Imunoterapia și cancerul pancreatic
Exist� o nevoie urgent� de �mbun�t�țire a opțiunilor de tratament pentru cancerul pancreatic. Este un cancer deosebit de dificil de tratat, chiar și �n stadiile incipiente. �n Statele Unite, este, de asemenea, a patra dintre cauzele principale de deces prin cancer.
Cel mai eficient tratament este rezecția chirurgical� complet� (�ndep�rtarea). Din p�cate, mai puțin de 20% dintre persoanele cu cancer pancreatic sunt eligibile pentru operație.
Boala este, de asemenea, mai rezistent� la chimioterapie dec�t alte tipuri de cancer. �n prezent, nu exist� un tratament eficient pe termen lung.
Ce este imunoterapia?
Imunoterapia (numit� și terapie biologic�) este utilizat� pentru a trata anumite tipuri de cancer. Este o modalitate de a utiliza propriul sistem de ap�rare al organismului dvs. intern pentru a lupta �mpotriva bolilor. Lucreaz� prin:
- stimularea sistemului imunitar pentru combaterea celulelor canceroase
- ceea ce face ca tumorile s� fie mai vulnerabile la atacurile sistemului imunitar
- folosind proteine ale sistemului imunitar create de biotehnologi și concepute pentru a ataca celulele canceroase
P�n� �n prezent, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) nu a aprobat imunoterapia pentru cancerul pancreatic. Cu toate acestea, este vorba de o mulțime de cercet�ri.
Citiți mai departe pentru a afla ce spune cercetarea și ce trebuie s� știți despre studiile clinice.
Cum funcționeaz� imunoterapia?
Exist� diferite tipuri de imunoterapie și acestea funcționeaz� �n moduri diferite.
Anticorpi monoclonali
Anticorpii monoclonali sunt molecule generate de laborator care vizeaz� antigene tumorale specifice.
Imunitate inhibitori de punct de control
Sistemul imunitar funcționeaz� prin atacarea celulelor str�ine. Nu trebuie s� d�uneze celulelor s�n�toase �n timpul acestui proces.
Pentru a produce un r�spuns imun, moleculele pe anumite celule imune trebuie activate sau inactive. Acest lucru se numește un punct de control și atunci c�nd sistemul imunitar trebuie s� fie capabil s� spun� celulelor canceroase din celule s�n�toase.
Din nefericire, cancerul este destul de bun pentru evitarea detect�rii la punctele de control, astfel �nc�t medicamentele numite inhibitori ai imunodepunctului vizeaz� aceste puncte de control. Acestea ajut� sistemul imunitar s� recunoasc� celulele canceroase ca str�ine și s� ias� �n lupt�.
Vaccinuri �mpotriva cancerului
Aceste vaccinuri sunt concepute pentru a v� stimula r�spunsul imun �mpotriva celulelor canceroase.
Adoptarea transferului de celule T
�n acest tratament, celulele T (un tip de celule albe din s�nge) sunt �ndep�rtate din corpul dumneavoastr�. Sunt modificate genetic sau tratate pentru a-și intensifica activitatea. C�nd sunt returnați �n corpul vostru, ei �și pot face mai bine munca de a ucide celulele canceroase.
Terapia virusului oncolitic
�n aceast� terapie, un virus transmite gene modificate la celulele tumorale. Aceste gene fac ca celulele tumorale s� se auto-distrug�. Aceasta, la r�ndul s�u, declanșeaz� sistemul imunitar pentru a continua atacul. �mbun�t�țește de asemenea r�spunsul imun general la cancer.
Ce spun cercet�rile?
Cercet�torii lucreaz� �n prezent la:
- identifica mai multe antigene legate de cancerul pancreatic
- dezvoltați vaccinuri pentru a preveni recurența dup� o intervenție chirurgical�
- dezvoltați vaccinuri pentru a �ncetini sau opri creșterea cancerului la persoanele care nu pot efectua operația
Se �nregistreaz� progrese.
Imunit�țile inhibitorilor de puncte de control, vaccinurile și imunoterapiile asociate arat� toate rezultatele promiț�toare ca tratamente pentru cancerul pancreatic. Iat� c�teva exemple:
- O lucrare de cercetare din 2017 a constatat c� nanovaccina MUC4 a blocat progresia tumorii. Autorii studiului spun c� exist� un caz puternic pentru evaluarea vaccinului �n combinație cu inhibitorii imunit�ții de control.
- Un studiu din 2015 a raportat o supraviețuire prelungit� cu prim / stimulent heterolog cu Cy / GVAX și CRS-207.
- Un studiu din 2013 a folosit șoareci pentru a testa un medicament numit AMD3100 (plerixafor). Medicamentul a fost conceput pentru a distruge o barier� �n jurul tumorilor de cancer pancreatic, care ar permite celulelor T s� treac�. Activitatea celulelor T a fost stimulat� cu un anticorp pentru a bloca un al doilea țintit, ceea ce a dus la o reducere a celulelor canceroase.
- Un studiu clinic de faz� II combinat algenpantucel-L cu terapia standard adjuvant� (care urm�rește s� distrug� celulele canceroase care r�m�n dup� tratamentul primar, pentru a reduce riscul apariției unui cancer). Rata de supraviețuire f�r� boal� a fost de 62 de procente. Rata general� de supraviețuire pe 12 luni a fost de 86%.
Cum r�m�ne cu studiile clinice?
Exist� mulți pași necesari pentru a obține aprobarea FDA a noilor terapii. Unul dintre acestea este un studiu clinic. Este cel mai bun mod pentru cercetatori de a evalua siguranta si eficacitatea tratamentelor la om. Chiar și atunci c�nd tratamentele nu funcționeaz� așa cum era de așteptat, �ncerc�rile continu� s� contribuie la avansarea științei.
Participarea la un studiu clinic poate fi singura modalitate de a accesa terapii inovatoare. Și prin participare, ați putea ajuta s� deschideți calea pentru alții.
Nu toat� lumea este eligibil� pentru fiecare �ncercare. Eligibilitatea se poate baza pe mulți factori, cum ar fi v�rsta, tipul specific de cancer pancreatic și stadiul la diagnostic. Orice tratament anterior poate fi, de asemenea, luat �n considerare.
Dac� sunteți interesat s� v� �nscrieți �ntr-un studiu clinic, discutați cu medicul oncologic. De asemenea, puteți explora opțiunile pe baza de date cu posibilitate de c�utare la ClinicalTrials.gov.
Chiar acum, exist� multe studii de imunoterapie pentru cancerul pancreatic. Unii caut� �n mod activ participanți. Acesta este doar un mic eșantion:
- NCT03193190: Studiul faza Ib / II, deschis, multicentric, randomizat, conceput pentru a evalua combinațiile de tratament pe baz� de imunoterapie la participanții cu cancer pancreatic metastatic.
- NCT03136406: Studiu de faz� Ib / II pentru evaluarea terapiei combinate metronomice la persoanele cu cancer pancreatic care au avut anterior tratament și chimioterapie.
- NCT02305186: Studiu randomizat de faz� multicentric� Ib / II a terapiei de chemoradiție (CRT) �n asociere cu pembrolizumab (MK-3475), comparativ cu CRT singur. Procesul este destinat persoanelor cu cancer pancreatic care pot fi resecedabile (sau limitate).
- NCT03086642: Studiu de faz� I privind talimogene laherparepvec pentru tratamentul cancerului de pancreas avansat la nivel local sau metastatic, rezistent la cel puțin un regim de chimioterapie.
Care este perspectiva?
Prognoza dvs. depinde de o serie de lucruri. Tipul tumoral, gradul și stadiul diagnosticului joac� un rol important. Iat� cum funcționeaz� stadializarea.
Desigur, unii oameni r�spund mai bine tratamentelor dec�t alții. Persoanele care au intervenții chirurgicale tind s� fac� mai bine dec�t persoanele care nu fac asta.
Acestea sunt ratele de supraviețuire pentru cancerul pancreatic exocrin. Este important de reținut c� acestea sunt cifre din 1992 p�n� �n 1998:
Ratele de cinci ani de supraviețuire pentru cancerul pancreatic exocrin pe etap�:
| 1A | 14% |
| 1B | 12% |
| 2A | 7% |
| 2B | 5% |
| 3 | 3% |
| 4 | 1% |
Acestea sunt ratele de supraviețuire pentru tumorile pancreatice neuroendocrine (NET) tratate cu intervenții chirurgicale. Aceste cifre se bazeaz� pe persoanele diagnosticate �ntre 1985 și 2004.
Ratele de supraviețuire pe cinci ani pentru NET tratați cu intervenție chirurgical�:
| 1 | 61% |
| 2 | 52% |
| 3 | 41% |
| 4 | 16% |
Ratele de supraviețuire pentru cancerul pancreatic s-au schimbat de la elaborarea acestor statistici.
Discutați cu medicul oncolog despre propria dvs. viziune personal�. Ei vor putea s� v� evalueze profilul de s�n�tate personal și s� v� dea o idee despre ce s� v� așteptați.
Cercetarea avanseaz� rapid și este posibil ca imunoterapiile pentru cancer pancreatic s� continue s� se �mbun�t�țeasc�. Dup� cum se �nt�mpl�, ne putem apropia de un tratament eficace, pe termen lung pentru cancerul pancreatic.
