Ce este artrita reumatoidă?
Poliartrita reumatoidă (RA) este o boală autoimună care atacă în principal țesuturile sinoviale în articulații. Afecțiunile autoimune apar atunci când sistemul imunitar al organismului își greșește propriile țesuturi pentru invadatorii străini, cum ar fi bacteriile sau virușii. Sistemul imun confund dezvoltă anticorpi pentru a căuta și distruge "invadatorii" din sinoviu.
RA este o boală sistemică, ceea ce înseamnă că poate afecta întregul corp. Poate ataca organe, cum ar fi inima, plămânii sau alte țesuturi precum mușchii, cartilajul și ligamentele. RA provoacă umflare cronică și durere care este uneori severă și poate cauza invaliditate permanentă.
Simptomele și factorii de risc
La debutul RA, s-ar putea să observați că articulațiile mici precum degetele și degetele de la picioare sunt calme, rigide sau umflate. Aceste simptome s-ar putea să vină și să meargă, și ați putea crede că nu este nimic. Răpirea RA poate dura doar câteva zile sau cu câteva săptămâni înainte ca acestea să dispară din nou.
În cele din urmă, RA va afecta articulațiile mai mari, cum ar fi șoldurile, umerii și genunchii, iar perioada de remisiune se va scurta. RA poate afecta articulațiile în decurs de trei până la șase luni de la debut. Șaizeci la sută dintre persoanele cu RA inadecvat tratate nu sunt în măsură să lucreze la 10 ani după debut.
Alte simptome asociate cu RA includ:
- oboseală
- febra de grad scăzut
- durere și rigiditate mai mult de 30 de minute dimineața sau după ședere
- anemie
- pierdere în greutate
- noduli reumatoizi sau bucăți ferme, sub piele, în special în mâini, coate sau glezne
RA poate fi greu de diagnosticat, deoarece tipurile și severitatea simptomelor variază de la o persoană la alta. Ele sunt, de asemenea, similare cu simptomele altor tipuri de artrita, ceea ce face posibila diagnosticarea eronata.
Cauza RA nu este cunoscută, dar ar putea contribui la o serie de factori de risc, cum ar fi:
- ereditate
- mediu inconjurator
- stilul de viață (de exemplu, fumatul)
răspândire
Din fiecare 100.000 de persoane, 41 sunt diagnosticați cu RA în fiecare an. Aproximativ 1,3 milioane de americani au RA.
Femeile au aproximativ două până la trei ori mai multe șanse de a obține RA decât bărbații. Hormonii din ambele sexe pot juca un rol în prevenirea sau declanșarea acesteia.
RA începe, în general, cu vârsta cuprinsă între 30 și 60 de ani la femei și oarecum mai târziu în viață la bărbați. Riscul pe durata de viață a dezvoltării RA este de 3,6% pentru femei și de 1,7% pentru bărbați. Cu toate acestea, RA poate greși la orice vârstă - chiar și copii mici pot obține.
complicaţiile
RA crește riscul bolilor de inimă sau al accidentului vascular cerebral, deoarece poate ataca pericardul (mucoasa inimii) și poate provoca inflamația prin corp. Riscul de atac de cord este cu 60% mai mare la un an dupa ce a fost diagnosticat cu RA decat este fara boala.
Persoanele cu RA pot evita exercițiile fizice din cauza durerilor articulare, riscă să câștige în greutate și să pună o presiune suplimentară asupra inimii. Persoanele cu RA sunt de două ori mai susceptibile de a suferi de depresie, care se datorează scăderii mobilității și durerii.
Daunele pe care RA le poate face nu se limitează la articulații. Boala poate afecta și dvs.:
- inimă
- plămâni
- sistem vascular
- ochi
- piele
- sânge
Infecțiile pot fi responsabile pentru un sfert din decesele la persoanele cu RA.
tratamente
Deși nu există nici un tratament pentru RA, există multe opțiuni de tratament diferite care pot ameliora cu succes simptomele și pot preveni leziunile articulațiilor pe termen lung. Medicii pot prescrie medicamente, modificări ale stilului de viață sau o combinație a acestora, cu scopul de a obține o stare de remisiune.
În prezent există patru clase de medicamente diferite pentru tratamentul RA:
- Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cea mai ușoară clasă de medicamente, lucrează în primul rând pentru reducerea durerii prin reducerea inflamației, dar nu influențează progresia RA.
- Corticosteroizii lucrează mai puternic pentru a reduce rapid inflamația și sunt ideal pentru utilizarea pe termen scurt.
- Medicamentele antireumatice modificatoare de boală (DMARDs), tratamentul cel mai standard al RA, lucrează pentru a încetini progresia RA, dar pot provoca reacții adverse moderate până la severe.
- Modificatorii de răspuns biologic (DMARD biologic), adesea utilizați în combinație cu DMARDs, lucrează pentru a modifica sistemele imunitare care au probleme cu răspunsul la DMARDs.
O abordare recentă a tratamentului pentru RA sugerează folosirea unui tratament agresiv în stadiile incipiente ale apariției RA pentru a preveni trecerea acestuia la o stare mai gravă și de lungă durată.
Modificări ale stilului de viață
A trăi cu RA poate fi nu numai impozitarea fizică, ci și impozitarea emoțională.
Se recomandă persoanelor cu RA să găsească un echilibru între odihnă și exerciții pentru a-și menține inflamația în jos, continuând să mențină puterea și flexibilitatea. Medicul va recomanda, în general, anumite exerciții începând cu întinderea și apoi trecerea la formarea de forță, exerciții aerobice, terapia cu apă și tai chi.
Experimentarea cu modificările dietetice, cum ar fi dieta de eliminare, poate ajuta persoanele cu RA să descopere anumite alimente care pot declanșa sau ameliora simptomele RA. Există unele dovezi științifice care corelează dieta și tratamentul cu RA, cum ar fi scăderea zahărului, eliminarea glutenului și creșterea cantității de omega-3. Există, de asemenea, multe remedii din plante utilizate pentru tratamentul RA, deși cercetările științifice actuale care demonstrează eficacitatea lor rămân controversate.
Deoarece mulți oameni care trăiesc cu RA prezintă adesea dureri cronice, poate fi foarte benefic să înveți tehnici de gestionare a stresului și relaxare, cum ar fi meditația ghidată, mindfulness, exerciții de respirație, biofeedback, journaling și alte modalități holistice de coping.
Cheltuieli
RA poate face sarcini simple, cum ar fi să iasă din pat și să se îmbrace în dimineața provocatoare, să nu mai vorbim de o muncă obișnuită. Persoanele cu RA sunt mai predispuse:
- schimba ocupațiile
- să reducă orele de lucru
- își pierd locul de muncă
- se pensionează devreme
- să nu poată găsi un loc de muncă (în comparație cu persoanele fără RA)
Un studiu din 2000 a estimat că RA costă 5.720 dolari pe persoană care are boala în fiecare an. Costurile anuale de medicamente pot ajunge la 15.000 dolari la 20.000 dolari per persoană tratate cu un agent biologic, chiar dacă există mai multe opțiuni.
În plus față de costurile financiare ale acestei boli, costul calității vieții este ridicat. Comparativ cu cei fără artrită, persoanele cu RA sunt mai predispuse să:
- raportează sănătate generală sau sănătate generală precară
- au nevoie de ajutor cu îngrijire personală
- limitarea activității legate de sănătate
perspectivă
RA nu are un remediu în acest moment. Multe tratamente eficiente au fost dezvoltate în ultimii 30 de ani, dar niciuna dintre ele nu "vindecă" RA. În schimb, ele vizează reducerea inflamației și a durerii, prevenirea leziunilor articulare și încetinirea progresiei și deteriorării bolii.
