Cu scleroză multiplă recurent-remisivă (RRMS), tratamentul în curs este esențial. Tratamentele modificatoare de boală (DMT) pot ajuta nu numai să atenueze simptomele, ci și pentru a preveni progresul RRMS și agravarea acestora. Acest lucru poate juca un rol important atât în viața de zi cu zi, cât și în prevenirea pe termen lung a handicapului.
Cu toate acestea, dacă tratamentele RRMS sunt atât de esențiale, atunci de ce se pare că nu mai lucrează uneori? Este important să ne amintim că RRMS este complexă și că medicamentele nu funcționează la fel în toată lumea.
Acest lucru înseamnă că trebuie să se aștepte la un proces de încercare și eroare atunci când este vorba de tratamentul RRMS. În timp ce procesul poate fi frustrant, este important să știți că schimbările de tratament reprezintă o parte obișnuită a tratamentului acestei afecțiuni.
Cu toate acestea, tratamentele de comutare pot fi copleșitoare și confuze. Aflați unele dintre cele mai bune strategii de tratament pentru trecerea medicamentelor RRMS pentru a face procesul ușor mai ușor.
Cunoașteți motivele pentru care ceilalți cu RRMS fac comutatorul
Este posibil să trebuiască să comutați DMT-uri. Cu toate acestea, nu puteți comuta DMT-uri pur și simplu pentru că doriți să vedeți cum ar putea funcționa un alt medicament. Înțelegerea motivelor exacte pentru care ar putea fi necesară schimbarea medicamentelor vă poate ajuta să abordați mai eficient planul de tratament mai amplu.
Cele mai frecvente motive pentru care oamenii își schimbă medicamentele includ:
- număr crescut de atacuri (recăderi)
- a crescut severitatea atacurilor
- leziuni noi sau agravante, așa cum reiese dintr-un RMN
- nu au fost semnalate semne generale
- debutul efectelor secundare din tratamentul curent
Discutați cu neurologul dvs. dacă aveți unul sau mai multe dintre aceste motive pentru eventuala schimbare a medicamentelor. Ideea este că efectuarea de modificări va contribui la îmbunătățirea acestor probleme, reducând în același timp progresul general al bolii.
Evaluați toate opțiunile
Unul dintre motivele pentru care tratamentul RRMS este atât de confuz este că există atât de multe opțiuni pentru DMT. Din 2017, există 14 DMT aprobate de FDA pentru tratamentul SM.
Următoarele sunt o listă de opțiuni DMT:
| teriflunomidă (Aubagio) | medicamente orale |
| interferon-beta-1a (Avonex, Rebif) | tratament de primă linie |
| interferon-beta-1b (Betaseron, Extavia) | tratament de primă linie |
| glatiramer (Copaxone, Glatopa) | prima linie de tratament (Glatopa este o versiune generică a Copaxone care poate salva pacienții bani) |
| fingolimod (Gilenya) | medicamente orale - folosite în special pentru a preveni dizabilitatea fizică |
| alemtuzumab (Lemtrada) | utilizate pentru RRMS avansate, dar numai dacă nu ați răspuns la alte două DMT-uri |
| mitoxantronă (Novantrone) | pentru MS mai avansată - dar se utilizează doar în cazurile de agravare a RRMS și este deosebit de utilă în reducerea riscului de dizabilitate neurologică |
| peginterferon-beta-1a (Plegridy) | tratament de primă linie |
| dimetil-fumarat (Tecfidera) | medicamente orale |
| natalizumab (Tysabri) | utilizat pentru RRMS avansat - nu poate fi combinat cu alte DMT |
| daclizumab (Zinbryta) | utilizat pentru RRMS avansate |
În tratamentul RRMS precoce, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un tratament de primă linie, cum ar fi Glatopa sau Copaxone. Dacă aceste medicamente nu funcționează, atunci ar putea lua în considerare un medicament mai puternic, cum ar fi Lemtrada. În mod ideal, veți începe cu o terapie mai moderată pentru a scădea mai întâi riscul de efecte secundare. Agenții mai puternici sunt folosiți doar ca o ultimă soluție.
Aflați riscurile și efectele secundare
Fiecare tip de DMT vine cu riscuri specifice și efecte secundare. În general, începerea oricărei noi medicații pentru SM poate provoca simptome asemănătoare gripei, cum ar fi greața și diareea. Cu toate acestea, veți dori să discutați despre alte reacții adverse potențiale cu medicul dumneavoastră. Posibilitățile includ:
- reacții alergice (de obicei la locurile de injectare)
- anxietate
- dureri în piept
- depresiune
- oboseală
- febră
- dureri de cap
- urticarie
- infecţie
- înroșirea pielii
DMT - în special agenți mai avansați - prezintă, de asemenea, riscul de afectare a enzimelor hepatice și a numărului de celule sanguine. Deși nu sunt la fel de frecvente ca alte reacții adverse, acestea sunt potențial foarte grave. Medicul dumneavoastră va lua probabil eșantioane de sânge ocazionale pentru a monitoriza starea dumneavoastră.
Respectați planul actual înainte de a trece la comutare
Efectuarea deciziei de a schimba medicamentele RRMS poate dura ceva timp. Nu numai că trebuie să vorbiți cu medicii echipei de sănătate, dar trebuie să cântăriți și opțiunile dvs., precum și argumentele pro și contra medicamentelor specifice.
Între timp, va trebui să respectați cu atenție planul actual de tratament. Pur și simplu oprirea medicamentelor dvs., deoarece credeți că nu sunt de lucru poate duce la agravarea problemelor și progresia.
Chiar dacă credeți că medicamentul dumneavoastră nu funcționează, acesta ar putea oferi totuși un beneficiu în ceea ce privește controlul simptomelor și progresia bolii. Cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă adresează altfel, continuați să luați medicamentele conform instrucțiunilor înainte de a trece la un nou tip.
Linia de fund: Lucrați cu doctorii dvs. la fiecare pas
Având în vedere toți factorii care iau decizia de a schimba medicamentele RRMS, este important să discutați opțiunile cu toți medicii. Neurologul dvs. este cu siguranță primul profesionist medical cu care vorbiți, dar veți dori, de asemenea, să discutați cu medicul principal. Notificarea tuturor profesioniștilor din domeniul medical care fac parte din planul de tratament continuu poate ajuta la reducerea riscului de interacțiune cu medicamentele. Colaborarea poate contribui, de asemenea, la asigurarea unui plan de tratament cât mai eficient posibil.
Dacă faceți trecerea la un alt tip de medicamente RRMS, păstrați un jurnal cu toate simptomele pe măsură ce faceți tranziția. Efectele secundare ar putea justifica o altă schimbare în tratamentul dumneavoastră - veți dori să-i spuneți imediat medicului dumneavoastră despre orice simptome neobișnuite.
