Este puțin probabil ca cineva să se laude cu faptul că nu a primit niciodată vânătăi: cei norocoși pot fi numărați pe degetele unei mâini.
Dar puțini pot spune cu siguranță ce este o vânătăi și cum diferă de o fractură.
Vânătaia este o deteriorare traumatică a țesuturilor unui organ sau sistem, adesea de origine mecanică, neînsoțită de o încălcare a integrității acestora.
Dacă se observă o vânătăi la nivelul membrelor, aceasta este neplăcută, dar nu periculoasă. Este cu totul altă problemă dacă se primesc leziuni la nivelul capului. Sunt foarte periculoase. De la sine, vânătăile capului nu sunt mult diferite de alte vânătăi: țesuturile moi ale capului și periostul oaselor craniului suferă. Principalul pericol constă în riscul ridicat de a suferi leziuni cerebrale. Leziunile cerebrale sunt pline de dezvoltarea unui deficit neurologic sever și chiar deces.
Din acest motiv, trebuie să știți ce este o contuzie a creierului, care sunt manifestările sale și ce trebuie făcut înainte de a merge la medic.
Leziune la cap: prim ajutor
O persoană care a primit o vătămare la cap trebuie să presupună că orice vătămare la cap este potențial periculoasă. Prin urmare, dacă sunt observate simptome neurologice sau de altă natură, nu ar trebui să vă riscați sănătatea. Sarcina în acest caz este menținerea stării funcționale normale a corpului până la sosirea ambulanței.
Mai des este o vătămare relativ ușoară, cu formarea unei vânătăi sau „o lovitură” pe cap. Într-o astfel de situație, principalul lucru este eliminarea sindromului de durere care însoțește vânătăi. Pentru a realiza acest lucru, trebuie să faceți acest lucru:
• Durerea învinețită este cauzată de formarea unui hematom și iritarea terminațiilor nervoase, astfel că primul lucru de făcut este să opriți sângerarea din capilarele distruse. Gheața este excelentă în aceste scopuri. Expunerea directă la frig pe piele nu merită: puteți obține degerături. Înfășurați gheața zdrobită în tifon sau o cârpă subțire, apoi aplicați rece pe zona deteriorată timp de 1-3 minute. La sfârșitul procedurii, sindromul durerii ar trebui să devină mai puțin pronunțat. Dacă acest lucru nu ajută, merită repetat procedura (și așa mai departe timp de 1-2 ore cu un interval de 15-20 de minute). Dacă nu există gheață la îndemână, puteți găsi o alternativă: alimente congelate sau păsări de curte, apă rece.
• Tocmai în caz, se recomandă oprirea oricărei activități și ascultarea propriilor sentimente. Amețeli, greață, tulburări de vedere, leșin, confuzie sunt doar câteva dintre semnalele alarmante. Dacă este prezent cel puțin unul, pacientul sau alte persoane trebuie să apeleze urgent o echipă de ambulanță.
Pentru ca primul ajutor să aibă efect, trebuie luate măsuri în primele 30-60 de minute.
Mult mai complicată este situația cu leziuni cerebrale. În cazul unei leziuni cerebrale, este necesar un apel de ambulanță. Încercările de a scăpa de vătămarea pe cont propriu sunt sortite eșecului în avans. De regulă, cu contuzia creierului, se observă conștiința încețoșată sau absența acesteia. În acest caz, povara primului ajutor revine altora. Ce să faci:
• Puneți pacientul pe spate.
• Întoarceți-vă capul în lateral (acest lucru va împiedica pătrunderea vărsăturilor în tractul respirator și răsturnarea limbii).
• Dacă voma a fost observată, rămășițele vărsăturii trebuie eliminate.
• Un pacient care este conștient nu trebuie niciodată adus în picioare. Este important să se întindă pe spate sau pe partea laterală înainte de sosirea ambulanței.
De asemenea, nu vă bazați pe propriile cunoștințe medicale. Distingerea leziunilor cerebrale de comutație este posibilă numai în funcție de rezultatele cercetărilor. La prima vedere, acest lucru nu este evident chiar și pentru profesioniști cu experiență.
Contuzie cerebrală: cum să o determine
Este destul de dificil să se determine independent o contuzie a creierului. Simptomele sunt estompate și pot fi, de asemenea, prezente cu emoție. Unele concluzii pot fi făcute în continuare.
Pentru a determina această vătămare, trebuie să plecați de la trei factori importanți:
• Prezența sau absența simptomelor neurologice.
• Starea funcțională a organelor și sistemelor.
• Statele de conștiință.
În funcție de puterea vânătăi și de localizarea pagubei, gradul de perturbare din partea conștiinței este diferit.
În practica medicală, există 7 grade de conștiință afectată.
1) Conștiința este clară. O persoană percepe mediul în mod adecvat (pe sine, pe ceilalți). Orientarea spațială și temporală salvată. Reflexul la stimuli de durere este normal.
2) Amăgire (într-un grad moderat). Identitatea este salvată. Percepția comenzilor verbale este lentă. Inhibiție generală. Orientarea temporală și spațială este ușor redusă. Reflex și la durere.
3) Amăgire (adânc). Conștiința de sine este ruptă. Victima oferă răspunsuri în format monosilabic. Orientarea în spațiu și timp este ruptă.
4) Sopor. Se menține un răspuns minim la stimuli verbali externi. Un reflex al durerii este prezent.
5) Coma (într-un grad moderat). Răspunsul la stimulul durerii este păstrat. Practic nu există reacție la toate celelalte stimuli din exterior.
6) Coma (adâncă). Nu există nicio reacție la durere. Există anomalii respiratorii și cardiace.
7) Coma (stadiul terminal). Însoțit de încălcări severe ale activității cardiace, respirație.
Starea funcțională a organelor și sistemelor este evaluată prin caracteristici similare.. Pentru a evalua starea lor, aveți nevoie de:
• Măsurați presiunea.
• Măsurați temperatura.
• Determinați numărul de contracții cardiace.
• Determinați numărul de mișcări respiratorii.
Rezultatele sunt definite după cum urmează:
1) Norma (fără încălcări):
• Presiune - în termen de 140/90.
• Temperatură - 36-37 grade.
• Numărul de contracții cardiace este de 65-95 bătăi.
• Număr de mișcări respiratorii: 10-17.
2) Încălcări minore:
• Hipertensiune arterială ușoară (până la 180 / 100-110).
• 37-38 grade.
• Frecvență cardiacă redusă (bradicardie) - 50-59 bătăi. Posibilă tahicardie până la 100 de accidente vasculare cerebrale.
• Numărul mișcărilor respiratorii este de 19-29.
3) Încălcări de grad pronunțat.
• Bradicardie (119 lovituri).
• Respirație - mai puțin de 11 respirații sau mai mult de 30.
• Temperatură - până la 39 de grade.
4) Cu încălcări grave și critice, temperatura corpului crește până la 39,5-40 grade, există o depresie respiratorie profundă. Presiunea crește brusc. În stare critică, scade sub 60 mm.
Tulburările neurologice sunt determinate de:
• Reacțiile elevilor la lumină.
• Prezența convulsiilor.
Chiar și cele mai minore încălcări ale elevilor sunt un semn alarmant, precum și crampe.
Astfel, simptomele includ:
• Deteriorarea conștiinței în grade diferite.
• Încălcări ale organelor și sistemelor.
• Deficit neurologic.
În plus, sunt posibile dureri de cap, amețeli, greață, vărsături, deficiențe de vedere și vorbire.
Leziune la cap: când trebuie să vă adresați unui medic
Ar trebui să consultați un medic în toate cazurile când există motive să suspectați nu doar o vătămare la cap, ci și o leziune cerebrală. Aceasta este axiomatică. În caz contrar, riscul de deces sau cel puțin handicap sever este mare. Nu trebuie să neglijați o vizită la medic chiar și cu o simplă vânătăi a capului (este întotdeauna mai bine să-l jucați în siguranță: o atenție atentă la sănătatea dvs. este o practică recunoscută în întreaga lume civilizată)
În marea majoritate a cazurilor, diagnosticul de contuzie a creierului constă în evaluarea criteriilor de mai sus. Tomografia computerizată este recunoscută ca cea mai informativă metodă, dar având în vedere faptul că tomografiile computerizate nu sunt instalate în prezent peste tot, se folosește și RMN.
Leziuni ale creierului: modul în care este tratată, cum și pentru cât timp
Tratamentul leziunilor cerebrale se realizează exclusiv într-un spital (în secția de neurochirurgie). Aceasta este o pagubă extrem de severă. În funcție de gravitatea pagubelor, medicii pot recurge la tratament conservator și chirurgical.
Strategia de tratament specifică depinde de gravitatea leziunii.
Terapia conservatoare include:
• Măsuri pentru normalizarea respirației. În aceste scopuri, este utilizat un aparat de ventilație artificială a plămânilor. Scopul terapiei respiratorii este de a normaliza concentrația de oxigen din sânge.
• Infuzie intravenoasă de soluție salină. Este principala metodă de tratament conservator. În cazul unei leziuni cerebrale, există un risc ridicat de a dezvolta diabet insipidus (cu deteriorarea glandei hipofizare și / sau hipotalamus), urmată de pierderea unei cantități imense de lichid. În plus, lichidul se pierde cu vărsăturile etc. Sarcina este de a restabili volumul de sânge care circulă în organism.
• Măsuri pentru normalizarea presiunii intracraniene. În condiții de perfuzie intravenoasă constantă, nu este ușor să se realizeze un echilibru între lichidul perfuzat și fluidul care curge. Cu un exces de apă în organism, presiunea intracraniană crește. Pentru a-l reduce, se utilizează diuretice (diuretice).
• Măsuri pentru protejarea celulelor creierului sănătoase. Sunt prescrise medicamente glucocorticoide, blocante ale canalelor de calciu (Diltiazem, Verapamil) și medicamente pe bază de barbituric. Acestea sunt medicamente foarte grave. Utilizarea lor independentă este inacceptabilă
Tratamentul chirurgical se efectuează numai conform indicațiilor, al căror cerc este clar definit:
• Dezvoltarea edemului cerebral.
• Deteriorarea activității organelor și sistemelor, agravarea suplimentară a stării de conștiință.
• Leziuni cerebrale extinse. Aceasta implică o strivire a țesutului cerebral într-un volum de peste 20 de centimetri cubi.
În toate celelalte cazuri, terapia conservatoare se realizează care vizează:
A) Menținerea funcționării normale a organismului.
B) Eliminarea umflarea țesutului cerebral.
C) Menținerea procesului de regenerare a țesutului cerebral.
Durata tratamentului este diferită și este determinată în intervalul de la 10 la 60 de zile, fără a ține cont de cursul reabilitării. Cursul de reabilitare durează de la 2 la 6 luni.
Astfel, un cap învinețit în sine nu prezintă un mare pericol, în cazul în care posibilele sale consecințe sunt mult mai periculoase, printre care un creier învinețit. Este dificil să determini în mod independent prezența unei leziuni cerebrale în tine, iar procrastinarea este periculoasă. Dacă există simptome tulburătoare, nu trebuie să ezitați să apelați o ambulanță. În alte cazuri, primele ajutoare și ameliorarea durerii sunt suficiente.
