Surpriza și bucuria sarcinii sunt completate de nevoia organismului de a se adapta la schimbările fiziologice pentru dezvoltarea fătului.
Nu toate schimbările din noua luni de sarcină sunt plăcute.
Una dintre cele mai frecvente afecțiuni la femei este anemia în timpul sarcinii, până la al treilea trimestru, până la o treime dintre femei suferă de asta.
Să vedem care este anemia în timpul sarcinii, ce o provoacă și când este periculoasă.
Anemia - ce este?
Anemia este orice condiție în care organismul nu produce cantitatea corectă de globule roșii sănătoase. Primul caz de anemie a fost descris acum 4000 de ani și este încă cea mai frecventă afecțiune a sângelui.
Celulele roșii din sânge sunt cruciale pentru funcționarea corpului uman. Ele transportă hemoglobină, o proteină complexă care conține molecule de fier. Principala funcție a acestor molecule este de a transporta o cantitate suficientă de oxigen din plămâni către restul corpului și organele sale. Dacă organismul nu menține un nivel suficient de celule roșii din sânge, pacientul începe să experimenteze senzația de oboseală sau slăbiciune.
azi sunt cunoscute peste 400 de tipuri de anemiecare sunt de obicei împărțite în trei grupe principale în funcție de motivele lor:
• anemie cauzată de pierderea de sânge;
• anemie cauzată de nivelurile scăzute ale globulelor roșii sau inferioritatea acestora;
• anemie cauzată de distrugerea globulelor roșii.
Ce provoacă anemie
Pentru producerea de celule roșii din sânge este important aportul de fier, vitamina B-12 și folat. În medie, de la 0,8 la 1 la sută din globulele roșii ale corpului sunt înlocuite în fiecare zi, iar durata medie de viață a globulelor roșii variază de la 100 la 120 de zile. Orice proces care are un impact negativ asupra acestui echilibru între formarea și distrugerea corpului roșu din sânge poate duce la anemie. Cauzele anemiei, de regulă, sunt împărțite după principiul influenței asupra eritrocitelor: o scădere a vitezei de producție a globulelor roșii sau o accelerare a distrugerii acestora.
Factorii care reduc producția de globule roșii:
• stimularea necorespunzătoare a producției de globule roșii cu eritropoietină, un hormon produs de rinichi;
• lipsa aportului zilnic de fier, folat sau vitamina B-12;
• hipotiroidism.
Factorii pentru dezvoltarea anemiei care determină distrugerea globulelor roșii includ multe boli și afecțiuni (inclusiv anemia în timpul sarcinii), descrise mai jos.
Cu toate acestea, deficiența de fier rămâne cea mai frecventă cauză de anemie. Consumul de fier este considerat principalul indicator pentru evaluarea stării de sănătate a națiunilor. Potrivit OMS, aproximativ 2 miliarde de persoane din întreaga lume suferă de anemie, cel mai mult din cauza lipsei de fier în organism.
Anemia în timpul sarcinii: cauze
Pe lângă nevoile fiziologice ale mamei, există o nevoie suplimentară de a crea „blocuri de construcție” pentru dezvoltarea optimă a copilului. Această întreagă „construcție” necesită multă energie și oxigen.
În timpul sarcinii, organismul produce mai mult sânge pentru a sprijini creșterea fătului. Dacă o femeie însărcinată nu primește suficient fier și alte substanțe nutritive, corpul ei nu este capabil să producă numărul necesar de globule roșii pentru un astfel de volum de sânge.
Anemia în timpul sarcinii este periculoasă, deoarece lipsește globule roșii sănătoase în sânge, iar corpul mamei și fătul în curs de dezvoltare nu primesc cantitatea corespunzătoare de oxigen.
O stare moderată de anemie în timpul sarcinii este considerată normală, dar formele mai severe ale bolii, asociate cu lipsa unui număr de vitamine și nutrienți, necesită o corecție imediată. Anemia severă la gravide duce la complicații grave, inclusiv la naștere prematură sau avort spontan.
Anemia în timpul sarcinii este definită ca o concentrație de hemoglobină mai mică de 110 g / l (mai puțin de 11 g / dl) în sângele venos. Aceasta afectează peste 56 de milioane de femei din întreaga lume, două treimi dintre ele din Asia. În ciuda distribuției mai extinse în țările mai puțin înstărite, femeile din țările dezvoltate suferă și ele. Prevalența globală a anemiei în sarcină este de aproximativ 41,8%
Anemia este o afecțiune care apare simultan sau o cauză majoră a 20-40% din decesele materne.
Simptome de anemie în timpul sarcinii
Femeile cu anemie ușoară sau moderată nu prezintă adesea semne ale bolii, iar anemia este detectată prin examinări de rutină în timpul sarcinii.
Pe măsură ce boala progresează, anemia poate provoca simptome:
• oboseală;
• iritabilitate;
• slăbiciune generală;
• cefalee (în lobul frontal);
• scurtarea respirației;
• setea puternică;
• dureri în gât frecvente;
• unghiile fragile;
• pierderea poftei de mâncare și disfagie.
Semnele clinice de anemie includ:
• piele palidă;
• sclera albastră;
• paloarea conjunctivei;
• modificări ale pielii și unghiilor;
• umflarea picioarelor;
• afecțiuni ale gingiilor și limbii (glosită și stomatită);
• tahicardie și murmur funcțional al inimii.
Anemia este considerată o stare relativ normală în timpul sarcinii și este explicată după cum urmează. Plasma este o componentă apoasă, non-celulară a sângelui. În timpul sarcinii, există o creștere a plasmei din sânge pentru a furniza oxigen și nutrienți pentru copilul cel mai însărcinat și în creștere. Numărul total de globule roșii poate crește până la 20%, dar cantitatea de plasmă crește și mai mult, determinând organismul să dilueze aceste celule roșii. Nivelul hemoglobinei în timpul sarcinii poate scădea în mod natural la 10,5 g / dl, provocând anemie naturală în timpul sarcinii.
În mod normal, la femeile sănătoase în timpul sarcinii, hematocritul scade cu 38–45%, până la aproximativ 34% la sfârșitul unei singure sarcini și la 30% la sfârșitul unei sarcini multiple. În ciuda hemodilutării, capacitatea rămâne normală pe toată durata sarcinii. Hematocritul crește de obicei rapid imediat după naștere.
Cele mai frecvente cauze ale anemiei la gravide
Cel mai adesea, afecțiunea este cauzată de o deficiență de fier, folat, vitamina B12 sau în hemoglobinopatie.
Anemia cu deficit de fier în timpul sarcinii
Până la 95% din cazurile de anemie în timpul sarcinii apar din cauza deficitului de fier. Motivele sunt de obicei:
• aport insuficient de fier din alimente (în special în rândul fetelor adolescente);
• sarcina recentă
• pierderi mari de fier în sângele menstrual, când în fiecare lună există prea mult fier cu menstruația, acesta nu are timp să fie absorbit de organism.
Diagnosticul anemiei cu deficit de fier
Principalele criterii sunt măsurătorile cantității de fier seric, feritină și transferină. Dacă nivelul fierului și feritinei serice este redus, nivelul transferinei serice este ridicat, se face un diagnostic de anemie cu deficit de fier.
Anemie de deficit folic la gravide
Deficitul de folat crește riscul de defecte ale tubului neural fetal. 0,5-1,5% dintre femeile însărcinate au o lipsă de acid folic. Dacă deficitul este moderat sau sever, spun despre anemia megaloblastică macrocitară.
Diagnosticul anemiei cu deficit de folati
Pentru a detecta anemia, se măsoară nivelul de folat seric - cu un nivel redus de folat în serul din sânge, se confirmă diagnosticul și se prescrie tratamentul.
Hemoglobinopatie în timpul sarcinii
În timpul sarcinii, hemoglobinopatia, în special anemia cu celule secera, poate complica sarcina și nașterea. Acest tip de anemie cronică, sever severă, crește riscul de a dezvolta boli infecțioase la femeile gravide (endometrită, pneumonie și infecții ale tractului urinar), insuficiență cardiacă, hipertensiune arterială și chiar infarct pulmonar.
Pe măsură ce sarcina se dezvoltă, hemoglobinopatia progresează. În formă ușoară, cu corecție adecvată, anemia cu celule secera în timpul sarcinii nu provoacă complicații care pot pune viața în viață, cel mai adesea o femeie este afectată de UTI.
Copiii la femeile însărcinate cu anemie cu celule secera sunt adesea născuți prematur, au greutate redusă și creștere lentă.
Diagnosticul hemoglobinopatiei
Deoarece hemoglobinopatia este o boală genetică, este diagnosticată folosind teste genetice, este obligatorie studierea electroforezei hemoglobinei.
Deficiență de B12
Vitamina B12 joacă, de asemenea, un rol cheie în formarea globulelor roșii. Dacă o femeie însărcinată nu primește B12 cu alimente, nivelul eritrocitelor este mult redus sau sunt produse defectuos. Deficitul de vitamina B12 în timpul sarcinii determină atât dezvoltarea anormală a tubului neural fetal, cât și travaliu prematur.
Factorii de anemie în timpul sarcinii
Toate femeile gravide sunt expuse riscului de anemie, dar crește în următoarele cazuri:
• anemie înainte de sarcină;
• sarcină multiplă (mai mult de un copil);
• sarcina anterioară recentă;
• abundență de vărsături din cauza bolii dimineții și toxicoză;
• adolescența;
• lipsa alimentelor bogate în fier.
Anemia în timpul sarcinii: diagnosticarea posibilelor boli
Orice afecțiune care distruge globulele roșii mai rapid decât le produce organismul poate duce la anemie. Bolile care accelerează distrugerea globulelor roșii sau le elimină din organism:
• hemoragie din accidente, tulburări gastro-intestinale, descărcare grea în timpul menstruației, nașterea, sângerare uterină, intervenție chirurgicală;
• ciroză cu cicatrici;
• fibroză sau țesut cicatricial în măduva osoasă;
• incompatibilitatea Rh sau unele medicamente care provoacă hemoliză;
• boli ale ficatului și splinei;
• tulburări genetice.
Anemia în timpul sarcinii: tratament (medicamente și remedii populare)
Corecția stării anemice depinde de motivele care au determinat-o:
1. Deficiență de fier - femeilor însărcinate li se recomandă oral 325 mg sulfat de fier o dată pe zi, în unele cazuri 100 mg de dextran de fier intramuscular. Cursul tratamentului este de 3 săptămâni. Dacă tratamentul este ineficient, se poate sugera deficiență de acid folic.
2. Deficitul de acid folic - 1 mg de acid folic zilnic. O formă severă a acestei anemii necesită o examinare a măduvei osoase și terapie prelungită într-o instituție medicală.
3. Deficitul de vitamina B12 este eliminat cu ușurință printr-o alimentație adecvată, în care produsele lactate, carnea, păsările de curte și ouăle sunt neapărat prezente. În unele cazuri, a prescris medicamente suplimentare.
4. Hemoglobinopatia (anemia cu celule secera) în timpul sarcinii este greu de tratat. În caz de boală sub formă severă a unei femei însărcinate, se fac transfuzii de celule roșii sau sunt prescrise medicamente anticonvulsivante.
Oamenii sfătuiesc să crească utilizarea sucului proaspăt stors de sfeclă, morcovi și ridiche. Amestecă-le în cantități egale și ia 1 lingură înainte de masă. Cursul tratamentului cel puțin trei luni.
În plus față de sucuri, ca remediu popular pentru anemie în timpul sarcinii, hellebore este recomandat. Dar trebuie să vorbiți despre utilizarea acestuia cu medicul dumneavoastră.
Anemia în timpul sarcinii: prevenire
Cea mai bună prevenire a anemiei în timpul sarcinii sau planificării este alimentația adecvată. Este necesar să mâncați alimente cu un conținut ridicat de fier (carne roșie, legume și verzi cu frunze verzi închise, ouă, legume rădăcinoase și cereale fortificate). În timpul sarcinii, organismul trebuie să primească cel puțin 27 mg de fier pe zi. Dacă după rezultatele analizelor de sânge s-a evidențiat lipsa fierului sau a acidului folic, trebuie să vă adresați medicului pentru programarea sub formă de aditivi alimentari.
