medicamentele care inhibă această enzimă determină creșterea concentrației de statine în organism. Concentrația crescută poate ridica riscul reacțiilor adverse periculoase.
Următoarele medicamente inhibă CYP 3A4:
- amiodaronă (Nexteronă)
- antibiotice, inclusiv claritromicina (Biaxin) și eritromicina (Ery-tab)
- antifungice, inclusiv fluconazolul (Diflucan), itraconazolul (Sporanox) și ketoconazolul (Nizoral)
- blocante ale canalelor de calciu, inclusiv diltiazem (Cardizem) și verapamil (Verelan)
- inhibitori de protează, inclusiv atazanavir (Reyataz), darunavir (Prezista), ritonavir (Norvir) și alții din această clasă
Consumul de grapefruit sau consumul de suc de grapefruit ar trebui, de asemenea, evitată, deoarece produsele de grapefruit sunt inhibitori ai CYP 3A4.
3. Ce alte tipuri de medicamente tratează colesterolul ridicat?
Statinele sunt considerate una dintre cele mai puternice clase de medicamente pentru a trata colesterolul ridicat. Ei pot reduce nivelurile de lipoproteine cu densitate scăzută (LDL), uneori denumite colesterol rău, cu până la 20 până la 60%. De asemenea, acestea ajută la prevenirea atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale, împiedicând ruperea plăcilor de plăci din vasele de sânge.
Alte tipuri de medicamente care tratează colesterolul ridicat includ:
- Inhibitori PCSK9. Această nouă clasă de medicamente include alirocumab (Praluent) și evolocumab (Repatha), ambele care trebuie injectate la fiecare două până la patru săptămâni. Cercetările inițiale arată că pot reduce colesterolul cu până la 60% până la 70%, dar sunt foarte scumpe și sunt disponibile doar sub formă injectabilă.
- Sechestranți ai acizilor biliari. Aceste medicamente - inclusiv colesevelam (Welchol), colestiramină (Questran) și colestipol (Colestid) - lucrează în intestinul corpului pentru a lega acizii biliari și pentru a preveni absorbția colesterolului din alimente. Ei au interacțiuni cu multe medicamente, deoarece le leagă și le împiedică să se absoarbă. De asemenea, ele cauzează frecvent reacții adverse nedorite, cum ar fi greață, balonare și crampe.
- Ezetimibe (Zetia). Acest medicament face imposibil ca organismul să absoarbă colesterolul din alimentele consumate. Este adesea folosit în combinație cu statine.
- Acid nicotinic (niacină). Aceasta este o vitamină care este utilizată atunci când doza maximă de statină nu reduce suficient nivelul colesterolului. De obicei, provoacă efecte secundare, cum ar fi greața, mâncărimea, amorțeala, furnicăturile și înroșirea feței sau înroșirea feței.
- Fibrați. Aceste medicamente - inclusiv fenofibratul (Triglide), acidul fenofibric (Trilipix) și gemfibrozil (Lopid) - pot să scadă trigliceridele și să crească nivelurile lipoproteinelor cu densitate mare (HDL), denumite și colesterol bun. În mod normal, acestea nu sunt administrate cu statine datorită riscului crescut de reacții adverse.
- Ulei de pește. Acest supliment pe bază de suplimente ajută la reducerea nivelului trigliceridelor și la scăderea riscului de boală coronariană.
4. Care sunt riscurile de a nu trata sau de a administra colesterol ridicat?
Colesterolul ridicat face un mare accent pe inima ta. Aceasta crește probabilitatea de a suferi o boală coronariană, atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale și, eventual, deces.
5. Există alimente pe care ar trebui să le evit?
O dietă sănătoasă în inimă, care este scăzută în grăsimi saturate și grăsimi trans, poate ajuta la scăderea colesterolului ridicat. Pentru a reduce aceste grăsimi, dieta ar trebui să limiteze produsele lactate roșii și laptele integral. Cel mai bine este să evitați alimentele prăjite și să gătiți cu uleiuri sănătoase, cum ar fi uleiul vegetal.
Dieta bogată în legume, fructe, păsări de curte, pești, cereale integrale și fructe cu coajă lemnoasă, dar cu conținut scăzut de zahăr atât din băuturi, cât și din alimente, limitează adesea saturațiile și trans-grăsimile.
6. Există riscuri pe termen lung pentru administrarea de statine?
Studiile nu au găsit nici o dovadă a riscurilor pe termen lung legate de tratamentul cu statine, în afara efectelor secundare care sunt asociate cu terapia cu statine pentru orice perioadă de timp. Ori de câte ori cineva ia o statină, ei sunt expuși riscului pentru efectul secundar rar al rabdomiolizei.
7. Ce trebuie să știu despre administrarea statinelor dacă am diabet de tip 2 sau hipertensiune arterială?
Chiar si atunci cand nivelurile de colesterol sunt normale, statinele sunt foarte importante pentru persoanele cu diabet de tip 2 sau hipertensiune arteriala. Cercetările au arătat că persoanele cu diabet zaharat tip 2 sau hipertensiune arterială care iau o statină au scăzut riscul de atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale și deces.
Când începeți o statină, este posibil ca zaharurile din sânge să crească ușor. Medicul dumneavoastră va lucra împreună cu dvs. pentru a vă monitoriza glicemia și pentru a efectua orice ajustare a medicamentelor pentru diabet, pentru a vă asigura că zaharurile dumneavoastră sunt controlate.
8. Exercițiul afectează colesterolul ridicat?
În general, exercițiul regulat promovează sănătatea bună. Implementarea unei rutine regulate de exerciții poate afecta colesterolul ridicat. Exercitiile regulate au descoperit ca scad nivelul trigliceridelor si creste nivelul HDL sau colesterolul bun. Schimbările în nivelurile de colesterol care pot fi măsurate din modificările stilului de viață sunt în mod normal observate după 6 până la 12 luni.
9. Stresul afectează colesterolul ridicat?
Studiile au descoperit o relație între stres și o creștere a LDL sau a colesterolului rău. Rezultatele sugerează că nivelurile ridicate de stres pot contribui la creșterea colesterolului, iar cortizolul ar putea fi vina pentru corelație.
Cortizolul este un hormon eliberat în corp atunci când suferă stres. Eliberarea cortizolului provoacă o creștere a nivelului de zahăr din sânge. Dacă nivelurile de zahăr din sânge rămân în mod constant ridicate pe o perioadă de timp, ele contribuie la producerea trigliceridelor, care apoi creează mai mult colesterol.
10. Cât de des trebuie să verific nivelul colesterolului dacă știu că am colesterol ridicat?
Colesterolul ridicat este determinat folosind un test numit panou lipidic, care este un tip de analiză a sângelui. Un alt test de sânge trebuie efectuat după 4 până la 12 săptămâni după începerea tratamentului cu statine. Medicul va stabili apoi un regim pentru testele dumneavoastră de sânge pe baza factorilor individuali de risc și a rezultatelor testelor dumneavoastră de sânge. Vă puteți aștepta ca sângele dvs. să fie testat în mod regulat la fiecare 3 până la 12 luni pentru a vă monitoriza nivelul de colesterol.
Dr. Dena Westphalen este un farmacist clinic cu interese în domeniul sănătății la nivel mondial, a sănătății călătoriilor și a vaccinărilor, nootropicii și medicamentelor personalizate compuse. În 2017, a absolvit Universitatea Creighton cu doctorul de farmacie și în prezent lucrează ca farmacist de ambulatoriu. Ea sa oferit voluntar în Honduras, oferind educație pentru sănătate publică și a primit Premiul pentru recunoașterea medicamentelor naturale. Dr. Westphalen a fost, de asemenea, destinatarul bursier pentru compozitorii IACP de pe Capitol Hill. În timpul liber îi place să joace hochei pe gheață și chitara acustică.
