Prezentare generală
Boala Crohn este o inflamație a tractului gastrointestinal (GI). Aceasta afectează straturile cele mai adânci ale pereților intestinali. Dezvoltarea ulcerului sau a leziunilor deschise în tractul gastrointestinal este un simptom principal al Crohnului.
Potrivit Fundatiei Crohn si Colita a Americii, pana la 700.000 de americani au boala Crohn. Oricine poate avea boala Crohn, dar este cel mai probabil să afecteze persoanele cu vârste cuprinse între 15 și 35 de ani.
Ce tipuri de ulcere pot apărea dacă aveți boala Crohn?
Ulcerele care apar cu boala Crohn pot apărea din gură până la anus, inclusiv:
- esofag
- duoden
- apendice
- stomac
- intestinul subtire
- colon
Boala Crohn afectează rar:
- gură
- stomac
- duoden
- esofag
O condiție similară este colita ulceroasă, care afectează numai colonul.
De exemplu, puteți avea ulcere în colon dacă aveți Crohn. Este posibil să aveți și un șir de ulcere numai într-o singură parte a colonului. În alte părți ale tractului GI, ulcerele pot exista în grupuri separate de țesuturi intacte, sănătoase. Inflamația cronică poate duce, de asemenea, la ulcere în zona genitală sau în anus.
Ulcere orale
Afecțiuni ulceroase
Ocazional, persoanele cu Crohn vor dezvolta răni dureroase în gură. Acestea sunt cunoscute sub numele de ulcere aftoase. Aceste ulcere orale apar, de obicei, în timpul unei apariții a inflamației intestinale. Ele seamănă cu gâtul obișnuit. Ocazional pot apărea ulcere mult mai mari.
Pyotomatitis vegetans
Pestii vegetarieni sunt rare. Cauzează multiple abcese, pustule și ulcere în gură. Poate să apară cu boala inflamatorie intestinală (IBD) sau cu boala Crohn. Puteți lua corticosteroizi orali și topici, precum și ceea ce se numesc medicamente care "modulează imunitatea", pentru tratarea acestor leziuni.
Ulcere orale datorate efectelor secundare ale medicamentelor
Uneori ulcerul oral poate fi un efect secundar al medicamentelor care tratează Crohn și IBD. Aceste medicamente pot provoca aftoasă, o infecție fungică orală.
Care sunt simptomele ulcerului?
Ulcerele de la Crohn pot avea mai multe simptome:
fistulă
Un ulcer poate crea o fistula dacă se rupe prin peretele intestinal. O fistula este o conexiune anormală între diferite părți ale intestinului, sau între intestin și piele sau alt organ, cum ar fi vezica urinară. O fistula interna poate provoca hrana pentru a trece complet zonele intestinului. Acest lucru poate duce la absorbția necorespunzătoare a nutrienților. Fistulele externe pot provoca scurgerea intestinului pe piele. Acest lucru poate provoca un abces care poate pune viața în pericol dacă nu beneficiați de tratament pentru acesta. Cel mai frecvent tip de fistula la persoanele cu Crohn apare în zona anală.
Sângerare
Sângerarea vizibilă este rară, dar poate apărea dacă un tunel de ulcere se află într-un vas de sânge mare sau artera. Organismul acționează de obicei rapid pentru a sigila vasul de sângerare. Pentru mulți oameni, aceasta se întâmplă o singură dată. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală poate fi necesară dacă sângerarea se întâmplă frecvent.
Rareori, o persoană cu boala Crohn va avea o sângerare bruscă, masivă. Sângerarea poate să apară în orice moment, inclusiv în timpul unei erupții sau în timp ce boala este în remisiune. O hemoragie masivă necesită, de obicei, intervenții chirurgicale de salvare a vieții pentru a elimina segmentul bolnav al colonului sau a tractului GI sau pentru a preveni o altă hemoragie care amenință viața în viitor.
Anemie
Chiar și atunci când nu există sângerări vizibile, Crohn poate duce la anemie cu deficit de fier dacă produce ulcerații multiple în intestinul subțire sau în colon. Se poate produce o pierdere continuă, scăzută, cronică a sângelui din aceste ulcere. Dacă aveți Crohn care afectează ileonul sau dacă ați avut o intervenție chirurgicală pentru a elimina o parte a intestinului subțire numit ileon, puteți dezvolta anemie din cauza unei incapacități de a absorbi suficientă vitamină B-12.
Care sunt opțiunile de tratament pentru ulcere?
Imunosupresoare
Răspunsul imun al corpului poate provoca inflamații. Imunosupresoarele sunt medicamente care suprimă răspunsul imun.
Corticosteroizii sunt medicamente care suprimă sistemul imunitar pentru a reduce apariția inflamației și a ulcerelor. Le puteți lua oral sau rectal. Cu toate acestea, Fundația Crohn și Colitis of America raportează că pot avea efecte secundare, iar medicii nu tind să le prescrie pe termen lung, dacă este posibil. Este posibil ca medicul dumneavoastră să adauge oa doua linie de medicamente care vă suprimă sistemul imunitar.
Dacă aveți Crohn care nu a răspuns la corticosteroizi sau este în remisie, medicul dumneavoastră poate prescrie un alt tip de imunosupresor cum ar fi azatioprină sau metotrexat. De obicei durează trei până la șase luni pentru ca un răspuns al acestor medicamente să apară. Aceste medicamente pot crește riscul de cancer și de infecții virale, cum ar fi herpesul și citomegalovirusul. Ar trebui să discutați riscurile cu medicul dumneavoastră.
Alte tratamente
Tratamente suplimentare pentru Crohn include următoarele:
- În cazul ulcerului la nivelul gurii, un anestezic local, cum ar fi lidocaina, poate ajuta la amorțirea durerii. Dacă primiți un anestezic local, probabil că acesta va fi amestecat cu un corticosteroid local.
- Terapiile biologice cum ar fi infliximab și adalimumab sunt alte tratamente posibile pentru Crohn.
- De asemenea, medicul dumneavoastră poate prescrie antibiotice care ajută la reducerea numărului de bacterii din intestine și la reducerea inflamației.
Interventie chirurgicala
Medicul dvs. vă poate recomanda intervenția chirurgicală pentru a îndepărta o parte a intestinului care prezintă multe ulcerații. Medicul dvs. nu poate vindeca Crohn cu intervenții chirurgicale, dar intervenția chirurgicală poate ajuta la ameliorarea simptomelor. O rezecție de ileon este o procedură în care medicul dumneavoastră îndepărtează o parte a intestinului subțire numit ileon. Dacă ați avut o rezecție de ileu sau ați avut Crohn sever de ileon, va trebui să luați vitamina B-12.
La pachet
Boala Crohn este o afecțiune cronică.Nu există nici un remediu, dar mulți oameni își pot gestiona cu succes simptomele. Ulcerul este un simptom deosebit de dureros al bolii. Puteți reduce frecvența acestora și durata acestora cu tratament medical și managementul stilului de viață. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre modificările stilului de viață și tratamentele medicale care pot funcționa pentru starea dumneavoastră.
