Ce este toxicitatea litiului?
Litiu toxicitate este un alt termen pentru o supradoze de litiu. Se întâmplă atunci când luați prea mult litiu, un medicament stabilizator de dispoziție utilizat pentru a trata tulburarea bipolară și tulburarea depresivă majoră. Litiul contribuie la reducerea episoadelor de manie și la scăderea riscului de sinucidere la persoanele cu astfel de afecțiuni.
Doza corectă de litiu variază de la o persoană la alta, dar majoritatea oamenilor sunt prescrise între 900 de miligrame (mg) și 1200 mg pe zi, în doze divizate. Unii oameni iau mai mult de 1.200 mg pe zi, în special în timpul episoadelor acute. Alții pot fi mai sensibili la doze mai mici.
Un nivel sanguin sigura de litiu este de 0,6 si 1,2 miliechivalenti pe litru (mEq / L). Litiu toxicitate se poate întâmpla atunci când acest nivel ajunge la 1,5 mEq / L sau mai mare. Toxicitatea severă a litiului se întâmplă la un nivel de 2,0 mEq / L și mai sus, care poate pune viața în pericol în cazuri rare. Nivelurile de 3,0 mEq / L și mai mari sunt considerate urgențe medicale.
Persoanele care iau litiu trebuie să monitorizeze cu atenție cât de mult o ia și când. Este ușor să suprimați accidental pe litiu luând o pilulă suplimentară, amestecând-o cu alte medicamente sau nu consumând suficientă apă. În 2014, de exemplu, au fost înregistrate 6.850 de cazuri de toxicitate litiu în Statele Unite.
Care sunt simptomele toxicității litiului?
Simptomele toxicității litiului și severitatea acestora depind de cantitatea de litiu din sânge.
De toxicitate ușoară până la moderată
Simptomele toxicității ușoare până la moderate a litiului includ:
- diaree
- vărsături
- Dureri de stomac
- oboseală
- tremor
- mișcări necontrolate
- slabiciune musculara
- somnolenţă
- slăbiciune
Toxicitate severă
Nivelurile serice de litiu de peste 2,0 mEq / L pot determina toxicitate severă și simptome suplimentare, inclusiv:
- accentuate de reflexe
- convulsii
- agitaţie
- vorbire neclară
- insuficiență renală
- bataie rapida de inima
- hipertermie
- mișcări oculare necontrolabile
- scăderea tensiunii arteriale
- confuzie
- comă
- delir
- moarte
Reacții adverse în doze mai mici
Rețineți că litiul poate provoca, de asemenea, reacții adverse atunci când este administrat în doze mai mici. Spuneți medicului dumneavoastră dacă luați litiu și observați oricare dintre următoarele reacții adverse:
- Urinare frecventa
- sete
- tremurul mâinii
- gură uscată
- câștig sau pierdere în greutate
- gaz sau indigestie
- nelinişte
- constipație
- eczemă
- slabiciune musculara
Aceste reacții adverse se pot produce cu doze mici de litiu și nu înseamnă că aveți toxicitate la litiu. Cu toate acestea, acestea pot fi un semn că trebuie să vă ajustați doza sau aveți nevoie de o monitorizare mai frecventă.
Ce cauzează toxicitatea litiului?
Toxicitatea la litiu este cauzată, de obicei, prin administrarea mai mult decât doza prescrisă de litiu, fie o dată, fie încet, pe o perioadă lungă de timp.
Există trei tipuri principale de toxicitate la litiu, fiecare având cauze diferite:
INSERTA FORMAT LIST LIST:
- Toxicitate acuta. Acest lucru se întâmplă atunci când luați prea mult litiu dintr-o dată, fie accidental, fie intenționat.
- Toxicitate cronică. Acest lucru se întâmplă atunci când luați un pic prea mult litiu zilnic pe o perioadă lungă de timp. Deshidratarea, alte medicamente și alte afecțiuni, inclusiv problemele de rinichi, pot afecta modul în care corpul dumneavoastră se ocupă de litiu. De-a lungul timpului, acești factori pot provoca formarea lentă în corpul dumneavoastră.
- Toxicitate acută pe cronică. Acest lucru se poate întâmpla dacă luați litiu în fiecare zi pentru o perioadă lungă de timp, dar apoi luați brusc o pilulă suplimentară într-o zi, fie accidental, fie în scop.
Dacă credeți că cineva este în pericol imediat de auto-vătămare, supradozare sau rănire unei alte persoane:
- Apelați numărul 911 sau numărul local de urgență.
- Rămâi cu persoana până ajungă la ajutor.
- Îndepărtați orice arme, cuțite, medicamente sau alte lucruri care pot dăuna.
- Ascultă, dar nu judeca, nu susține, nu amenință sau nu țipă.
Dacă dvs. sau cineva pe care îl cunoașteți se gândește la sinucidere, obțineți ajutor din partea unei linii telefonice de urgență împotriva crizei sau a sinuciderii. Încercați serviciul național de prevenire a sinuciderilor la 800-273-8255.
Sensibilități și interacțiuni cu litiul
Unii oameni sunt mai sensibili la litiu și pot prezenta simptome de toxicitate cu litiu la niveluri mai mici decât altele. Acest lucru este valabil mai ales în cazul persoanelor mai vechi sau deshidratate. Este, de asemenea, mai probabil la persoanele cu probleme cardiovasculare și renale.
Anumite alimente sau băuturi pot afecta, de asemenea, concentrațiile de litiu în organism. Cel mai bine este să nu ajustați următoarele decât dacă este monitorizat de un medic:
INSERTA FORMAT LIST LIST:
- Intrarea in sare. Mai puțină sare poate face să crească nivelul de litiu, în timp ce creșterea aportului de sare poate cauza căderea acestuia.
- Cofeina. Cofeina găsită în cafea, ceai și băuturi răcoritoare poate avea un efect asupra nivelurilor de litiu. Cofeina mai mica poate determina cresterea nivelului de litiu, in timp ce mai mult poate cauza o scadere.
- Evitați alcoolul. Băuturile alcoolice pot avea un efect negativ asupra multor medicamente.
În plus, luarea de litiu cu alte medicamente poate crește riscul de toxicitate a litiului. Dacă luați litiu, asigurați-vă că discutați cu medicul înainte de a utiliza:
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofen (Motrin, Advil) sau naproxen (Aleve)
- indometacin
- inhibitori selectivi de ciclooxigenază-2 (COX-2), cum ar fi celecoxib (Celebrex)
- acetaminofen (Tylenol)
- metronidazol
- blocante ale canalelor de calciu cum ar fi amlodipina (Norvasc), verapamil (Verelan) și nifedipina (Adalat CC, Procardia XL)
- inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE), cum ar fi enalapril (Vasotec) sau benazepril (Lotensin)
- diuretice
Cum este diagnosticată toxicitatea pe litiu?
Toxicitatea litiului ușoară este adesea dificil de diagnosticat, deoarece simptomele sale sunt similare cu cele din multe alte condiții.Este posibil ca medicul dumneavoastră să înceapă să vă pună câteva întrebări despre cantitatea de litiu pe care o luați, precum și cât de des luați-o.
Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre toate simptomele dvs., orice boli recente și dacă luați orice alte medicamente, inclusiv vitamine, suplimente și chiar ceaiuri.
Ele pot utiliza, de asemenea, una sau o combinație dintre următoarele teste:
- o electrocardiogramă pentru a testa o batai inimii anormale
- un test de chimie a sângelui pentru a vă uita la nivelul metabolismului și electroliților
- un test de sânge sau urină pentru a determina nivelul seric al litiului
- un test de sânge pentru a vă verifica funcția renală
Cum se tratează toxicitatea cu litiu?
Dacă luați litiu și întâmpinați oricare dintre simptomele toxicității litiului, căutați imediat tratament sau sunați la linia telefonică de la Centrul de Control al Poison Control la 1-800-222-1222 pentru instrucțiuni despre ce să faceți.
Nu există un antidot specific pentru toxicitatea litiului.
Toxicitate ușoară
Toxicitatea litiu ușoară de obicei dispare singură atunci când încetați să luați litiu și beți câteva lichide suplimentare. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră poate dori să vă păzească în timp ce vă recuperați.
Toxicitate moderată până la severă
De obicei, toxicitatea litiului moderată până la severă necesită un tratament suplimentar, cum ar fi:
- Pomparea stomacului. Această procedură poate fi o opțiune dacă ați luat litiu în ultima oră.
- Întregul irigare intestinală. Veți înghiți o soluție sau îi veți administra una printr-un tub pentru a ajuta la îndepărtarea litiului suplimentar din intestine.
- Lichide IV. S-ar putea să aveți nevoie de acestea pentru a vă restabili echilibrul electrolitic.
- Hemodializa. Această procedură utilizează un rinichi artificial, numit hemodializator, pentru a elimina deșeurile din sângele dumneavoastră.
- Medicament. Dacă începeți să aveți convulsii, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament anticonvulsivant.
- Monitorizarea semnelor vitale. Medicul dumneavoastră poate alege să vă mențină sub supraveghere în timp ce vă monitorizează semnele vitale, inclusiv tensiunea arterială și frecvența cardiacă, pentru orice semne neobișnuite.
Litiu toxicitate poate avea efecte de durată, deci este important să solicitați imediat asistență medicală, dacă credeți că ați putea avea. Evitați căile de atac interne, cum ar fi cărbunelui activ, care nu se leagă de litiu.
Care este perspectiva?
Atunci când este capturat devreme, toxicitatea litiului este adesea tratabilă cu hidratare suplimentară și reducerea dozei. Totuși, toxicitatea moderată până la severă a litiului este o urgență medicală și poate necesita un tratament suplimentar, cum ar fi pomparea stomacului.
Dacă luați litiu, asigurați-vă că știți semnele unui supradozaj și păstrați în telefonul dvs. numărul de control al otrăvurilor (1-800-222-1222). Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți orice îngrijorare cu privire la medicație sau la interacțiunile alimentare care pot apărea în timpul tratamentului cu litiu.
