Prezentare generală
Chiar și cei mai blânzi copii au ocazionale izbucniri de frustrare și neascultare. Dar un model persistent de furie, sfidare și răzbunare împotriva cifrelor de autoritate ar putea fi un semn al tulburării sfidătoare de opoziție (ODD).
ADD este o tulburare comportamentală care are ca rezultat sfidarea și furia împotriva autorității. Poate afecta munca, școala și viața socială a unei persoane.
ADD afectează între 1 și 16% din totalul copiilor de vârstă școlară. Este mai frecventă la băieți decât la fete. Multi copii vor incepe sa arate simptome de DOC cu varsta cuprinsa intre 6 si 8 ani. DIA apare și la adulți. Adulții cu ADC care nu au fost diagnosticați ca copii sunt adesea nediagnosticați.
Simptomele dezordinii opoziționale sfidătoare
La copii și adolescenți
DAT afectează cel mai frecvent copiii și adolescenții. Simptomele DOC includ:
- frecvente tantrums temperament sau episoade de furie
- refuzul de a se conforma solicitărilor adulților
- argumentând excesiv cu adulții și figurile de autoritate
- mereu interogând sau ignorând în mod activ regulile
- comportament menit să deranjeze, să deranjeze sau să-i superi pe ceilalți, în special figurile de autoritate
- învinuirea altora pentru propriile lor greșeli sau greșeli
- fiind ușor supărat
- razbunator
Niciunul dintre aceste simptome nu indică în mod direct la DOC. Trebuie să existe un model de simptome multiple pe o perioadă de cel puțin șase luni.
La adulți
Există unele suprapuneri în ceea ce privește simptomele în DOS între copii și adulți. Adulții cu ODD se luptă și cu autoritatea. Ei pot simți un sentiment general de furie și față de lume.
Simptomele la adulți cu DOC includ:
- sentiment supărat la lume
- sentiment greșit sau disliked
- puternica dispreț față de autoritate, inclusiv supraveghetorii la locul de muncă
- identificând ca un rebel
- apărându-se vehement și fără a fi receptivi la feedback
- vina pe alții pentru propriile lor greșeli
Tulburarea este adesea dificil de diagnosticat la adulți, deoarece multe dintre simptome se suprapun cu comportamente antisocial, abuz de substanțe și alte tulburări.
Cauzele unei tulburări de opoziție sfidătoare
Nu există o cauză sigură, dovedită a DOC, dar există teorii care pot ajuta la identificarea cauzelor potențiale. Se crede că ODD este cauzată de o combinație de factori de mediu, biologici și psihologici. De exemplu, este mai frecvent în familiile cu antecedente de tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD).
O teorie sugerează că ODD poate începe să se dezvolte atunci când copiii sunt copii mici, deoarece copiii și adolescenții cu ADN prezintă comportamente destul de tipice pentru copii mici. Această teorie sugerează, de asemenea, că copilul sau adolescentul se luptă să devină independent de figurile părintești sau de autoritate pe care le-au atașat emoțional.
Este, de asemenea, posibil ca ODD să se dezvolte ca urmare a comportamentelor învățate, reflectând metodele de întărire negative pe care le folosesc unele autorități și părinții. Acest lucru este valabil mai ales dacă copilul folosește un comportament rău pentru a atrage atenția. În alte cazuri, copilul ar putea adopta comportamente negative de la un părinte.
Alte cauze posibile includ:
- anumite trăsături de personalitate, cum ar fi dorința puternică
- lipsa atașamentului pozitiv la un părinte
- stres semnificativ sau imprevizibilitate în viața de zi cu zi sau în viața de zi cu zi
Criterii de diagnosticare a tulburărilor de tip sfidător opozițional
Un psihiatru sau psiholog instruit poate diagnostica copiii și adulții cu DOC. Manualul Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale, cunoscut sub numele de DSM-5, subliniază cei trei factori principali necesari pentru a face un diagnostic de DOC:
1. Ele prezintă un tipar de comportament
O persoană trebuie să aibă un model de stare de furie sau iritabilitate, comportament argumentativ sau sfidător sau vindictivitate care durează cel puțin șase luni. În acest timp, trebuie să afișeze cel puțin patru dintre următoarele comportamente din orice categorie. Cel puțin unul dintre aceste simptome trebuie să fie afișat cu cineva care nu este un frate. Categoriile și simptomele includ:
Supărat sau iritabil starea de spirit, care include simptome cum ar fi:
- pierzându-și adesea temperamentul
- fiind atrăgător
- fiind ușor supărat
- de multe ori devin furios sau resentimente
Argumentarea sau comportamentul sfidător, care include simptome cum ar fi:
- având argumente frecvente cu autorități sau adulți
- sfidează în mod activ cererile din partea autorităților
- refuzând să se conformeze cererilor din partea autorităților
- în mod deliberat enervant alții
- vina pe alții pentru comportamente necorespunzătoare
razbunator
- acționând în mod ciudat cel puțin de două ori în perioada de șase luni
2. Comportamentul le perturbează viața
Cel de-al doilea lucru pe care un profesionist îl caută este dacă tulburarea comportamentului este asociată cu primejdie în persoana sau în cercul social imediat. Comportamentul perturbator poate afecta în mod negativ zone importante din viața lor, cum ar fi viața socială, educația sau ocupația lor.
3. Nu este legată de abuzul de substanțe sau de episoadele de sănătate mintală
Pentru diagnostic, comportamentele nu pot apărea exclusiv pe parcursul episoadelor de abuz de substanțe, depresie, bipolară sau psihoză.
Severitate
DSM-5 oferă, de asemenea, o scară de gravitate. Un diagnostic de DOC poate fi:
- Ușoară: Simptomele sunt limitate la o singură setare.
- Moderat: Unele simptome vor fi prezente în cel puțin două setări.
- Severe: Simptomele vor apărea în trei sau mai multe setări.
Tratamentul tulburării de tip sfidător opozițional
Tratamentul precoce este esențial pentru persoanele cu DOC. Adolescentii si adultii cu CDD netratate au un risc crescut de depresie si abuz de substante, potrivit Academiei Americane de Psihiatrie pentru Copii si Adolescenti. Opțiunile de tratament pot include:
Terapia cognitivă comportamentală individuală: Un psiholog va lucra cu copilul pentru a îmbunătăți:
- abilitățile de gestionare a furiei
- abilități de comunicare
- Controlarea impulsurilor
- abilități de rezolvare a problemelor
De asemenea, aceștia pot identifica factorii potențiali care contribuie.
Terapia familială: Un psiholog va lucra cu întreaga familie pentru a face schimbări în cadrul acestuia. Acest lucru îi poate ajuta pe părinți să găsească sprijin și să învețe strategii pentru a se ocupa de ODD al copilului lor.
Terapia de interacțiune parent-copil (PCIT): Terapeuții vor antrena părinții în timp ce interacționează cu copiii lor. Părinții pot învăța tehnici de reproducere mai eficiente.
Grupuri de colegi: Copilul dumneavoastră poate învăța cum să-și îmbunătățească abilitățile sociale și relațiile cu ceilalți copii.
medicamente: Acestea pot ajuta la tratarea cauzelor DOC, cum ar fi depresia sau ADHD. Cu toate acestea, nu există nici un medicament specific pentru a trata ODD în sine.
Strategii de gestionare a tulburărilor de tip sfidător opozițional
Părinții își pot ajuta copiii să își administreze ODD-ul prin:
- sporirea întăririlor pozitive și reducerea întăririlor negative
- folosind pedeapsa consecventă pentru un comportament rău
- folosind răspunsuri previzibile și imediate ale părinților
- modelarea interacțiunilor pozitive în gospodărie
- reducerea factorilor de declanșare a situațiilor de mediu sau de situație (De exemplu, dacă comportamentele perturbatoare ale copilului par să crească odată cu lipsa de somn, asigurați-vă că dorm pe timp de noapte suficient).
Adulții cu ADN pot gestiona tulburările prin:
- acceptând responsabilitatea pentru acțiunile și comportamentele lor
- folosind atenția și respirația profundă pentru a-și menține temperamentul sub control
- găsirea activităților de atenuare a stresului, cum ar fi exercițiul fizic
Aflați mai multe tehnici de management al stresului "
Opozitie tulburare sfidatoare in sala de clasa
Părinții nu sunt singurii care se luptă cu copiii cu DOC. În unele situații, copilul se poate comporta pentru părinți, dar nu reușește pentru profesorul lor la școală. Profesorii de copii cu ODD pot folosi următoarele strategii pentru a ajuta elevii cu ODD:
- Cunoașteți că tehnicile de modificare a comportamentului care lucrează cu alți elevi pot să nu funcționeze pe acest student. Poate că trebuie să întrebați părintele ce este cel mai eficient pentru ei.
- Au așteptări și reguli clare. Postați regulile de clasă într-un loc vizibil.
- Aflați că orice schimbare în clasă, inclusiv un exercițiu de pompieri sau ordinea lecțiilor, poate fi supărător la un copil cu DOC.
- Țineți copilul răspunzător pentru acțiunile sale.
- Încercați să stabiliți încrederea cu elevul prin comunicarea clară și consecventă.
Întrebări și răspunsuri: Îndepărtați tulburarea și tulburați opoziția
Î:
Care este diferența dintre tulburarea comportamentului și tulburarea de tip opozițional?
A:
Opoziția tulburare sfidător este un factor de risc pentru dezvoltarea tulburării comportamentale (CD). Criteriile de diagnostic asociate tulburărilor comportamentale sunt adesea considerate mai grave decât criteriile asociate cu DOC. CD-ul implică infracțiuni mai grave decât comportamentul provocator sau răzbunarea, cum ar fi furtul, comportamentele agresive față de oameni sau animale și chiar distrugerea proprietății. Regulile încălcate de către persoanele cu CD-uri pot fi destul de grave. Comportamentele asociate cu această afecțiune pot fi, de asemenea, ilegale, ceea ce, în general, nu este cazul în cazul DOC.
Timothy J. Legg, PhD, CRNPAnswers reprezinta opiniile expertilor nostri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu ar trebui să fie considerat consultanță medicală.
