Ce este bacteriemia asimptomatică?
Bacteriuria asimptomatică este prezența bacteriilor într-o probă de urină și este cauzată de colonizarea bacteriană a tractului urinar. Afectează aproximativ 5 până la 10% dintre femeile active și cele însărcinate. Bacteriuria asimptomatică este mai puțin răspândită la bărbați.
După cum indică și numele, bacteriuria asimptomatică nu produce simptome. Condiția se referă pur și simplu la detectarea bacteriilor într-o probă de urină. Cu toate acestea, există motive serioase de a vă îngrijora această infecție, în special dacă sunteți gravidă, deoarece poate duce la o infecție simptomatică a tractului urinar superior (și anume, pielonefrită), care poate complica sarcina.
Ce cauzează bacteriemia asimptomatică?
Bacteriile sunt introduse de obicei în tractul urinar în timpul actului sexual sau atunci când se șterg după o mișcare intestinală. Bacteria E. coli este responsabilă pentru cel puțin 75 până la 80% din bacteriuria asimptomatică. Klebsiella pneumoniae, speciile Proteus, speciile stafilococice, enterococci și streptococi din grupa B pot stabili, de asemenea, colonizarea.
Deoarece bacteriuria asimptomatică nu provoacă simptome, este important să știți ce crește riscul de infecție. Fiind conștienți, puteți contribui la evitarea consecințelor bacteriuriei asimptomatice netratate prin detectarea și tratamentul precoce. Cercetătorii au identificat un număr de factori de risc care includ:
- sechestru de celule septice sau boală de celule secerătoare;
- Diabet;
- tulburări imunosupresoare;
- tulburări ale tractului urinar (din pietre);
- pierderea controlului vezicii urinare (din cauza bolii neuromusculare); și
- necesitatea instruirii cronice a vezicii urinare (auto-cterizare).
Dacă aveți sau ați putea avea oricare dintre aceste afecțiuni, aveți risc de bacteriurie asimptomatice. Trebuie să discutați imediat cu medicul dumneavoastră.
Care sunt consecințele bacteriemiei asimptomatice?
La femeile care nu sunt însărcinate, bacteriuriria asimptomatică cauzează rareori probleme grave. Cu toate acestea, la femeile gravide, această infecție poate progresa în sus, provocând uretrita acută, cistita acută și pielonefrita acută (infecția renală). Pielonefrita, la rândul ei, poate duce la rezultate negative, cum ar fi forța prematură, care este cea mai frecventă cauză a complicațiilor grave - inclusiv a morții - la nou-născuții. O infecție a rinichilor poate duce, de asemenea, la sepsis (organisme patogene sau toxine care invadează sângele sau țesutul) și sindromul de detresă respiratorie a adulților (ARDS) - poate pune viața în pericol. Aproximativ 25 până la 30% din cazurile de bacteriurie asimptomatice în timpul sarcinii vor progresa până la o infecție simptomatică, de trei până la patru ori mai mare decât în cazul femeilor care nu sunt însărcinate.
Soluții pentru partenerii de sănătate
Obțineți răspunsuri de la un medic în procesul-verbal, oricând
Aveți întrebări medicale? Conectați-vă cu un doctor certificat online sau telefonic. Pediatrii și alți specialiști disponibili 24/7.
Cum se diagnostichează bacteriemia asimptomatică?
Deoarece pacienții cu această afecțiune sunt prin definiție fără simptome, cultura pozitivă a urinei este singurul mijloc de diagnosticare. Dacă sunteți gravidă sau aveți alți factori de risc pentru bacteriuria asimptomatică, ar trebui să aveți o capcană curată? eșantion de urină cultivat (cultivat într-un laborator) pentru a identifica tipul și numărul de bacterii prezente.
Cum ar trebui tratată bacteriemia asimptomatică?
Pentru că femeile gravide cu bacteriurie asimptomatice au un risc de 25 până la 30% de a progresa la pielonefrita acută, femeile gravide cu urină bacteriană, chiar fără simptome, ar trebui tratate pentru a reduce acest risc. Un curs scurt de antibiotice orale este de obicei suficient. Dacă aceasta este prima infecție, medicul dumneavoastră va prescrie probabil un program de tratament de trei zile. Pentru infecțiile recurente, medicul dumneavoastră va prescrie, probabil, un curs de antibiotice de șapte până la zece zile.
Antibioticele tipice utilizate pentru tratament includ sulfizoxazol (Gantrisin), ampicilină (Principen) sau amoxicilină (Amoxil), cefalexină (Keflex), nitrofurantoină (Macrodantin) și trimetoprim-sulfametoxazol (Bactrim). Antibioticele quinolone (ciprofloxacin, Cipro) sunt adesea utilizate pentru a trata infecțiile urinare la femeile care nu sunt însărcinate, dar nu sunt folosite frecvent în timpul sarcinii din cauza preocupărilor privind siguranța pentru fătul în curs de dezvoltare. Multe studii au comparat diferite regimuri antibiotice și le-au arătat că sunt la fel de eficiente în tratarea bacteriuriei asimptomatice.
După ce ați terminat programul de tratament, vizitați din nou medicul pentru a verifica reinfecția. Dacă sunteți însărcinată, veți avea o altă cultură a urinei la o săptămână după ce ați luat antibiotice pentru a vă asigura că bacteriile au fost ucise. Dacă această cultură este negativă, trebuie să fiți supus screening-ului pentru reinfecție periodică până când copilul se naște.
Antibiotice pentru a trata bacterierele asimptomatice
| Medicament | Doza orală * | Costul relativ | Comentarii |
| Sulfisoxazol (Gantrisin) | 2 grame inițial, apoi 1 gram de 4 ori pe zi | Cel mai mic | nu trebuie utilizate în apropierea timpului de livrare; poate agrava icterul neonatal |
| Trometoprim-sulfametoxazolul dublu (Bactrim-DS, Septra-DS) | Unul de două ori pe zi | Scăzut | nu trebuie utilizate în apropierea timpului de livrare; poate agrava icterul neonatal |
| Macrocristale de monohidrat de nitrofurantoină (Macrobid) | 100 mg de două ori pe zi | Intermediar | nu trebuie utilizat la pacienții cu deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază (G6PD); poate provoca hemoliza |
| Cefalexin (Keflex) | 500 mg de două ori pe zi | Intermediar la mare | utilizați cu prudență dacă sunteți alergic la penicilină |
| Ampicilina sau amoxicilina | 250-500 mg de patru ori pe zi | Scăzut | poate provoca diaree, vulvo-vaginită monilia și reacție alergică; multe tulpini de uropatogeni sunt rezistente acum; ar trebui să fie utilizat numai dacă enterococcusul este cauza infecției |
| Amoxicilină-clavulanat (Augmentin) | 875 mg de două ori pe zi | Înalt | ar trebui să fie utilizat pentru infecții recurente cauzate de organisme rezistente |
| Chinolone antibiotice (ciprofloxacin, Cipro) | 500 mg de două ori pe zi | Înalt | ar trebui utilizat pentru infecții recurente cauzate de organisme rezistente; nu trebuie utilizat în timpul sarcinii |
* Dozele de droguri pot varia; medicul dumneavoastră va prescrie ceea ce este potrivit pentru dumneavoastră.
