Ce este anemia hemolitică autoimună?
Anemia hemolitică autoimună (AHA) este un grup de afecțiuni în care sistemul imunitar vă distruge în mod eronat propriile celule roșii (RBC). Aceste condiții rare apar atunci când anticorpii - proteine care ne protejează în mod normal de viruși sau de alte infecții - se atașează din greșeală la propriile dumneavoastră RBC.
RBC-urile au în mod normal o durată de viață de aproximativ 120 de zile. Cu toate acestea, când anticorpii se leagă de erorile RBC, ele devin ținte pentru sistemul imunitar. Sistemul imunitar distruge apoi RBC înainte de sfârșitul vieții lor naturale (cunoscută și sub numele de moarte prematură). Când se întâmplă acest lucru, corpul dumneavoastră va crește probabil producția de noi globule roșii. Cu toate acestea, în timp devine dificil pentru corpul vostru să țină pasul cu rata de distrugere. În cele din urmă, numărul total de RBC-uri scade și acest lucru provoacă o lipsă cunoscută sub numele de anemie.
AHA poate apărea brusc sau se poate dezvolta lent în timp.
Care sunt cauzele anemiei hemolitice autoimune?
Diferitele tipuri de AHA sunt clasificate după cauza lor. Aproximativ jumătate dintre cazurile de AHA sunt idiopatice. Aceasta înseamnă că nu au o cauză cunoscută.
AHA apare uneori cu o boală. Unele boli care pot provoca AHA includ:
- leucemie
- lupus eritematos sistemic (SLE sau lupus)
- infecție cu mononucleoză (Mono)
De asemenea, puteți achiziționa AHA după ce ați luat anumite medicamente. Antibioticele, cum ar fi penicilina și sulfonamidele, sunt cunoscute ca provocând această afecțiune.
Cine este în pericol pentru anemia hemolitică autoimună?
Organizatia Nationala pentru Tulburari Rare raporteaza ca femeile au mai multe sanse de a dezvolta AHA. Alți factori care cresc riscul includ:
- un istoric familial de anemie hemolitică
- având leucemie sau alte forme de cancer
- o infecție virală recentă
- care au anumite boli autoimune
- luând medicamente cunoscute că cauzează AHA
AHA este mai frecventă la persoanele de vârstă mijlocie și mai în vârstă.
Care sunt simptomele anemiei hemolitice autoimune?
Nu toți cei cu AHA au simptome. Dacă aveți simptome, acestea pot include:
- excesul de oboseală și slăbiciune
- piele palida
- o viteză rapidă a inimii
- dificultăți de respirație
- icter (piele galbenă)
- culoare urină închisă
- disconfort sau plinătate în abdomen
- dureri musculare
- dureri de cap
- diaree, greață sau vărsături
Cum este diagnosticată anemia hemolitică autoimună?
Pentru a diagnostica AHA, medicul dumneavoastră va pune întrebări și vă va examina cu atenție. Probabil că vor efectua câteva teste și, de asemenea, vor verifica dacă aveți splină mărită.
Teste de sânge și urină
Testele de sânge pot furniza dovezi că RBC-urile au fost distruse. Medicii pot număra în sânge numărul de RBC imature sau tineri. Numerele mari pot arăta că organismul dvs. a crescut producția în încercarea de a vă depăși anemia.
Testele de hemoglobină în urină pot să arate că RBCs sunt în curs de descompunere.
Testele Coombs directe văd un nivel crescut de anticorpi atașați la celulele dumneavoastră RBC. Este un test special conceput pentru a diagnostica AHA.
Un test pentru aglutininele reci arată că există niveluri ridicate de anticorpi asociate cu infecții cunoscute că cauzează AHA, cum ar fi Mycoplasma pneumoniae. Acesta este un tip de bacterii care pot infecta plămânii. Cauzează o pneumonie care afectează în cea mai mare parte persoanele sub vârsta de 40 de ani.
Spleenul și AHA
Splinea este o parte esențială a sistemului tău limfatic. Acest organ vă protejează corpul, eliminându-vă celulele roșii din sânge vechi și rupte din sistemul dumneavoastră. Splina este în spatele stomacului, pe partea stângă a abdomenului. Dacă aveți o splină mărită, aceasta poate însemna că corpul dumneavoastră are prea multe RBC uzate sau deteriorate.
Medicul va verifica dacă aveți splină mărită. Ei pot face acest lucru prin simțirea fizică pentru extinderea splinei. Medicul dvs. poate utiliza, de asemenea, un ultrasunete pentru a măsura dimensiunea splinei.
Care sunt tratamentele pentru anemia hemolitică autoimună?
Dacă simptomele sunt ușoare sau dacă starea dumneavoastră pare să se îmbunătățească, este posibil să nu aveți nevoie de nici un tratament.
Dacă sunteți grav anemic, este posibil să aveți nevoie de o transfuzie de sânge. Cu toate acestea, aceasta va ajuta doar starea dumneavoastră temporar și alte tratamente vor fi totuși necesare.
Dacă o boală subiacentă este cauza stării dvs., tratamentul dvs. poate consta în gestionarea bolii. Dacă medicamentele sunt cauza, va trebui cel mai probabil să nu mai luați aceste medicamente.
Steroizii sunt adesea primul tratament pentru anemia simptomatică sau anemia care se înrăutățește.
Dacă steroizii nu reușesc să funcționeze, este posibil să fie necesară îndepărtarea chirurgicală a splinei. Splinul este unul dintre locurile principale din corpul tău, unde are loc distrugerea RBC.
Medicamentele imunosupresoare pot fi necesare dacă îndepărtarea splinei nu funcționează sau este inadecvată. Aceste medicamente vă suprimă sistemul imunitar și vă împiedică ca acești anticorpi (proteine) să vă atace celulele sanguine. Cu toate acestea, medicamentele imunosupresoare vă pot lăsa vulnerabile la infecții. Unii oameni se îmbolnăvesc mai des ca o complicație a acestui tratament. Medicul va evalua riscurile și beneficiile, apoi decide dacă trebuie să fiți tratat cu astfel de medicamente.
Care este perspectiva pe termen lung?
Unii oameni consideră că AHA se limpezește complet și este posibil să nu aveți nevoie de tratament. Pentru alții, AHA este o problemă pe termen lung și poate veni și pleca de ani de zile. Medicul vă va ajuta să stabiliți un tratament care vă va oferi cea mai bună perspectivă.
