Prezentare generală
Boala pulmonară interstițială include mai mult de 200 de afecțiuni diferite care provoacă inflamații și cicatrizări în jurul sacilor de aer sub formă de balon în plămâni, numiți alveole. Oxigenul trece prin alveole în sângele vostru. Când sunt înțepați, aceste saculete nu se pot extinde la fel de mult. Ca urmare, mai puțin oxigen intră în sângele tău.
Și alte părți ale plămânilor pot fi afectate, cum ar fi căile respiratorii, căptușeala pulmonară și vasele de sânge.
Speranța de viață și prognoza
Boala pulmonară interstițială poate varia de la o persoană la alta și în funcție de ceea ce a cauzat aceasta. Uneori progresează încet. În alte cazuri, se agravează rapid. Simptomele pot varia de la ușoară la severă.
Unele boli pulmonare interstițiale au un prognostic mai bun decât altele. Unul dintre cele mai frecvente tipuri, numit fibroza pulmonară idiopatică, poate avea o perspectivă limitată. Supraviețuirea medie pentru persoanele cu acest tip este în prezent de 3 până la 5 ani. Acesta poate fi mai lung cu anumite medicamente și în funcție de cursul acestuia. Persoanele cu alte tipuri de boli pulmonare interstițiale, cum ar fi sarcoidoza, pot trăi mult mai mult.
În timp ce obținerea unui transplant pulmonar vă poate îmbunătăți supraviețuirea, medicamentele viitoare vor oferi probabil cele mai bune soluții pentru majoritatea oamenilor.
Tipuri
Boala pulmonară interstițială vine în mai mult de 200 de tipuri diferite. Printre acestea se numără:
- azbestoza: inflamația și cicatrizarea în plămâni cauzate de respirația în fibrele de azbest
- bronșiolita obliterantă: o afecțiune care cauzează blocaje în cele mai mici căi respiratorii ale plămânilor, numite bronhiole
- Pneumoconioza muncitorilor din câmp: o afecțiune pulmonară cauzată de expunerea la praf de cărbune (numită și boală pulmonară neagră)
- cronic silicoză: o boală pulmonară cauzată de respirația silicei minerale
- fibroza pulmonară asociată cu țesut conjunctiv: o boală pulmonară care afectează unele persoane cu boli ale țesutului conjunctiv, cum ar fi sclerodermia sau sindromul Sjögren
- pneumonita interstițială desquamativă: o afecțiune care provoacă inflamarea pulmonară și care este mai frecventă la persoanele care fumează
- fibroza pulmonară familială: o acumulare de țesut cicatricial în plămâni care afectează doi sau mai mulți membri ai aceleiași familii
- hipersensibilitate pneumonită: inflamația alveolelor cauzată de respirația în substanțe alergice sau alte iritante
- fibroza pulmonară idiopatică: o boală cu cauză necunoscută în care țesutul cicatrizat se dezvoltă în țesutul pulmonar
- sarcoidoza: o boala care determina aparitia unor mici aglomerari de celule inflamatorii in organe precum plamanii si glandele limfatice
Simptomele bolii pulmonare interstițiale
Când aveți boală pulmonară interstițială, nu puteți obține suficient oxigen în sângele dumneavoastră. Ca rezultat, vă simțiți puțin respirați, mai ales când exerciți sau urcați scări. În cele din urmă, vă poate fi greu să respirați, chiar și în repaus.
O tuse uscată este un alt simptom. Simptomele se înrăutățește adesea în timp.
Consultați medicul dacă aveți probleme cu respirația. După un diagnostic, puteți începe tratamentele pentru a gestiona inflamația și cicatricile.
Cauzele bolii pulmonare interstițiale
De multe ori, medicii nu pot găsi cauza bolii pulmonare interstițiale. În aceste cazuri, afecțiunea se numește boală pulmonară interstițială idiopatică.
Alte cauze ale bolii pulmonare interstițiale includ afecțiuni medicale, utilizarea unor medicamente sau expunerea la substanțe toxice care afectează plămânii. Aceste cauze ale bolii pulmonare interstițiale se împart în trei categorii principale:
Boală autoimună
Sistemul imunitar al organismului atacă și dăunează plămânilor și altor organe în aceste condiții:
- dermatomiozita: o boală inflamatorie care cauzează slăbiciune musculară și erupție cutanată
- lupus: o afecțiune în care sistemul imunitar atacă multe tipuri de țesut, inclusiv pielea, articulațiile și alte organe
- boală conjugată cu țesut conjunctiv: o afecțiune care prezintă simptome ale mai multor boli ale țesutului conjunctiv, inclusiv polimiozită, lupus și sclerodermie
- polimiozita: o afectiune care provoaca inflamarea muschilor
- vasculita: inflamația și deteriorarea vaselor de sânge din organism
- artrita reumatoida: o boală în care sistemul imunitar atacă articulațiile, plămânii și alte organe
- sclerodermia: un grup de boli care fac ca pielea și țesutul conjunctiv să se îngroșească și să se strângă
- Sindromul Sjögren: o afecțiune care provoacă dureri articulare, ochi uscați și gură uscată
Expunerea la substanțe toxice
Expunerea la următoarele substanțe la locul de muncă sau în mediul înconjurător poate provoca cicatrici pulmonare:
- proteine animale, cum ar fi de la păsări
- fibre de azbest
- praf de carbune
- praf de cereale
- Matrite
- praf de silice
- fum de tigara
Medicamente și medicamente
La persoanele susceptibile, toate aceste medicamente pot deteriora plămânii:
- antibiotice cum ar fi nitrofurantoină (Macrobid, Macrodantin) și sulfasalazină (Azulfidină)
- antiinflamatoare cum ar fi aspirina, etanercept (Enbrel) și infliximab (Remicade)
- medicamente pentru chimioterapie cum ar fi azatioprină (Imuran), bleomicină, ciclofosfamidă, metotrexat (Trexall) și vinblastină
- inima medicamente, cum ar fi amiodarona (Cordarone, Nexterone, Pacerone)
- droguri cum ar fi heroina și tratamentul acesteia, metadona
Opțiunile de tratament
Tratamentele nu pot inversa leziunile pulmonare, dar pot încetini progresia bolii și vă pot ajuta să respirați mai ușor. Dacă expunerea la un material toxic sau la un medicament a provocat boala dumneavoastră interstițială pulmonară, evitați această substanță.
Medicul dvs. vă poate prescrie câteva tipuri diferite de tratamente pentru a gestiona boala pulmonară interstițială:
- Oxigenul suplimentar este recomandat în prezent în liniile directoare internaționale privind tratamentul, deși nici un studiu nu și-a dovedit beneficiile.Persoanele raportate se simt mai puțin respirabile cu utilizarea lor.
- Reabilitarea pulmonară vă poate ajuta să vă îmbunătățiți nivelul de activitate și capacitatea de a vă exercita.
- Medicamentele antiinflamatorii, cum ar fi prednisonul steroid, pot reduce umflarea plămânilor.
- Medicamentele care suprimă imunitatea, cum ar fi azatioprina (Imuran), ciclofosfamida (Cytoxan) și micofenolatul de mofetil (CellCept), pot ajuta la stoparea atacurilor sistemului imunitar care afectează plămânii.
- Medicamentele antifibrotice, cum ar fi pirfenidona (Esbriet) și nintedanibul (Ovef) pot împiedica cicatrizarea în continuare a plămânilor. Aceste medicamente sunt aprobate de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente pentru tratamentul fibrozei pulmonare idiopatice.
Dacă starea dumneavoastră este severă și alte tratamente nu ajută, ultima soluție este să aveți un transplant pulmonar. Cu toate acestea, un transplant nu este un leac. De obicei, această intervenție chirurgicală este recomandată dacă sunteți mai mică de 65 de ani, dar în unele cazuri puteți fi mai în vârstă. Nu puteți avea alte condiții majore de sănătate, cum ar fi cancerul, HIV, hepatita B sau C sau insuficiența cardiacă, rinichi sau hepatice.
sfaturi
În timp ce faceți tratament, iată câteva lucruri pe care le puteți face pentru a rămâne sănătoși:
- Renunțe la fumat. Fumatul vă poate deteriora și mai mult plămânii.
- Mănâncă o dietă echilibrată. Obținerea unor cantități suficiente de nutrienți și calorii este importantă, mai ales pentru că această boală vă poate face să pierdeți în greutate.
- Exercițiu. Utilizarea oxigenului vă poate ajuta să rămâneți activi.
- Obțineți vaccinurile pentru pneumonie, tuse convulsivă și gripa. Aceste infecții vă pot agrava simptomele pulmonare.
perspectivă
Căderea în plămâni nu poate fi inversată. Totuși, tratamentele pot încetini leziunile pulmonare și vă pot ajuta să respirați mai ușor. Transplantul pulmonar rămâne o opțiune pentru cei care nu răspund la alte tratamente medicale.
