Ce este sindromul de detresă respiratorie acută?
Sindromul de detresă respiratorie acută (ARDS) este o afecțiune pulmonară severă. Se produce când lichidul umple pungile de aer din plămâni. Prea mult lichid în plămâni poate reduce cantitatea de oxigen sau poate crește cantitatea de dioxid de carbon din sânge. ARDS poate împiedica organele să obțină oxigenul de care au nevoie pentru a funcționa și poate provoca în cele din urmă insuficiență organică.
ARDS afectează cel mai frecvent persoanele spitalizate care sunt foarte bolnavi. Poate fi cauzată de traume grave. Simptomele apar, de obicei, într-o zi sau două din boala sau trauma inițială și pot include scurtarea respirației extreme și aerisirea.
ARDS este o urgență medicală și o condiție care poate pune viața în pericol.
Simptomele sindromului de detresă respiratorie acută
Simptomele ARDS apar de obicei între una și trei zile după accidentare sau traumă.
Simptomele și semnele frecvente ale ARDS includ:
- respirația accelerată și rapidă
- oboseala musculară și slăbiciunea generală
- scăderea tensiunii arteriale
- piele sau unghii decolorate
- o tuse uscată, hacking
- o febră
- dureri de cap
- o rată rapidă a impulsurilor
- confuzie mentală
Ce cauzează sindromul de detresă respiratorie acută?
ARDS este cauzat în primul rând de deteriorarea vaselor mici de sânge din plămâni. Fluidele din aceste vase scurgeri în sacul de aer al plămânilor. Aceste sacuri de aer sunt acolo unde oxigenul intră și dioxidul de carbon este îndepărtat din sânge. Când aceste sacuri de aer se umple cu lichid, mai puțin oxigen ajunge în sângele tău.
Unele lucruri comune care pot duce la acest tip de leziuni pulmonare includ:
- inhalarea substanțelor toxice, cum ar fi apa sărată, substanțele chimice, fumul și voma
- dezvoltând o infecție severă a sângelui
- dezvoltând o infecție severă a plămânilor, cum ar fi pneumonia
- primind o vătămare a pieptului sau a capului, cum ar fi în timpul unei epave auto sau a contactului sportiv
- supradozarea pe sedative sau antidepresive triciclice
Factorii de risc pentru sindromul de detresă respiratorie acută
ARDS este, de obicei, o complicație a unei alte afecțiuni. Acesti factori cresc riscul de a dezvolta ARDS:
- vârsta peste 65 de ani
- boli pulmonare cronice
- o istorie a abuzului de alcool sau a fumatului
ARDS poate fi o condiție mai gravă pentru persoanele care:
- au șocuri toxice
- sunt mai vechi
- au insuficiență hepatică
- au un istoric de abuz alcool
Diagnosticarea sindromului de detresă respiratorie acută
Dacă bănuiți că cineva pe care îl cunoașteți are ARDS, trebuie să sunați la 911 sau să-l duceți în camera de urgență. ARDS este o urgență medicală și un diagnostic precoce îi poate ajuta să supraviețuiască condiției.
Un medic poate diagnostica ARDS în mai multe moduri diferite. Nu există un test definitiv pentru diagnosticarea acestei afecțiuni. Medicul poate lua o lectură de tensiune arterială, poate efectua un examen fizic și poate recomanda oricare dintre următoarele teste:
- un test de sânge
- o radiografie în piept
- o scanare CT
- gât și nas tampoane
- o electrocardiogramă
- o ecocardiogramă
- o examinare a căilor respiratorii
Tensiunea arterială scăzută și oxigenul scăzut din sânge pot fi semne ale ARDS. Medicul se poate baza pe o electrocardiogramă și o ecocardiogramă pentru a exclude o afecțiune cardiacă. Dacă o radiografie toracică sau o scanare CT dezvăluie saculete de aer umplut cu lichid în plămâni, se confirmă un diagnostic pentru ARDS.
O biopsie pulmonară poate fi efectuată și pentru a exclude alte boli pulmonare. Cu toate acestea, acest lucru este rar făcut.
Tratarea sindromului de detresă respiratorie acută
Oxigen
Scopul principal al tratamentului cu ARDS este de a asigura o persoană care are suficient oxigen pentru a preveni eșecul organelor. Un medic poate administra oxigen prin mască. O mașină de ventilare mecanică poate fi de asemenea utilizată pentru a forța aerul în plămâni și pentru a reduce lichidul în sacul de aer.
Gestionarea fluidelor
Managementul aportului de lichide este o altă strategie de tratament ARDS. Acest lucru poate ajuta la asigurarea unui echilibru fluid adecvat. Prea mult fluid în organism poate duce la acumularea de lichide în plămâni. Cu toate acestea, prea puțină lichid poate provoca tensionarea organelor și a inimii.
Medicament
Persoanele cu ARDS primesc adesea medicamente pentru a face față efectelor secundare. Acestea includ următoarele tipuri de medicamente:
- medicamente pentru durerea pentru ameliorarea disconfortului
- antibiotice pentru a trata o infecție
- agenți de diluare a sângelui pentru a evita formarea de cheaguri în plămâni sau picioare
Reabilitarea pulmonară
Oamenii care se recuperează de la ARDS pot avea nevoie de reabilitare pulmonară. Aceasta este o modalitate de a întări sistemul respirator și de a crește capacitatea pulmonară. Aceste programe pot include formare de exerciții, cursuri de stil de viață și echipe de sprijin pentru a ajuta la recuperarea de la ARDS.
Care este perspectiva?
Asociația americană a plămânilor estimează că 30 până la 50% dintre persoanele cu ARDS mor din cauza acesteia. Cu toate acestea, riscul de deces nu este același pentru toți cei care dezvoltă ARDS. Rata mortalității este legată atât de cauza ARDS, cât și de starea generală a sănătății persoanei. De exemplu, o persoană tânără cu ARDS indusă de traume va avea o viziune mai bună decât o persoană mai în vârstă cu o infecție pe scară largă a sângelui.
Mulți supraviețuitori ai ARDS se recuperează pe deplin în câteva luni. Cu toate acestea, unii oameni pot avea leziuni pulmonare de-a lungul vieții. Alte reacții adverse pot include:
- slabiciune musculara
- oboseală
- o deteriorare a calității vieții
- compromisă sănătatea mintală
Prevenirea sindromului de detresă respiratorie acută
Nu există nici o modalitate de a preveni ARDS complet. Cu toate acestea, este posibil să scăpați riscul de ARDS, efectuând următoarele:
- Solicitați asistență medicală promptă pentru orice traumă, infecție sau boală.
- Opriți fumatul de țigări și stați departe de fumul secundar.
- Renunță la alcool. Consumul cronic de alcool poate crește riscul de mortalitate și poate preveni funcția pulmonară adecvată.
- Obțineți vaccinul antigripal anual și vaccinul pneumonic la fiecare cinci ani. Acest lucru scade riscul de infecții pulmonare.
