Livrare: Vaginală sau cezariană?
HIV poate fi transmis de la mamă la copil în timpul nașterii, deoarece copilul este expus la sângele și secrețiile mamei infectate. Riscul acestei expuneri poate fi mai mare atunci când procedurile, cum ar fi o epiziotomie (o incizie făcută în perineu) sau un echipament, cum ar fi forceps sau un vid, sunt folosite pentru a ușura eliberarea. În timpul nașterii, medicul dumneavoastră utilizează echipamente sterile și depune toate eforturile pentru a vă proteja copilul de expunerea la sânge și secreții infectate. Acest lucru scade riscul copilului de a contracta virusul HIV.
În mai multe studii recente, cercetătorii au încercat să determine dacă femeile cu HIV ar trebui să nască în mod automat prin operație cezariană (secțiunea C) pentru a reduce în continuare riscul de transmitere a infecției cu HIV copilului. Înainte de utilizarea terapiilor antiretrovirale foarte eficiente, secțiunea C a fost recomandată pentru fiecare femeie infectată cu HIV dând naștere. Cu toate acestea, în cazul în care mama poate atinge o sarcină virală nedetectabilă la terapia combinată cu HIV, livrarea vaginală este la fel de sigură ca și secțiunea C în ceea ce privește riscul transmiterii la făt. Secțiunea C selectivă înainte de debutul travaliului sau ruptura membranelor este acum considerată adecvată pentru următorii pacienți:
Important!
Practicile sexuale mai sigure includ:
- folosind în mod constant prezervative latex în timpul actului sexual, fie vaginal, fie anal;
- evitarea actului sexual în timpul menstruației; și
- evitând actul sexual neprotejat când fiecare partener are leziuni deschise în gură sau pe organele genitale.
- cei care nu primesc tratament antiviral; sau
- cei cărora li se administrează terapie antiretrovirală combinată, care încă au încărcături virale detectabile (virus activ în sânge).
Dacă primiți o terapie antiretrovirală combinată pentru infecția HIV și aveți o încărcătură virală nedetectabilă, livrarea prin cezariană nu pare să ofere protecție suplimentară împotriva transmiterii virusului la copilul dumneavoastră. Rata de transmitere perinatală la acești pacienți, indiferent de modul de administrare, pare a fi aproape zero. Prin urmare, medicul dumneavoastră va recomanda, cel mai probabil, să livrați vaginal.
Ce mai e nou
Cea mai interesanta descoperire in domeniul cercetarii HIV ar fi dezvoltarea unui vaccin eficient impotriva virusului. Cu toate acestea, mai multe obstacole trebuie depășite înainte de realizarea acestui obiectiv. Prima este diversitatea genetică extraordinară a virusului. Un vaccin eficient împotriva unei tulpini poate să nu fie eficient împotriva altor tulpini. Cel de-al doilea obstacol major este faptul că virusul poate intra în organism atât prin fluxul sanguin, cât și prin membranele mucoasei. Un vaccin care este eficient în stimularea anticorpilor din sânge (anticorp IgG) nu poate stimula anticorpii care protejează împotriva infecției mucoaselor (anticorp IgA). În cele din urmă, există îngrijorări cu privire la potențialul rău pe care îl poate provoca un vaccin dacă un virus nu este atenuat (slăbit) sau ucis în mod corespunzător.
postpartum
După naștere, vă puteți ajuta să vă controlați infecția și să vă protejați copilul și partenerul dvs. prin:
- continuând să luați medicamente anti-HIV combinate dacă medicul dumneavoastră vă recomandă să faceți acest lucru;
- evitând contactul dintre fluidele corpului și o zonă deschisă de pe piele sau de membranele mucoase ale membranelor mucoase ale copilului, părțile componente ale corpului care se deschid către exterior, cum ar fi gura, tractul genito-urinar și rectul;
- nu alăptează; și
- practicarea unui sex mai sigur? pentru a preveni răspândirea infecției.
