Ce este un bloc epidural?
Actul de livrare a unui copil trăiește până la numele său. Munca este grea și dureroasă. Pentru a face experiența mai confortabilă, femeile au câteva opțiuni pentru ameliorarea durerii, incluzând epiduralele și blocurile coloanei vertebrale. Iată cum sunt diferite:
- Bloc epidural. Pentru femeile din Statele Unite, aceasta este cea mai frecvent utilizată formă de ameliorare a durerii în timpul travaliului. Acesta combină analgezice și anestezice analgezice, care sunt livrate printr-un tub în spate. Medicamentul blochează semnalele de durere înainte de a ajunge în creier. Odată ce ați făcut injecția, veți pierde un sentiment sub talie, dar veți fi treaz și capabil să împingeți când va veni timpul.
- Blocul spinării. Un bloc de coloană vertebrală vă amăgește, de asemenea, de la talie în jos, dar medicamentul este eliberat printr-o lovitură în fluidul din jurul măduvei spinării. Funcționează rapid, dar efectele durează doar o oră sau două.
- Blocul combinat spinal-epidural. Această opțiune oferă avantajele ambelor tipuri de anestezie. Merge la lucru rapid. Îmbunătățirea durerii durează mai mult decât un bloc de coloană vertebrală.
Atât blocurile epidurale, cât și blocurile combinate spirală-epidurală fac ca munca să fie o experiență mai puțin laborioasă și dureroasă, dar acestea nu sunt fără risc. Aceste medicamente pot avea efecte secundare, cum ar fi scăderea tensiunii arteriale, mâncărimea și cefaleea. Deși rare, unele reacții adverse asociate cu epidurala pot fi grave.
Conștientizarea acestor efecte secundare înainte de timp vă poate ajuta să decideți ce opțiune să alegeți.
Care sunt reacțiile adverse frecvente?
Reacțiile adverse frecvente variază de la mâncărime la urinare dificilă.
Pruritul
Unele dintre medicamentele utilizate într-un epidural - inclusiv opioidele - pot provoca mâncărimea pielii. O schimbare în medicație poate ameliora acest simptom. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate oferi medicamente pentru ameliorarea mancarimii.
Greață și vărsături
Durerile de opiacee pot uneori să te facă să te simți rău la stomac.
Febră
Femeile care primesc un epidural fac uneori febră. Potrivit PubMed Health, aproximativ 23 la suta dintre femeile care primesc un epidurala alerga o febra, comparativ cu aproximativ 7 la suta dintre femeile care nu primesc o epidurala. Motivul exact pentru vârful temperaturii este necunoscut.
soreness
După ce copilul se naște, spatele dvs. s-ar putea simți agitat, dar sentimentul ar trebui să dureze doar câteva zile. Durerile de spate sunt, de asemenea, un efect secundar comun al sarcinii, deoarece greutatea buricului vă pune o presiune suplimentară pe spate. Uneori este greu să afli dacă cauza durerii tale este epidura sau tulpina reziduală din greutatea adăugată a sarcinii.
Scăderea tensiunii arteriale
Aproximativ 14% dintre femeile care primesc un bloc epidural întâmpină o scădere a tensiunii arteriale, deși, de obicei, nu este dăunătoare. Un bloc epidural afectează fibrele nervoase care controlează contracțiile musculare din interiorul vaselor de sânge. Aceasta determină relaxarea vaselor de sânge, scăderea tensiunii arteriale.
Dacă tensiunea arterială scade prea mult, poate afecta fluxul sanguin al copilului. Pentru a reduce acest risc, majoritatea femeilor primesc fluide intravenoase (IV) înainte ca epidurala să fie plasată. Tensiunea arterială va fi, de asemenea, verificată în timpul travaliului. Veți primi medicamente pentru ao corecta, dacă este necesar.
Dificultate urinare
După o epidurală, nervii care vă ajută să știți când vezica este plină va fi amorțită. Este posibil să aveți un cateter introdus pentru a vă goli vezica pentru dumneavoastră. Trebuie să vă recâștigați controlul vezicii urinare odată ce epidurala se îndepărtează.
Care sunt efectele secundare rare?
Reacțiile adverse rare asociate cu epiduralele variază de la probleme de respirație până la leziuni ale nervilor.
Probleme de respirație
În cazuri rare, anestezicul poate afecta mușchii din piept care controlează respirația. Acest lucru poate duce la respirație încetinită sau la alte probleme de respirație.
Dureri de cap severe
Dacă acul epidural scapă accidental membrana care acoperă maduva spinării și scurgeri de fluid, aceasta poate provoca o durere de cap severă. Acest lucru se întâmplă numai în aproximativ 1% din livrările cu epidurale, potrivit Societății Americane de Anesteziologi. Cefaleea este tratată cu medicamente anti-durere orale, cofeină și o mulțime de fluide.
Dacă acestea nu scutesc durerea de cap, medicul efectuează o procedură denumită patch epidural. Un mic eșantion din sângele tău este injectat în gaură. Când coagulează sângele, gaura se închide și durerea de cap trebuie să se oprească. Cele mai multe mame noi se bucură de o ușurare în termen de o oră sau două de la această procedură.
Infecţie
Ori de câte ori creați o deschidere în piele - cum ar fi cu un ac - bacteriile pot intra și provoca o infecție. Este rar să existe o infecție de la un epidural. Acest lucru se datorează faptului că acul este steril și pielea dvs. este curățată înainte de a fi introdusă. Cu toate acestea, se poate întâmpla. Infecția se poate răspândi și în alte părți ale corpului, dar acest lucru este și mai rar.
sechestrare
În cazuri rare, epidurala poate declanșa o criză convulsivă dacă medicația dureroasă ajunge în venă. O criză convulsivă este convulsii sau tulburări datorate activității electrice anormale din creier.
Leziuni ale nervilor
Acul utilizat pentru a elibera epiduralul poate lovi un nerv, ceea ce duce la pierderea temporară sau permanentă de senzație în corpul inferior. Sângerarea în jurul zonei măduvei spinării și folosirea medicamentelor greșite în epidurala pot, de asemenea, provoca leziuni ale nervilor.
Acest efect secundar este extrem de rar. Aceasta afecteaza doar 1 din 4000 la 1 din 200000 de persoane care au un bloc epidural, potrivit Societatii Americane de Anestezie Regionala si Medicina Durerii.
Anestezistul trebuie să știe imediat dacă aveți simptome precum amorțeală sau furnicături după ce epidurala ar fi trebuit să fie uzată.
Soluții pentru partenerii de sănătate
Obțineți răspunsuri de la un medic în procesul-verbal, oricând
Aveți întrebări medicale? Conectați-vă cu un doctor certificat online sau telefonic. Pediatrii și alți specialiști disponibili 24/7.
Epiduralii și nașteri asistate
Având o epidurală poate crește timpul petrecut în a doua etapă a travaliului. Această etapă începe când cervixul este complet dilatat și se termină când copilul se naște. Femeile care au o epidurala pot petrece o ora suplimentara in acest stadiu al travaliului.
Când efortul dumneavoastră progresează prea încet, medicul dumneavoastră este mai probabil să vă recomande să vă scoateți copilul. Studiile anterioare au arătat că femeile care au primit epidurale aveau mai multe șanse de a avea nevoie de o cezariană. Studiile mai recente arată că este posibil să nu fie adevărat, dar este posibil să aveți nevoie de o livrare asistată cu un vid sau cu forceps dacă aveți o epidurală.
Într-un studiu realizat în Marea Britanie, rata de livrare asistată de instrumente a fost de 37,9% la femeile care au avut o epidurală, comparativ cu 16,4% la cei care nu au făcut-o.
Care este perspectiva?
Majoritatea riscurilor de la epidurali sunt fie ușoare, fie rare. Dacă un anestezist foarte instruit îți îndeplinește blocajul epidural sau spinal, șansele tale de a avea o scădere a complicațiilor.
Întâlniți-vă cu anestezistul dvs. înainte de data scadentă. Întrebați-le despre experiența lor. Lucrați împreună pentru a crea un plan de ameliorare a durerii care funcționează pentru dvs.
Amintiți-vă că aveți alte opțiuni pe lângă epidural pentru ameliorarea durerii. Unele tehnici implică medicamente, în timp ce altele sunt naturale. Opțiunile pentru ameliorarea durerii de muncă includ:
- tehnici de respirație profundă
- acupunctura si acupresura
- exerciții de relaxare
- sprijinul unui antrenor doula sau muncitor
- scufundarea în apă
- medicamente pentru dureri prin inhalare, cum ar fi oxidul de azot
- opioide
Discutați cu medicul despre avantajele și dezavantajele fiecărei tehnici. Medicatia ofera cea mai mare usurare a durerii, dar poate provoca reactii adverse. Tehnicile naturale vă vor ajuta să evitați efectele secundare, dar acestea nu vă pot reduce durerea. Luați decizia pe baza preferințelor dvs. personale și a capacității de a tolera durerea.
