Ce este incontinența reflexă?
Incontinența reflexă este similară cu incontinența de urgență, cunoscută și sub denumirea de vezică hiperactivă.
Cereți incontinență atunci când vezica urinară devine într-un spasm muscular involuntar și aveți o nevoie bruscă de a urina, chiar dacă vezica urinară nu este plină. De multe ori rezultă scurgeri de urină înainte de a ajunge la o baie.
Incontinența reflexă este cauzată de același tip de spasm al vezicii urinare, dar deseori rezultă în cantități mai mari de scurgere de urină cu puțin sau deloc avertizare.
Incontinența reflexă poate apărea atât pentru bărbați, cât și pentru femei, dar este mai frecventă la persoanele cu insuficiență neurologică.
Continuați să citiți mai multe despre ceea ce cauzează incontinența reflexă, modul în care este diagnosticată și multe altele.
Cauze și factori de risc
Incontinența reflexă este cauzată de o disfuncție a mușchilor din vezica urinară, numită mușchiul detrusor. Chiar dacă vezica urinară nu este plină, acest mușchi contractează și stoarce, semnalizând corpul să urineze.
Este posibil să fiți în pericol pentru incontinența reflexă dacă aveți tulburări neurologice grave din:
- leziuni ale măduvei spinării
- scleroză multiplă
- tratament radiologic
- leziuni chirurgicale
Cum se compară cu alte tipuri de incontinență urinară
Deși diagnosticul și tratamentul sunt adesea similare, incontinența poate fi cauzată de diferite lucruri:
Incontinență de stres: Aici se produce scurgeri de urină ca urmare a presiunii exercitate asupra vezicii urinare, cum ar fi tusea, strănutul, râsul sau activitatea fizică.
Incontinență mixtă: Aceasta este atunci când aveți un amestec de simptome de reflex și de incontinență de stres.
Incontinență de overflow: Acest lucru se întâmplă atunci când vezica urinară nu reușește să se golească complet, ceea ce înseamnă că puteți avea unele scurgeri de urină chiar și după ce ați mers la baie. Acest lucru este numit și după dribling la bărbați.
Incontinență funcțională: Acest tip de incontinență apare ca urmare a unei boli, cum ar fi demența. Atunci când o boală sau un handicap vă împiedică să vă preocupați să găsiți o baie, ceea ce vă va determina să urinați oricum.
Diagnosticarea incontinenței reflexului
Dacă aveți simptome de incontinență, consultați-vă medicul. Este important să determinați tipul de incontinență pe care o aveți, deoarece fiecare tip necesită un tratament ușor diferit.
Înainte de a vă numi, medicul vă poate cere să păstrați un jurnal urinar. Aceasta implică înregistrarea obiceiurilor zilnice, a accidentelor și a aportului de lichide timp de cel puțin o săptămână și vă poate ajuta medicul să facă un diagnostic.
La numirea dumneavoastră, medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic complet pentru a înțelege istoricul medical, simptomele și pentru a determina ce teste de diagnosticare sunt necesare.
Acestea pot include:
Analiza urinei: Acesta este un test standard pentru urină.
Teste de stres tuse: Medicul dvs. vă va face să beți lichide pentru a umple vezica, apoi vă rugăm să tuse. Dacă aveți incontinență în acest moment, aceasta va ajuta medicul dumneavoastră să diagnosticheze tipul.
Cultură de urină: Dacă testul standard de urină indică o infecție, urina va fi trimisă într-un laborator pentru a detecta bacteriile care pot indica o infecție a tractului urinar sau alt tip de infecție.
Examen pelvin (femei): Acest lucru vă poate ajuta medicul să vă identifice dacă aveți prolaps sau relaxare a organelor pelvine.
Evaluarea podelei pelvine: Acest lucru vă poate ajuta medicul să-ți evalueze capacitatea de a contracta și relaxa mușchii pelvisului și de a-și evalua puterea.
Test de sange: Acest test evaluează funcția renală și identifică orice dezechilibru chimic, împreună cu nivelurile antigenului specific pentru prostată (pentru bărbați).
Evaluarea urină reziduală post-vidală: Acest test măsoară nivelul urinei din vezică, la 15 minute după ce ați fost în baie. Este folosit pentru a evalua capacitatea dumneavoastră de a obține golirea vezicii urinare. Această probă de urină poate fi, de asemenea, examinată pentru prezența infecțiilor, a cristalelor, a zahărului sau a sângelui.
Testarea urodynamică: Aceasta se referă la o varietate de teste diferite utilizate pentru a determina debitul, capacitatea și funcția vezicii urinare. Acestea pot include cistometrogramă, teste de stres, profil de presiune uretra, uroflowmetrie sau studiu de golire prin presiune.
Cistoscopie (post-prostatectomie): Acest test este utilizat pentru a detecta dacă gâtul vezicii este contractat. Acest test se realizează prin introducerea unei mici camere în vezică, unde medicul poate efectua o examinare mai atentă.
Opțiunile de tratament
Tratamentul poate varia în funcție de gravitatea simptomelor și de modul în care vă afectează viața. Planul dvs. de tratament poate consta în unul sau mai multe dintre următoarele:
Formarea comportamentală la domiciliu
Aceasta poate include:
Instruirea vezicii urinare: Aceasta este o tehnică comportamentală care folosește tehnici de distragere sau profundă respirație pentru a vă ajuta să învățați să restrângeți semnalele nervoase hiperactive și să suprimați senzațiile urgente. Cu alte cuvinte, vă relansați cum să țineți și eliberați urina la momentele potrivite.
Oprirea dublă: Aceasta este o tehnică utilizată pentru a vă ajuta să vă goliți complet vezica urinară. După ce ați terminat de urinat, așteptați câteva minute și apoi încercați să vă goliți vezica din nou.
Pauze de baie programate: Recalificarea vezicii urinare poate implica vizite regulate, programate la baie. De obicei, implică evitarea băii, cu excepția cazului în care este programată. Veți extinde lent timpul de așteptare pentru a vă îmbunătăți capacitatea de a menține urina.
Exerciții musculare pelvine: Mușchii pelvisului sprijină uterul, vezica urinară și intestinul. Rezistența acestor mușchi poate susține funcționarea vezicii urinare sănătoase și poate ajuta la prevenirea scurgerii urinei. Exercițiile de la nivelul piciorului, cunoscute și sub numele de exerciții Kegel, implică contracții regulate ale mușchilor care controlează urinarea. După câteva luni de exerciții regulate, mușchii deseori funcționează mult mai bine.
Produse
Aceasta poate include:
Lenjerie de corp pentru adulți: Acestea sunt produse absorbante cum ar fi pantaloni de incontinență și tampoane.
Patch-uri sau prize: Anumite dispozitive pot fi introduse în vagin sau uretra pentru a preveni scurgerile. Acestea pot fi deosebit de utile în timpul exercițiilor fizice.
catetere: Aceasta implică un tub subțire introdus în vezica urinară, care scurge urina într-o pungă.
Medicament
Medicul dumneavoastră poate prescrie medicamente precum:
Anticholinergice și antimuscarinice: Aceste medicamente sunt concepute pentru a relaxa mușchii din vezica urinară pentru a reduce spasmele vezicii urinare.
Acestea includ:
- oxibutinin (oxitrol)
- tolterodină (Detrol)
- darifenacin (Enablex)
- trospium (Sanctura)
- solifenacin (Vesicare)
Agoniști beta-3: Mirabegron (Myrbetriq) este un agonist beta-3 care poate ajuta la suprimarea contracțiilor involuntare ale vezicii urinare.
Antidepresive triciclice: Chiar dacă aceste medicamente au fost concepute pentru a trata depresia, ele pot fi un relaxant eficient pentru mușchiul vezicii urinare la unii oameni. Acestea includ clorhidrat de imipramină (Tofranil) și clorhidrat de amitriptilină (Elavil).
Estrogenul local: Potrivit pentru femei, crema de estrogen conjugat (Premarin) poate fi inserată în jurul sau în vagin, unde ajută la creșterea tonusului musculaturii uretrei și îmbunătățește rezistența musculaturii piciorului pelvian.
Dispozitive medicale
Există câteva dispozitive medicale care pot ajuta la tratarea incontinenței reflexe la femei:
Inserția uretrală: Acesta este un dispozitiv tip tampon care este inserat în vagin pentru a preveni scurgerile. Se elimină când trebuie să urinați.
Pesar: Acesta este un dispozitiv inelat care aplică presiune asupra uretrei pentru a reduce scurgerea vezicii urinare.
Alte optiuni
Uneori pot fi necesare intervenții chirurgicale mai drastice:
Slings: Chirurgul dvs. poate introduce o slingă creată de om, concepută pentru a leșina gâtul vezicii urinare și uretra, sau pentru a ridica gâtul vezicii urinare, pentru a vă exercita presiunea asupra vezicii urinare și a îmbunătăți funcția urinei.
Sfincterul artificial: Această procedură este concepută special pentru bărbații care au o problemă cu defecțiunea sfincterului care cauzează probleme legate de vezică sau urinare.
perspectivă
Gestionarea incontinenței reflexului poate face unele încercări și erori pentru a determina ce funcționează cel mai bine pentru dvs., dar este posibil. Discutați cu medicul despre opțiunile dvs. Ei vor fi acolo pentru a vă sprijini prin procesul de găsire a celei mai bune soluții.
