Ce este insuficiența venoasă?
Arterele voastre transporta sânge de la inimă spre restul corpului. Venele tale transporta sânge înapoi în inimă, iar supapele din venă opresc sângele care curge înapoi. Când venele au probleme cu trimiterea sângelui din membrele dvs. înapoi în inimă, se numește insuficiență venoasă. În această condiție, sângele nu curge înapoi în mod corespunzător în inimă, determinând sângele să pătrundă în venele din picioare.
Mai mulți factori pot provoca insuficiență venoasă, deși este cel mai frecvent cauzată de cheaguri de sânge (tromboză venoasă profundă) și vene varicoase. Chiar dacă aveți un istoric familial de insuficiență venoasă, există pași simpli pe care îi puteți lua pentru a reduce șansele de a dezvolta afecțiunea.
Cauzele insuficienței venoase
Insuficiența venelor este cel mai adesea cauzată de cheaguri de sânge sau de vene varicoase. În vene sănătoase, există un flux continuu de sânge de la nivelul membrelor înapoi către inimă. Supapele din vene ale picioarelor ajută la prevenirea refluxului de sânge.
Cele mai frecvente cauze ale insuficienței venoase sunt cazurile anterioare de cheaguri de sânge și vene varicoase. În cazul în care fluxul din față prin vene este obstrucționat - cum ar fi în cazul unui cheag de sânge - sângele se acumulează sub cheag, ceea ce poate duce la insuficiență venoasă. În vene varicoase, supapele sunt deseori lipsite sau afectate și sângele scurgeri înapoi prin supapele deteriorate. În unele cazuri, slăbiciunea musculaturii piciorului care strânge sângele înainte poate contribui, de asemenea, la insuficiența venoasă.
Insuficiența venelor este mai frecventă la femei decât la bărbați. Potrivit Centrului Medical al Universității din Chicago, este, de asemenea, mai probabil să apară la femeile între 40 și 49 și la bărbații între 70 și 79 de ani. Alți factori de risc includ:
- cheaguri de sânge
- varice
- obezitate
- sarcină
- fumat
- cancer
- slăbiciune musculară, leziuni la picioare sau traume
- umflarea unei vene superficiale (flebită)
- istoric familial de insuficiență venoasă
- inactivitatea (șederea sau în picioare pentru perioade lungi de timp fără mișcare poate provoca hipertensiune arterială la venele piciorului și poate crește riscul)
Simptomele insuficienței venoase
Simptomele insuficienței venoase includ:
- umflarea picioarelor sau a gleznelor (edem)
- durere care se înrăutățește când stai și te îmbelgi când ridici picioarele
- crampe la picioare
- durere, durere, sau un sentiment de greutate în picioare
- mâncărime picioare
- picioarele slabe
- îngroșarea pielii pe picioare sau glezne
- pielea care schimbă culoarea, în special în jurul gleznelor
- ulcerații piciorului
- varice
- un sentiment de strângere a vițeilor
Cum este diagnosticată insuficiența venoasă?
Medicul dumneavoastră va dori să facă un examen fizic și să ia un istoric medical complet pentru a afla dacă aveți insuficiență venoasă. De asemenea, pot să comande anumite teste de imagini pentru a identifica sursa problemei. Aceste teste pot include o venogramă sau un ultrasunete duplex.
venogram
În timpul unei venograme, medicul dumneavoastră va pune un colorant de contrast intravenos (IV) în vene. Contrastul determină ca vasele de sânge să apară opace pe imaginea de raze X, ceea ce îi ajută pe doctor să le vadă pe imagine. Acest colorant vă va oferi medicului dumneavoastră o imagine mai clară a raze X a vaselor de sânge.
Ultrasunete duplex
Un tip de test numit ultrasunete duplex poate fi utilizat pentru a testa viteza și direcția fluxului sanguin în vene. Un tehnician va pune un gel pe piele și apoi va apăsa un mic dispozitiv (transductor) pe piele. Traductorul utilizează unde sonore care revin la un computer și produc imaginile de flux sanguin.
Cum este tratată insuficiența venoasă
Tratamentul va depinde de mulți factori, inclusiv de motivul stării și de starea dumneavoastră de sănătate și de istoric. Alți factori pe care medicul dumneavoastră le va lua în considerare sunt:
- simptomele specifice
- varsta ta
- severitatea stării dumneavoastră
- cât de bine poți tolera medicamentele sau procedurile
Tratamentul cel mai frecvent pentru insuficiența venoasă este ciorapi de compresie cu prescripție medicală. Aceste ciorapi elastici speciali exercită presiune la nivelul gleznei și piciorului inferior. Ele ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin și pot reduce umflarea picioarelor. Ciorapi de compresie vin într-o gamă de puteri de prescripție și lungimi diferite. Medicul vă va ajuta să decideți ce este cel mai bun tip de stocare de compresie pentru tratamentul dumneavoastră.
Tratamentul pentru insuficiența venoasă poate include mai multe strategii diferite:
Îmbunătățirea fluxului sanguin
Câteva sfaturi pentru îmbunătățirea fluxului sanguin includ:
- Țineți picioarele ridicate ori de câte ori este posibil.
- Purtați ciorapi de compresie pentru a exercita o presiune asupra picioarelor inferioare.
- Păstrați picioarele neîmbrăcate când sunteți așezate.
- Fă sport regulat.
medicamente
Există, de asemenea, o serie de medicamente care pot ajuta pe cei care suferă de această afecțiune. Acestea includ:
- diuretice: medicamente care extrag lichid suplimentar din corpul dvs. care este apoi excretat prin rinichi
- anticoagulante: medicamente care diluează sângele
- pentoxifilină (Trental): un medicament care ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin
Interventie chirurgicala
Uneori, cazurile mai severe de insuficiență venoasă necesită intervenție chirurgicală. Medicul dumneavoastră poate sugera una din următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:
- Repararea chirurgicală a venelor sau supapelor
- Îndepărtarea (îndepărtarea) venei deteriorate
- Operație chirurgicală endoscopică minim invazivă: Chirurgul introduce un tub subțire, cu o cameră de luat vederi, pentru a ajuta la văzirea și înțepirea venelor varicoase.
- Virarea venoasă: o venă sănătoasă este transplantată din altă parte a corpului. Această procedură este utilizată, în general, numai atunci când coapsa superioară este afectată și numai pentru cazuri foarte severe după ce nu a mai funcționat nimic.
- Operația cu laser: acest tratament relativ nou utilizează laserele fie pentru a estompa, fie pentru a închide vena deteriorată cu valuri puternice de lumină într-un loc mic, specific. Nu implică tăieturi chirurgicale.
Flebectomia ambulatorie
Această procedură în ambulatoriu (nu va trebui să petreceți noaptea în spital) implică faptul că medicul vă anomenează anumite pete pe picior și apoi face prăjituri mici și îndepărtează venele varicoase mai mici.
Scleroterapia
Această metodă de tratament este în general rezervată pentru insuficiența venoasă avansată. În scleroterapia, se injectează o substanță chimică în vena deteriorată, astfel încât să nu mai poată să transporte sânge. Sângele se va întoarce în inimă prin alte vene, iar vena deteriorată va fi în cele din urmă absorbită de corp. Scleroterapia este folosită pentru a distruge vene mici până la medii. O substanță chimică este injectată în vena afectată, astfel încât să nu mai poată să transporte sânge.
Proceduri de cateter
În cazuri severe, medicul dumneavoastră poate utiliza o procedură de cateter pentru vene mari. Ei vor introduce un cateter (un tub subțire) în venă, îl vor încălzi și apoi îl vor îndepărta. Căldura va provoca închiderea și sigilarea venei când este scos cateterul.
Cum să preveniți insuficiența venoasă
Dacă aveți un istoric familial de insuficiență venoasă, există pași pe care îi puteți lua pentru a reduce șansele de a dezvolta această afecțiune:
- Nu stați sau stați într-o poziție pentru perioade lungi de timp; ridicați-vă și frecventați frecvent.
- Nu fumați și, dacă fumați, renunțați.
- Obțineți exerciții regulate.
- Mențineți o greutate corporală sănătoasă.
