Ce este diverticulul uretral?
Distrugerea uretrală (UD) este o condiție rară în care se formează un buzunar, sac sau pungă în uretra. Uretra este un tub mic prin care trece urina pentru a iesi din corpul tau. Deoarece acest sac este în uretra, se poate umple cu urină și uneori cu puroi. Urina sau puroiul care este prins în UD pot deveni infectate și pot cauza probleme sau simptome.
UD apare aproape întotdeauna la femei, dar poate apărea mai rar la bărbați. În timp ce UD poate apărea la orice vârstă, este mai frecvent la vârste cuprinse între 30 și 60 de ani.
Simptomele acestei afecțiuni
Simptomele UD pot varia de la o persoană la alta. De asemenea, este posibil să nu prezentați semne sau simptome notabile dacă aveți această afecțiune. Cu toate acestea, cele mai frecvente simptome ale UD pot include:
- frecvente infecții ale tractului urinar sau ale vezicii urinare
- sângeroase urină
- sexul dureros
- durere în zona pelviană
- vezică hiperactivă
- incontinența urinară sau scurgerea urinei atunci când râzi, străneți sau tuse
- scurgând urină după ce ați golit vezica
- durere atunci când urinați
- vaginale
- urina de mai multe ori pe timp de noapte
- blocaj în tractul urinar
- dificultăți în golirea vezicii
- sensibilitate în peretele vaginal
- masă în partea din față a peretelui vaginal pe care o puteți simți
Aceste simptome pot fi, de asemenea, semne de alte afecțiuni, ceea ce face ca diagnosticarea precoce și corectă să fie importantă dacă aveți oricare dintre aceste simptome.
Cauzele UD
Cauza exactă a UD nu este cunoscută. Cu toate acestea, mai multe condiții pot fi legate de UD. Acestea includ:
- infecții multiple care slăbesc peretele uterin
- glandele uretrare care devin blocate
- defect din nastere
- traumatism care a avut loc în timpul nașterii
Diagnosticarea UD
Simptomele pentru UD sunt aceleași sau similare cu alte câteva afecțiuni medicale. Deci, nu este neobișnuit ca un diagnostic adecvat al UD să dureze ceva timp. De asemenea, este posibil să fiți tratat fără succes pentru alte condiții înainte de examinarea și diagnosticarea corectă a UD.
Pentru a obține un diagnostic corect al UD, medicul dumneavoastră poate utiliza următoarele teste diagnostice și examene:
- examen fizic
- examinarea istoricului dumneavoastră de sănătate
- teste de urină
- examinarea endoscopică a vezicii urinare și a uretrei, care implică introducerea unui tub subțire cu un aparat de fotografiat la capăt, numit endoscop, în vezica urinară și uretra
- examinare RMN
- scanare cu ultrasunet
Medicul dumneavoastră va începe cu un examen fizic, antecedentele de sănătate și simptomele dumneavoastră. Dacă acestea prezintă semne că este posibil să aveți un UD, medicul dumneavoastră va efectua teste suplimentare și imagistică pentru a confirma un diagnostic.
Tratarea UD
Chirurgia este tratamentul primar pentru UD. Cu toate acestea, este posibil să nu doriți sau să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală inițial. Tu și medicul dumneavoastră puteți determina dacă simptomele și dimensiunea UD nu fac imediat intervenția chirurgicală.
Dacă nu este necesară o intervenție chirurgicală, medicul dumneavoastră va dori să vă monitorizeze periodic UD pentru a vă asigura că nu se mărește și pentru a vă trata simptomele așa cum apar. Veți dori, de asemenea, să vă monitorizați simptomele și să vă informați medicul despre orice care este nou sau se înrăutățește. Totuși, UD dumneavoastră poate necesita o intervenție chirurgicală.
UD este tratată cel mai bine prin intervenții chirurgicale. Operația dvs. UD trebuie efectuată de un urolog specialist cu experiență, deoarece este o procedură complicată într-o zonă sensibilă.
Există trei opțiuni pentru operația UD. Aceste opțiuni de chirurgie sunt:
- tăierea deschisă a gâtului UD
- deschiderea sacului permanent în vagin
- eliminarea completă a UD - cea mai comună opțiune, denumită și diverticulectomie
În timpul intervenției chirurgicale, trebuie întreprinse mai multe proceduri suplimentare pentru a preveni revenirea UD. Aceste proceduri suplimentare includ:
- închiderea gâtului diverticular, care se conectează la deschiderea uretrei
- îndepărtând complet căptușeala sacului
- efectuând o închidere cu mai multe straturi pentru a păstra o nouă deschidere de la formarea mai târziu
Dacă aveți probleme cu incontinență urinară, este posibil ca medicul dumneavoastră să poată corecta acest lucru și în timpul intervenției chirurgicale cu UD, printr-o procedură care va opri scurgerea. Aproximativ 60% dintre cei cu UD vor avea de asemenea un tip de incontinență urinară.
Recuperarea din chirurgia UD
Recuperarea din chirurgia UD durează de obicei două până la trei săptămâni. Veți avea nevoie de antibiotice timp de o săptămână după operație. De asemenea, veți avea un cateter în timpul procesului de recuperare. Acesta este un tub plasat în vezica urinară pentru a vă ajuta să urinați. În timpul vizitei de urmărire la câteva săptămâni după intervenția chirurgicală, medicul vă va asigura că sunteți vindecat înainte de a vă scoate cateterul.
În timpul recuperării, este posibil să aveți spasme ale vezicii urinare. Acestea pot provoca dureri, dar pot fi tratate și administrate cu medicație.
Medicul vă va oferi o listă de activități pe care trebuie să le evitați în timpul recuperării, inclusiv o limită de greutate pentru ridicare și cantitatea și tipul de activitate fizică pe care le puteți efectua.
În timpul vizitei de urmărire la medicul dumneavoastră la câteva săptămâni după intervenția chirurgicală, medicul dumneavoastră va efectua o chisturetogramă cu golire. Aceasta este o radiografie cu colorant pentru a verifica scurgerile de urină. Dacă nu există scurgeri de urină sau lichid, cateterul va fi eliminat. Dacă există scurgeri, medicul dumneavoastră va repeta această radiografie specializată în fiecare săptămână până când scurgerea sa oprit înainte de a scoate cateterul.
Unele probleme pe care le puteți întâlni după operația UD sunt:
- infectii ale tractului urinar
- incontinenta urinara
- continuarea simptomelor
- returnarea UD dacă nu a fost complet eliminată
O posibilă complicație gravă după intervenția chirurgicală a UD este o fistula uretrovaginală. Aceasta este o cale anormală care se creează între vagin și uretra. Această condiție va necesita tratament imediat.
Outlook pentru UD
Odată ce diverticulul uretral este corect diagnosticat și tratat chirurgical de un urolog specialist, perspectivele dvs. sunt excelente. Există puține complicații după tratamentul chirurgical.Rareori, este posibil să aveți o reapariție a UD dacă nu a fost complet eliminată în timpul intervenției chirurgicale.
Dacă dumneavoastră și medicul dumneavoastră ați stabilit că UD nu necesită intervenție chirurgicală, va trebui să vă tratați simptomele cu antibiotice și alte tratamente, după cum este necesar. Dacă infecțiile dumneavoastră se repetă frecvent sau UD devine mai mare, medicul dumneavoastră va dori probabil să avanseze cu tratament chirurgical.
