Prezentare generală
Majoritatea femeilor vor avea cheaguri menstruale la un moment dat în viața lor. Cheagurile menstruale sunt bloburi de tip coagulat de sânge, țesuturi și produse secundare din sânge care sunt expulzate din uter în timpul menstruației. Acestea seamănă cu căpșunile coapte sau fructele care se găsesc uneori în gem, și variază de la culoarea de la luminoase la roșu închis.
Normal sau cheaguri anormale
În cazul în care cheagurile sunt mici (nu mai mari de un sfert) și doar ocazional, de obicei, acestea nu trebuie să vă faceți griji. Spre deosebire de cheagurile formate în vene, cheagurile menstruale înșiși nu sunt periculoase. Trecerea regulată a cheagurilor mari în timpul perioadei dvs. ar putea semnala o afecțiune care necesită investigație.
- cheaguri normale:
- mai puțin de un sfert
- apar doar ocazional, de obicei spre începutul ciclului menstrual
- luminoase sau roșu închis în culoare
- cheaguri anormale:
- mai mare de un sfert
- apar frecvent
Consultați medicul dacă aveți sângerări menstruale grele sau aveți cheaguri mai mari de un sfert. Sângerarea menstruală este considerată greoaie dacă schimbați tamponul sau tamponul menstrual la fiecare două ore sau mai puțin, timp de mai multe ore.
De asemenea, ar trebui să căutați imediat ajutor medical dacă credeți că ați putea fi gravidă și că aveți cheaguri. Acesta ar putea fi un semn de avort spontan.
Ce cauzeaza cheaguri menstruale?
Majoritatea femeilor aflate la vârsta fertilă își vor alimenta mucoasa uterină la fiecare 28 până la 35 de zile. Captuseala uterina este numita si endometrul.
Endometrul crește și se îngroșește pe tot parcursul lunii ca răspuns la estrogen, un hormon feminin. Scopul său este de a ajuta la susținerea unui ou fertilizat. Dacă nu survine sarcina, alte evenimente hormonale semnalează căptușeala. Aceasta se numește menstruație, cunoscută și ca perioadă menstruală sau perioadă.
Când mucoasa este vărsat, se amestecă cu:
- sânge
- produse secundare din sânge
- mucus
- țesut
Acest amestec este apoi expulzat din uter prin cervix și din vagin. Cervixul este deschiderea uterului.
Pe măsură ce mucoasa uterină se strecoară, se alăptează în partea inferioară a uterului, așteptând ca colul uterin să se contracte și expulzeze conținutul acestuia. Pentru a ajuta la descompunerea acestui sânge și țesut îngroșat, corpul eliberează anticoagulante pentru a subțiri materialul și a permite acestuia să treacă mai liber. Cu toate acestea, atunci când fluxul sanguin depășește capacitatea organismului de a produce anticoagulante, cheagurile menstruale sunt eliberate.
Această formare a cheagurilor de sânge este cea mai frecventă în timpul zilelor cu flux sanguin greu. Pentru multe femei cu fluxuri normale, zilele cu debite mari se produc, de obicei, la începutul unei perioade și sunt de scurtă durată. Fluxul dvs. este considerat normal dacă sângerarea menstruală durează 4 până la 5 zile și produce 2 până la 3 linguri de sânge sau mai puțin.
Pentru femeile cu fluxuri mai mari, sângerarea excesivă și formarea cheagurilor pot fi prelungite. O treime din femei au fluxuri atât de grele încât se scufundă printr-un tampon sau tampon în fiecare oră pentru câteva ore.
Care sunt cauzele care stau la baza cheagurilor menstruale?
Factorii fizici și hormonali pot influența ciclul menstrual și pot crea un flux greu. Drumurile mari cresc sansele de a dezvolta cheaguri menstruale.
Obstrucții uterine
Condițiile care măresc sau înghite uterul pot pune presiune suplimentară asupra peretelui uterin. Acest lucru poate crește sângerarea menstruală și cheaguri.
Obstrucțiile pot, de asemenea, să interfereze cu capacitatea uterului de a contracta. Atunci când uterul nu se contractă în mod corespunzător, sângele poate pescui și coagula în interiorul puțului cavității uterine și se formează în cheaguri care mai târziu sunt expulzate.
Obstrucțiile uterine pot fi cauzate de:
- fibrom
- endometrioza
- adenomioza
- cancerul tumoral
Fibroamele
Fibroamele sunt de obicei tumori necanceroase, musculare care cresc în peretele uterin. Pe lângă sângerările menstruale grele, pot produce și:
- sângerare menstruală neregulată
- dureri lombare
- durere în timpul sexului
- o burtă proeminentă
- fertilitate
Până la 80% dintre femei vor dezvolta fibroame până la vârsta de 50 de ani. Cauza este necunoscută, dar genetica și hormonii feminini estrogen și progesteron joacă probabil un rol în dezvoltarea fibroamelor.
endometrioza
Endometrioza este o afecțiune în care mucoasa uterină crește în afara uterului și în tractul reproductiv. În jurul perioadei menstruale, poate produce:
- dureroase, perioade de crampe
- greață, vărsături și diaree în jurul perioadei menstruale
- disconfort in timpul sexului
- infertilitate
- durere pelvină
- sângerări anormale, care pot sau nu să includă coagularea
Cauza exactă pentru endometrioză nu este cunoscută, deși se consideră că ereditatea, hormonii și chirurgia pelviană anterioară joacă un rol.
adenomyosis
Adenomioza apare atunci când mucoasa uterină, din motive necunoscute, crește în peretele uterin. Aceasta face ca uterul să se mărească și să se îngroaie.
În plus față de sângerările prelungite și grele, această condiție comună poate determina creșterea uterului de două până la trei ori a dimensiunii normale.
Cancer tumoral
Deși rare, tumori canceroase ale uterului și colului uterin pot duce la sângerări menstruale grele.
Dezechilibru hormonal
Pentru a crește și a se îngroșa în mod corespunzător, mucoasa uterină se bazează pe un echilibru de estrogen și progesteron. Dacă există prea mult sau prea puțin unul sau altul, ați putea avea sângerări menstruale grele.
Unele lucruri care pot provoca un dezechilibru hormonal sunt:
- perimenopauza
- menopauza
- stres
- un câștig sau o pierdere semnificativă în greutate
Principalul simptom al unui dezechilibru hormonal este menstruația neregulată. De exemplu, perioadele dvs. pot fi mai târziu sau mai mult decât de obicei, sau le puteți pierde în întregime.
Avort
Până la jumătate din toate sarcinile se termină cu avort spontan, multe dintre aceste pierderi de sarcină apar înainte ca o femeie să știe că este însărcinată.
Când se pierde o sarcină timpurie, poate duce la sângerări grave, crampe și coagulare.
Există complicații?
Consultați medicul dacă aveți în mod regulat cheaguri mari. Una dintre complicațiile majore ale sângerării menstruale severe este anemia cu deficit de fier. Anemia este o afecțiune care apare atunci când nu există suficient fier în sânge pentru a face celule roșii sanguine sănătoase. Simptomele includ:
- oboseală
- slăbiciune
- gălbejeală
- dificultăți de respirație
- dureri în piept
Cum se diagnostichează cauza cheagurilor menstruale?
Pentru a determina cauza principală a cheagurilor menstruale, medicul dumneavoastră vă va întreba probabil despre lucruri care afectează menstruația. De exemplu, aceștia vă pot întreba dacă ați efectuat intervenții chirurgicale pelvine anterioare, ați utilizat controlul nașterilor sau ați fost vreodată gravidă. Ei vor examina, de asemenea, uterul.
În plus, medicul dumneavoastră poate utiliza teste de sânge pentru a căuta dezechilibre hormonale sau teste de imagistică, cum ar fi scanarea RMN sau ultrasunete, pentru a căuta fibroame, endometrioză sau alte obstacole.
Cum se trata cheagurile menstruale?
Controlul hemoragiei menstruale grele este cel care nu. 1 mod de a controla cheagurile menstruale.
Contraceptive hormonale și alte medicamente
Contraceptivele hormonale sunt adesea prescrise deoarece pot inhiba creșterea mucoasei uterine. Un dispozitiv intrauterin care eliberează progesteron (DIU) poate reduce fluxul sanguin menstrual cu 90%, iar pilulele contraceptive pot reduce cu 50%.
Contraceptivele hormonale pot fi de asemenea benefice în încetinirea creșterii fibroamelor și a altor aderări uterine.
Pentru femeile care nu pot sau nu doresc să utilizeze hormoni, o opțiune comună este medicamentul acid tranexamic (Cyklokapron, Lysteda), care afectează coagularea sângelui.
Interventie chirurgicala
Uneori este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală. Dilarea și chiuretajul (D și C) sunt adesea folosite în urma unui avort spontan sau a unei nașteri. Dar poate fi de asemenea folosită pentru a determina cauza principală a hemoragiei menstruale grele sau ca tratament pentru diferite afecțiuni.
D și C implică lărgirea colului uterin și răzuirea mucoasei uterine. Se efectuează, de obicei, într-un cadru ambulatoriu sub sedare. În timp ce acest lucru nu va vindeca sângerări grele, ar trebui să vă dea un răgaz pentru câteva luni ca căptușeala se îngroașă din nou.
Pentru femeile cu creșteri uterine ca fibroamele care nu răspund bine la medicație, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru eliminarea creșterii. Tipul chirurgiei va depinde de dimensiunea și localizarea creșterii.
Dacă creșterea este mare, este posibil să aveți nevoie de o miomectomie, care implică efectuarea unei mari incizii în abdomen pentru a accesa uterul.
Dacă creșterea este mică, chirurgia laparoscopică este adesea posibilă. Laparoscopia utilizează de asemenea incizii în abdomen, dar inciziile sunt mai mici și vă pot îmbunătăți timpul de recuperare.
Unele femei, din motive personale sau de sănătate, pot opta pentru eliminarea uterului. Aceasta se numește histerectomie.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre avantajele și dezavantajele tuturor opțiunilor de tratament.
Există modalități de a gestiona simptomele perioadelor menstruale grele?
Perioadele grele de menstruație vă pot afecta viața de zi cu zi. Pe lângă problemele fizice pe care le pot provoca, cum ar fi crampe și oboseală, pot face și activități normale, cum ar fi activarea fizică, înotul sau chiar vizionarea unui film sau a unor spectacole teatrale, mai dificile.
Aceste sfaturi vă pot ajuta să vă gestionați simptomele:
- Luați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (NSAIDS), cum ar fi ibuprofenul (Advil, Motrin), la începutul perioadei, prin cele mai grele zile de curgere. Pe langa relaxarea crampei, AINS pot ajuta la reducerea pierderilor de sange cu 20 pana la 50%.
- Ridică-te. Purtați un tampon și un tampon în zilele cele mai grele de curgere. Puteți purta două plăcuțe împreună. Tampoanele și tampoanele cu absorbție ridicată pot, de asemenea, ajuta la captarea fluxului sanguin și a cheagurilor.
- Utilizați un tampon impermeabil sau chiar un prosop așezat pe partea superioară a foilor pe timp de noapte.
- Purtați haine de culoare închisă pentru a ascunde eventualele scurgeri sau accidente.
- Întotdeauna purtați provizii cu tine. Păstrați o stash în portbagaj, masina sau sertar de birou.
- Știți unde sunt băile publice. Știind unde este cea mai apropiată toaletă vă poate ajuta să ajungeți rapid la o toaletă dacă treceți o mulțime de cheaguri mari.
- Mâncați o dietă sănătoasă și rămâneți hidratată. Sângerările severe pot avea un impact asupra sănătății fizice. Beți multă apă și mâncați o dietă echilibrată care include alimente bogate în fier, cum ar fi quinoa, tofu, carne și verde închis, legume cu frunze.
Perspectiva pentru această condiție
Cheagurile menstruale reprezintă o parte normală a vieții reproductive a femeii. Deși pot părea alarmante, cheagurile mici sunt normale și comune. Chiar și cele mai mari (mai mari de un sfert) nu sunt demne de remarcat decât dacă se întâmplă în mod regulat.
Dacă treceți în mod regulat cheaguri mari, există multe tratamente eficiente pe care medicul dumneavoastră le poate recomanda pentru a ajuta la controlul sângerărilor severe și la reducerea cheagurilor.
