Ce este sindromul de aspirație meconium?
Meconiul este un material fecal verde închis produs în intestinele unui făt înainte de naștere. După naștere, nou-născutul dumneavoastră va trece scaunele meconium în primele câteva zile de viață.
Stresul pe care copilul îl are înainte sau în timpul nașterii poate determina copilul să treacă prin scaun cu meconiu încă în uter. Scaunul de meconiu se amestecă apoi cu lichidul amniotic care înconjoară fătul.
Bebelusul dvs. poate respira amestecul de meconiu și lichid amniotic în plămâni cu puțin timp înainte, în timpul sau imediat după naștere. Aceasta se numește sindromul de aspirație cu meconiu sau sindromul de aspirație de meconiu (MAS).
Deși MAS nu este adesea periculoasă pentru viață, poate provoca complicații importante pentru sănătatea nou-născutului. Și dacă MAS este severă sau netratată, poate fi fatală.
Ce cauzează MAS?
MAS poate apărea atunci când copilul dumneavoastră suferă de stres. Stresul apare adesea când cantitatea de oxigen disponibil fetusului este redusă. Cauzele frecvente ale stresului fetal includ:
- o sarcină care trece peste data scadentă (mai mult de 40 de săptămâni)
- muncă grea sau lungă
- anumite probleme de sănătate cu care se confruntă mama, inclusiv hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) sau diabet
- o infecție
Fătul nu începe să producă meconiu până la sfârșitul sarcinii, astfel încât o sarcină să depășească data scadentă, fătul are potențialul de a fi expus la meconiu pentru o perioadă mai lungă de timp.
Deoarece sarcina progresează până la termen și dincolo de aceasta, cantitatea de lichid amniotic este de asemenea scăzută, care concentrează meconiul. Ca rezultat, MAS este mai frecventă la nou-născuții restanți comparativ cu termenii nou-născuți. MAS este rară la nou-născuții prematuri.
Care sunt simptomele MAS?
Tulburările respiratorii sunt cel mai proeminent simptom al MAS. Bebelușul dvs. poate respira rapid sau poate săruta în timpul respirației. Unii nou-născuți pot opri respirația dacă căile respiratorii sunt blocate de meconiu. Copilul dumneavoastră poate prezenta și următoarele simptome:
- o culoare a pielii albăstrui, care se numește cianoză
- lipsă de vlagă
- scăderea tensiunii arteriale
Cum este diagnosticat MAS?
Un diagnostic se face pe baza simptomelor nou-nascutilor dumneavoastra si a prezenței meconiului in lichidul amniotic.
Medicul va asculta pieptul copilului dumneavoastră cu un stetoscop pentru a detecta sunete de respirație anormală. Există câteva metode utilizate în mod obișnuit pentru a confirma diagnosticul:
- analiza gazelor de sânge pentru a evalua nivelurile de oxigen și dioxid de carbon
- piept X-ray pentru a vedea dacă materialul a intrat în plămânii nou-născutului
Cum este tratat MAS?
Dacă apare MAS, nou-născutul dumneavoastră va avea nevoie de tratament imediat pentru a elimina meconiul din căile respiratorii superioare. După administrare, medicul dumneavoastră va aspira imediat nasul, gura și gâtul.
Dacă bebelușul nu respira sau nu răspunde bine, poate fi introdus un tub în traheea nou-născutului (trahee) pentru a aspira lichidul care conține meconiu din trahee. Aspirarea poate continua până când nu se observă meconiu în materialul eliminat.
Dacă nou-născutul încă nu respiră sau are o frecvență cardiacă scăzută, medicul dumneavoastră va folosi o pungă și o mască pentru ai ajuta să respire. Acest lucru va livra oxigen copilului dvs. și va ajuta să-i umflați plămânii.
Este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să introducă un tub în trahea nou-născutului pentru ai ajuta să respire dacă copilul este foarte bolnav sau nu respiră pe cont propriu.
După ce a fost asigurat un tratament de urgență, nou-născutul dvs. poate fi plasat într-o unitate specială de îngrijire pentru a observa respirația. Poate fi necesar un tratament suplimentar pentru a evita complicațiile de MAS. Cinci tratamente comune includ:
- terapia cu oxigen pentru a vă asigura că există suficient oxigen în sânge
- utilizarea unui încălzitor radiant pentru a ajuta copilul să mențină temperatura corpului
- antibiotice precum ampicilina și gentamicina pentru prevenirea sau tratarea unei infecții
- utilizarea unui ventilator (o masina de respiratie) pentru a ajuta copilul sa respire
- extracorporeal membrana de oxigenare (ECMO) în cazul în care copilul dumneavoastră nu răspunde la alte tratamente sau are hipertensiune arterială în plămâni (pentru acest tratament, o pompa si masina care efectuează funcția de plămâni face munca de inima nou-vostru și plămânii, astfel că aceste organe se pot vindeca)
Ce complicații sunt asociate cu MAS?
Majoritatea nou-născuților cu MAS nu vor avea complicații de sănătate pe termen lung. Cu toate acestea, MAS este o problemă gravă care poate avea un impact imediat asupra sănătății nou-născutului. Meconiul din plămâni poate provoca inflamații și infecții.
Meconiul poate bloca, de asemenea, căile respiratorii, care pot provoca expansiunea pulmonară. Dacă un plămân se extinde sau se umflă prea mult, se poate rupe sau se prăbușește. Apoi, aerul din interiorul plămânilor se poate acumula în cavitatea toracică și în jurul plămânului. Această afecțiune, cunoscută sub numele de pneumotorax, face dificilă reumplerea plămânului.
MAS mărește riscul apariției hipertensiunii pulmonare persistente a nou-născutului (PPHN). Tensiunea arterială crescută în vasele plămânilor limitează circulația sângelui și face dificil respirația corectă a copilului. PPHN este o afecțiune rară, dar care pune viața în pericol.
În cazuri rare, MAS severă poate limita oxigenul la creier. Acest lucru poate provoca leziuni cerebrale permanente.
Care este perspectiva nou-nascutilor cu MAS?
Sugarii care suferă de complicații ușoare ale MAS se recuperează de obicei bine. Sugarii care dezvoltă leziuni cerebrale sau PPHN ca urmare a MAS se pot confrunta cu probleme de sănătate pe tot parcursul vieții care necesită asistență medicală.
Cum poate fi prevenită MAS?
Detectarea rapidă este cea mai bună apărare în prevenirea MAS. Monitorizarea fătului înainte de naștere poate determina dacă copilul dvs. suferă de stres.
Medicul dvs. poate lua măsuri pentru a atenua distresul fătului în timpul travaliului și pentru a reduce potențialul de dezvoltare a MAS. Dacă copilul dvs. suferă de stres, medicul dumneavoastră va fi pregătit să vă evalueze și să vă trateze imediat copilul dacă există semne de MAS.
