Ce sunt catecholaminele?
Catecholaminele sunt proteine care sunt neurotransmițători, semnale care se mișcă în corp și în creier. Ei includ:
- dopamina
- noradrenalina
- epinefrina
Acestea sunt esențiale pentru răspunsul "luptă-sau-zbor" al organismului și ajută la controlul unei varietăți de funcții, inclusiv:
- ritm cardiac
- tensiune arteriala
- glucoza sau zaharul, metabolismul
- metabolismul lipidic
Catecolaminele sunt produse în principal în glandele suprarenale, iar nivelurile lor fluctuează ca răspuns la stresul fizic și emoțional. Ele se pot modifica, de asemenea, ca răspuns la:
- temperatura exterioară
- pierderi de sange
- exercițiu
- scăderea glicemiei
- trecerea de la o ședere în poziție verticală sau invers
Catecolaminele de testare a urinei (CATU) este folosit pentru a diagnostica anumite boli care cresc producția de catecolamină. Testul este adesea combinat cu un test de sânge pentru catecolamine. Nivelurile pot fluctua, astfel încât, în general, testarea nu este recomandată dacă nu manifestați simptome. Sunt rezultate fals pozitive.
De ce se utilizează CATU?
Un medic comandă, de obicei, CATU să caute semne de feocromocitom, un tip de tumoare care crește în glandele suprarenale și face exces de catecolamine. Se recomandă ca feocromocitomomii să fie îndepărtați chirurgical ori de câte ori este posibil, deoarece pot interfera cu funcția adrenală regulată și pot provoca hipertensiune arterială necontrolată. De asemenea, ele prezintă un risc de a fi canceroase și de a se răspândi în alte organe.
La copii, poate fi comandat un CATU dacă un medic suspectează prezența unui neuroblastom. Acesta este un cancer agresiv al sistemului nervos care începe adesea în glandele suprarenale și poate crește nivelurile de catecolamină. Cu cât mai devreme un copil este diagnosticat cu un neuroblastom, cu atât sunt mai mari șansele de supraviețuire.
Ce simptome duc la comandarea acestui test?
Medicul dumneavoastră va comanda un CATU pentru a vedea dacă aveți un feocromocitom, un neuroblastom sau un paragangliom, un grup de tumori ale sistemului nervos rar.
Simptomele unui feocromocitom sunt:
- hipertensiune arterială, de multe ori pe și în afara
- bataie rapida de inima
- bătăi inimii neobișnuit de greu
- transpirații grele
- pierdere în greutate
- dureri de cap dure și dure pentru o perioadă lungă de timp
- piele palida
- pierderea in greutate inexplicabilă
- anxietate puternică, inexplicabilă
Este important să rețineți că aceste simptome nu indică întotdeauna un feocromocitom. Feocromocitomomurile sunt, de fapt, tumori foarte rare.
Simptomele neuroblastomului includ:
- dureri de culoare albastră fără dureri de țesut sub piele
- dureri abdominale, torace, spate sau osoase
- masa abdominala sau balonare
- umflarea picioarelor
- respirație șuierătoare
- tensiune arterială crescută
- bataie rapida de inima
- diaree
- bulgări oculare și alte modificări ale formei sau mărimii ochilor, inclusiv elevilor
- zone întunecate din jurul ochilor
- febră
- pierderea in greutate inexplicabilă
Care sunt rezultatele posibile ale acestui test?
CATU măsoară cantitatea de catecolamine din urină. De obicei, se efectuează pe o perioadă de 24 de ore. Nivelurile fluctuează considerabil în timpul zilei.
Laboratoarele medicale Mayo enumeră nivelurile medii după vârstă după cum urmează.
Epinefrină
- mai mic de 1 an: 0,0 la 2,5 micrograme (mcg) / 24 de ore
- 1 an: 0,0 la 3,5 mcg / 24 ore
- 2 până la 3 ani: 0,0 la 6,0 mcg / 24 de ore
- 4 până la 9 ani: 0,2 până la 10,0 mcg / 24 de ore
- 10 până la 15 ani: 0,5 până la 20,0 mcg / 24 de ore
- 16 ani sau peste: 0,0 la 20,0 mcg / 24 de ore
norepinefrina
- mai mic de 1 an: 0,0 la 10,0 mcg / 24 de ore
- 1 an: 1,0 până la 17,0 mcg / 24 de ore
- 2 până la 3 ani: de la 4,0 până la 29,0 mcg / 24 de ore
- 4 până la 6 ani: 8,0 până la 45,0 mcg / 24 de ore
- 7 până la 9 ani: 13,0 până la 65,0 mcg / 24 de ore
- 10 ani sau mai mult: 15,0 la 80,0 mcg / 24 de ore
Dopamina
- mai mic de 1 an: de la 0,0 la 85,0 mcg / 24 de ore
- 1 an: 10,0 până la 140,0 mcg / 24 de ore
- 2 până la 3 ani: 40,0 până la 260,0 mcg / 24 de ore
- 4 ani sau peste: 65,0 până la 400,0 mcg / 24 de ore
Numai CATU nu poate diagnostica problema. Este doar pasul preliminar în diagnosticare. Teste suplimentare vor fi necesare dacă aveți niveluri ridicate de catecolamine. Aceste teste pot include verificarea subproduselor de metabolizare a catecolaminei în urină, cum ar fi metanefrinele și acidul vanililmandelic, precum și testele de sânge și testele de imagistică pentru a căuta tumori.
Există o probabilitate mai mare de a efectua un test fals pozitiv dacă nu aveți simptome și pheochromocitomii pot fi foarte greu de diagnosticat chiar dacă aveți simptome.
Cum mă pregătesc pentru acest test?
Nu este necesară pregătirea pentru acest test, dar mai multe lucruri pot interfera cu nivelul de catecolamină, inclusiv:
- cafea
- ceai
- ciocolată și vanilie
- medicamente alergice
- alimente cum ar fi nucile, avocado, banane, citrice, brânză și lemn dulce
Medicul vă va oferi o listă a ceea ce trebuie evitat înainte de a lua testul. Asigurați-vă că le-ați spus toate medicamentele pe care le luați, atât prescripție și over-the-counter.
Dacă copilul dumneavoastră este programat pentru CATU și alăptați, spuneți medicului dumneavoastră. Anumite substanțe pot trece prin laptele matern.
Cum se efectuează testul?
CATU va avea loc departe de biroul medicului, deoarece necesită toate urina colectată pe o perioadă de 24 de ore. Urmați toate instrucțiunile furnizate de laborator. Veți primi probabil o sticlă de 3 litri pentru a vă colecta urina.
De obicei, colecția dvs. de 24 de ore începe după ce ați urinat și ați aruncat prima urină de dimineață.
Pentru următoarele 24 de ore, colectați toată urina conform instrucțiunilor. Returnați întregul eșantion la laborator după ce ați terminat testul.
Pentru a colecta urina de la un copil mic sau mic, utilizați pungi de urină pediatrică. O pungă este pusă în scutecul copilului pentru a colecta urină și înlocuită cu una nouă după fiecare urinare. Va veni cu instrucțiuni detaliate.
Rezultatele testului
Rezultatele testelor ar trebui să fie gata în câteva zile. Medicul dvs. le va discuta cu dvs. atunci când acestea sunt disponibile. Nivelurile ridicate de catecolamine din organism pot indica o tumoare.
Un rezultat anormal al CATU este util în diagnosticarea feocromocitomului, neuroblastomului și paragangliomului. Cu toate acestea, vor fi necesare teste suplimentare pentru a determina tipul, dimensiunea și localizarea tumorii.
