Ce este retinopatia diabetică?
Retinopatia diabetică este o afecțiune care apare ca urmare a deteriorării vaselor de sânge ale retinei la persoanele care suferă de diabet. Retinopatia diabetică se poate dezvolta dacă aveți diabet zaharat tip 1 sau 2 și o istorie îndelungată a nivelurilor necontrolate de zahăr din sânge. În timp ce puteți începe cu doar probleme ușoare de vedere, puteți pierde în cele din urmă vederea. Retinopatia diabetică netratată este una dintre cele mai frecvente cauze de orbire în Statele Unite, potrivit Institutului Național de Ochi. Este, de asemenea, cea mai frecventă boală oculară la persoanele cu diabet zaharat.
Care sunt tipurile de retinopatie diabetică?
Retinopatia diabetică nonproliferativă (NPDR)
NPDR este, de asemenea, cunoscut sub numele de retinopatie de fond. Se numește "neproliferativ", deoarece ochiul nu face noi vase de sânge în primele etape ale retinopatiei diabetice. În primele etape ale retinopatiei, vasele de sânge deteriorate deseori scurg sângele și fluidele în ochi. În unele cazuri, centrul retinei, sau macula, începe să se umfle. Aceasta provoacă o afecțiune numită edem macular. Cele trei etape ale NPDR sunt ușoare, moderate și severe, care pot progresa la celălalt tip, sau la etapa a patra, retinopatie diabetică proliferativă.
Retinopatia diabetică proliferativă (PDR)
Retinopatia diabetică proliferativă sau retinopatia avansată reprezintă stadiul retinopatiei în care vasele noi de sânge încep să crească în retină. Aceste noi vase de sânge sunt de obicei anormale și cresc în centrul ochiului.
Care sunt simptomele retinopatiei diabetice?
Este neobișnuit să aveți simptome în primele etape ale acestei afecțiuni. Simptomele retinopatiei diabetice nu apar adesea până când nu apare o deteriorare majoră a ochiului. Puteți preveni deteriorarea nevăzută prin menținerea nivelului scăzut al zahărului în sânge și efectuarea de examinări periodice pentru a monitoriza sănătatea ochilor.
Când apar simptomele, acestea sunt cele mai frecvent observate în ambii ochi și pot include:
- văzând flotoare sau pete întunecate
- dificultăți de a vedea noaptea
- vedere neclara
- o pierdere a vederii
- dificultate la distingerea culorilor
Ce cauzează retinopatia diabetică?
Niveluri ridicate de zahăr în sânge pe perioade lungi de timp cauzează retinopatie diabetică. Acest zahăr în exces prejudiciază vasele de sânge care alimentează retina cu sânge. Tensiunea arterială crescută este de asemenea un factor de risc pentru retinopatie.
Retina este un strat de țesut în partea din spate a ochiului. Este responsabil pentru schimbarea imaginilor pe care ochiul le vede în semnale nervoase pe care le poate înțelege creierul. Atunci când vasele de sânge ale retinei sunt deteriorate, ele pot deveni blocate, ceea ce întrerupe aportul de sânge al retinei. Această pierdere a fluxului sanguin poate determina creșterea altor vase de sânge mai slabe. Aceste noi vase de sânge pot scurge și crea țesut cicatricial care poate cauza o pierdere a vederii.
Cu cât aveți mai mult diabet, cu atât crește șansele dumneavoastră de a dezvolta retinopatie diabetică. Aproape toți cei care suferă de diabet de peste 30 de ani vor prezenta unele semne de retinopatie. Menținerea diabetului sub control poate ajuta la încetinirea progresiei.
Femeile cu diabet zaharat preexistent care sunt însărcinate sau intenționează să rămână gravide trebuie să aibă un examen complet pentru a determina dacă au retinopatie.
Cum este diagnosticată retinopatia diabetică?
Medicul dvs. poate diagnostica retinopatia diabetică folosind un examen de ochi dilatat. Aceasta implică utilizarea picăturilor de ochi care fac elevii să se deschidă larg, permițându-vă medicului să se uite bine la interiorul ochiului. Medicul va verifica:
- vasele de sânge anormale
- umflătură
- scurgeri ale vaselor de sânge
- vasele de sânge blocate
- cicatrici
- modificări ale obiectivului
- afectarea țesutului nervos
- dezlipire de retina
De asemenea, pot efectua un test de angiografie fluoresceină. În timpul acestui test, medicul dumneavoastră va injecta un colorant în brațul dumneavoastră, permițându-i să urmărească cum fluxul sanguin în ochi. Vor fotografia colorantul care circulă în interiorul ochiului pentru a determina care vase sunt blocate, scurgeri sau rupte.
O tomografie de coerență optică (OCT) este un test de imagistică care utilizează unde luminoase pentru a produce imagini ale retinei. Aceste imagini permit medicului dumneavoastră să determine densitatea retinei. Testele OCT ajută la determinarea cantității de lichid acumulat în retină.
Cum este tratată retinopatia diabetică?
Opțiunile de tratament sunt limitate pentru persoanele care au retinopatie diabetică precoce. Medicul dumneavoastră poate dori să efectueze examene de ochi obișnuite pentru a monitoriza sănătatea ochilor în cazul în care tratamentul devine necesar. Un endocrinolog poate ajuta la încetinirea progresiei retinopatiei, ajutându-vă să vă gestionați în mod optim diabetul.
În retinopatia diabetică avansată, tratamentul depinde de tipul și severitatea retinopatiei.
Operația de fotocoagulare poate preveni pierderea vederii. Acest tip de chirurgie utilizează un laser pentru a controla sau a opri scurgerea prin arderea vaselor pentru a le sigila. Tipurile de fotocoagulare și alte tratamente includ următoarele:
- Fotocoagularea scatter implică utilizarea unui laser pentru a arde sute de găuri mici în ochi de două sau mai multe ori pentru a reduce riscul de orbire.
- Fotocoagularea focală presupune utilizarea unui laser pentru a viza un vas specific scurs în macula pentru a menține edemul macular înrăutățit.
- Vitrectomia implică îndepărtarea țesutului cicatricial și a lichidului tulbure din lichidul vitrotic al ochiului.
Cum este prevenită retinopatia diabetică?
Dacă aveți diabet zaharat, este important să mențineți niveluri sănătoase de următoarele pentru a preveni retinopatia diabetică:
- tensiune arteriala
- zahăr din sânge
- colesterol
Alte modalități de a preveni sau de a administra starea includ următoarele:
- Renunțați la fumat dacă fumați.
- Obțineți exerciții fizice regulate, moderate, de câteva ori pe săptămână. Dacă aveți retinopatie, adresați-vă echipei de asistență medicală pentru a determina cele mai bune exerciții pentru dumneavoastră.
- Obțineți examene anuale de ochi.
Traversa
Retinopatia diabetică este o stare gravă a ochilor care poate duce la diminuarea vederii sau chiar orbire la cei cu diabet zaharat. Dacă medicul dumneavoastră v-a diagnosticat cu diabet, este important să faceți următoarele:
- Obțineți examene regulate de ochi și verificări fizice.
- Păstrați zahărul din sânge, colesterolul și tensiunea arterială la niveluri sănătoase.
- Fiți atenți la orice schimbări pe care le puteți observa în viziunea dvs. și discutați-le cu medicul dumneavoastră.
