Durerea de spate inferioară, numită și lumbago, nu este o tulburare. Este un simptom al mai multor tipuri de probleme medicale. De obicei rezultă dintr-o problemă cu una sau mai multe părți ale spatelui inferior, cum ar fi:
- ligamente
- mușchi
- nervi
- structurile osoase care alcătuiesc coloana vertebrală, numite corpuri vertebrale sau vertebre
Se poate datora și unei probleme cu organele din apropiere, cum ar fi rinichii.
Potrivit Asociatiei Americane de Chirurgie Neurologica, 75 la 85 la suta dintre americani vor experimenta dureri de spate in viata lor. Dintre aceștia, 50% vor avea mai mult de un episod în decurs de un an. În 90% din toate cazurile, durerea devine mai bună fără intervenție chirurgicală. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți dureri de spate.
Înțelegerea spatelui
Pentru a înțelege cauzele durerii din spate, aceasta ajută la înțelegerea spatelui. Spatele dvs. cuprinde mai multe părți, printre care:
- vertebrele (oasele coloanei vertebrale)
- mușchi
- ligamente
- nervi
- vase de sânge
Coloana inferioară este una dintre cheile pentru dureri de spate scăzute. Este alcătuită din:
- oasele coloanei vertebrale inferioare, inclusiv vertebrele lombare și sacre
- discuri de țesut de amortizare între vertebre
- nervii și măduva spinării
- mușchii și ligamentele
Ce cauzează durerile de spate?
Cele mai frecvente cauze ale durerii de spate sunt tulpina și probleme cu structurile din spate.
Încordare
Mușchii și ligamentele tensionate cauzează adesea dureri de spate. Tulpina se produce frecvent cu ridicarea incorectă a obiectelor grele și a mișcărilor bruște. Tulpina poate rezulta, de asemenea, din supra-activitate. Un exemplu este senzația de durere și rigiditatea care apare după câteva ore de muncă sau de a juca un sport.
Probleme structurale
Vertebrele sunt oasele intercalate, stivuite unul peste altul, care alcătuiesc coloana vertebrală. Discurile sunt zone de țesut care amortizează spațiul dintre fiecare vertebră. Leziunile discului sunt o cauză destul de frecventă a durerii de spate.
Uneori, aceste discuri se pot îndoi, herniza sau rupe. Nervii se pot comprima când se întâmplă acest lucru. Discurile herniate pot fi foarte dureroase. Un disc bulging care apasă pe nervul care călătorește din spate în jos pe picior poate provoca sciatica sau iritarea nervului sciatic. Sciatica poate fi experimentată în picior ca:
- durere
- furnicătură
- amorţeală
Anomaliile scheletului pot provoca, de asemenea, dureri de spate. Aceasta include scolioza sau îngustarea canalului spinal datorită artritei.
Pierderea densității osoase și subțierea osului, numită osteoporoză, poate duce la fracturi la nivelul vertebrelor. Aceste fracturi pot provoca dureri grave și sunt denumite fracturi de compresie.
Alte cauze ale durerii de spate
Există multe alte cauze potențiale ale durerii de spate, dar cele mai multe dintre acestea sunt rare. Asigurați-vă că vă vedeți pe medicul dumneavoastră dacă aveți o durere de spate obișnuită care nu dispare. După excluderea cauzelor mai frecvente ale durerii de spate, medicul dumneavoastră va efectua teste pentru a determina dacă aveți o cauză mai rară. Acestea pot include:
- îngustarea canalului spinal, sau stenoza spinării
- deplasarea unui corp vertebral pe altul, denumită spondilolisteză degenerativă
- pierderea funcției nervoase la nivelul măduvei spinării inferioare, denumită sindrom cauda equina (o urgență medicală)
- fungice sau bacteriene ale coloanei vertebrale, cum ar fi Stafilococ, E coli, sau tuberculoză
- cancer sau tumoare nonmalignantă la nivelul coloanei vertebrale
Care sunt caracteristicile durerii de spate?
Durerile de spate pot avea multe simptome, inclusiv:
- o senzație plictisitoare de durere în partea inferioară a spatelui
- o durere de înjunghiere sau tragere care poate radia piciorul în jos
- o incapacitate de a se ridica direct fara durere
- o distanță scăzută a mișcării și o capacitate scăzută de flexare a spatelui
Simptomele durerii de spate, dacă sunt cauzate de tulpină sau de abuz, sunt de obicei de scurtă durată, dar pot dura câteva zile sau săptămâni. Durerile de spate sunt cronice atunci când simptomele au fost prezente mai mult de trei luni.
Simptome de durere de spate care pot indica o problemă gravă
Clinica Mayo vă recomandă să vă vedeți medicul dacă durerea de spate nu se îmbunătățește în decurs de două săptămâni de la naștere. Există momente când durerea de spate poate fi un simptom al unei probleme medicale grave. Simptomele care pot indica o problemă medicală mai gravă sunt:
- pierderea intestinului sau controlul vezicii urinare
- amorțeală, furnicături sau slăbiciune la nivelul unuia sau al ambelor picioare
- după traumatism, cum ar fi o cădere sau o lovitură la spate
- durere constantă, constantă care se agravează noaptea
- prezența unei pierderi inexplicabile în greutate
- durere asociată cu o senzație pulsantă în abdomen
- prezența febrei
Informați medicul dacă aveți oricare dintre aceste simptome.
Factori de risc pentru durerile de spate
Potrivit Clinicii Mayo, aveți un risc crescut de dureri de spate dacă:
- lucrează într-un mediu sedentar
- să se angajeze în activități cu impact sporit, fără a se întinde sau încălzi întâi
- sunt de vârstă mai înaintată
- sunt obezi
- sunt un fumător
Studiile arată că sănătatea emoțională are și un efect asupra riscului de dureri de spate. S-ar putea să aveți un risc mai mare pentru durerile de spate dacă aveți un loc de muncă stresant sau suferiți de depresie și anxietate.
Cum este diagnosticată durerea de spate?
Un examen fizic este de obicei tot ceea ce este necesar pentru a diagnostica durerea de spate. În timpul examenului fizic, medicul dumneavoastră vă poate testa:
- capacitatea de a sta și de a merge
- coloana vertebrală a mișcării spinării
- reflexe
- rezistența piciorului
- capacitatea de a detecta senzațiile în picioare
Dacă este suspectată o afecțiune gravă, medicul dumneavoastră poate să comande alte teste, inclusiv:
- sânge și urină pentru a verifica condițiile de bază
- Raze X ale coloanei vertebrale pentru a arăta alinierea oaselor și pentru a verifica pauzele
- tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a evalua dischetele, mușchii, ligamentele, nervii și vasele de sânge
- scanarea osoasă pentru a căuta anomalii ale țesutului osos
- electromiografie (EMG) pentru a testa conducerea nervului
Tratamentul durerii de spate
Medicament
Majoritatea episoadelor de dureri de spate sunt ușurate prin tratamentul cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi:
- ibuprofen (de exemplu, Motrin)
- naproxen (de exemplu, Aleve)
Durerile de analgezice, cum ar fi acetaminofenul (Tylenol), sunt, de asemenea, o opțiune, deși nu au proprietăți antiinflamatorii. Cu excepția acetaminofenului, aceste medicamente trebuie luate cu alimente deoarece pot irita mucoasa stomacală. Fiți atent cu medicamente precum ibuprofen dacă aveți probleme cu rinichii sau ulcere de stomac. Nu luați niciodată mai mult decât doza recomandată de medicament fără prescripție medicală, fără a discuta cu un medic, deoarece chiar și aceste medicamente pot avea efecte secundare severe dacă sunt luate incorect.
Soluții pentru partenerii de sănătate
Obțineți răspunsuri de la un medic în procesul-verbal, oricând
Aveți întrebări medicale? Conectați-vă cu un doctor certificat online sau telefonic. Pediatrii și alți specialiști disponibili 24/7.
Dacă durerile de spate sunt severe, medicul dumneavoastră poate încerca alte medicamente care se concentrează asupra diferitelor părți ale răspunsului la durere, cum ar fi gabapentina sau amitriptilina, un antidepresiv triciclic. Acestea din urmă pot funcționa mai bine pentru durerea legată de nerv.
Medicul dumneavoastră ar putea recomanda injecții cu steroizi cortizon pentru dureri de spate severe. Îndepărtarea durerii cauzată de injecțiile cu steroizi de obicei se reduce cu aproximativ trei luni.
Remedii naturale
Seturile de gheață pot ușura disconfortul și pot ajuta la diminuarea inflamației în fazele acute ale durerilor de spate. Compresele calde pot ameliora durerea atunci când inflamația a încetinit.
Exercițiile de îmbunătățire a posturii și de întărire a mușchilor spatelui și a mușchilor abdominali, numiți mușchii de bază, reprezintă o opțiune de tratament care ar trebui să fie considerată cu tărie. Acest tratament implică adesea:
- îmbunătățirea posturii
- folosind tehnici de ridicare adecvate
- consolidarea mușchilor de bază
Un terapeut fizic vă poate învăța cum să efectuați aceste tipuri de exerciții la domiciliu.
Interventie chirurgicala
Chirurgia este un tratament de ultimă instanță și este rareori necesar pentru durerile de spate. Este de obicei rezervat pentru anomalii structurale care nu au răspuns:
- tratamentul conservator cu medicamente și terapie
- durere severă și neîncetată
- compresiune nervoasă care determină mușchii să devină slabi
Fuziunea spinală este o intervenție chirurgicală în care vertebrele dureroase sunt topite într-un singur os, mai solid. Ajută la eliminarea mișcării dureroase a coloanei vertebrale.
Chirurgia pentru a îndepărta și înlocui parțial discurile și vertebrele poate fi făcută pentru a ușura durerea cauzată de bolile osoase degenerative.
Medicină alternativă
Terapiile alternative care pot ajuta la ameliorarea durerii de spate includ:
- acupunctura
- masaj
- ajustări chiropractice
- terapie cognitiv comportamentală
- tehnici de relaxare
Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a fi supus unui tratament alternativ sau complementar.
