Ce este hepatita?
Hepatita este inflamația ficatului. Are multe cauze posibile, dar apare frecvent din cauza unui virus. Hepatita virală este o cauză principală a bolilor hepatice în întreaga lume. Cel puțin cinci virusuri distincte pot provoca hepatită:
- virusul hepatitei A (HAV)
- virusul hepatitei B
- virusul hepatitei C (VHC)
- virusul hepatitei D
- virusul hepatitei E
Ei au simptome similare, dar unele forme pot deveni cronice și pot duce la complicații care pun viața în pericol. Alții se rezolvă spontan, fără tratament specific.
Două dintre cele mai comune tipuri sunt HAV și VHC. Potrivit Institutului National de Sanatate, HAV este cea mai comuna forma de hepatita acuta virala, cu aproximativ 1,5 milioane de oameni contractand HAV la nivel global in fiecare an. Aproximativ 130-150 de milioane de oameni din întreaga lume trăiesc cu VHC cronic.
Aceste două tipuri de hepatită au câteva lucruri în comun, dar ele au, de asemenea, diferențe importante.
Simptome comune ale HAV și VHC
HAV are o perioadă de incubație de 15 până la 50 de zile. De cele mai multe ori, simptomele încep în jurul zilei a 28-a. VHC are o perioadă de incubație de 14 până la 80 de zile, dar simptomele devin vizibile în medie în jur de 45 de zile.
Simptomele hepatitei A și C sunt aceleași. Ei includ:
- greaţă
- vărsături
- durere abdominală
- febră
- oboseală
- pierderea poftei de mâncare
- scaune de culoare gri
- dureri articulare
- îngălbenirea pielii și a ochilor sau icterul
HAV provoacă o infecție acută. Simptomele durează câteva săptămâni până la câteva luni, dar HAV nu devine cronic.
VHC poate fi, de asemenea, o infecție acută. Când durează mai mult de șase luni, medicii consideră că aceasta este o afecțiune cronică care poate provoca complicații grave. Într-o perioadă de 20 până la 30 de ani, VHC cronic poate provoca cicatrizarea ficatului sau ciroza. Acest lucru face greu pentru ficat să-și facă treaba. VHC crește riscul de apariție a cancerului la ficat sau a insuficienței hepatice. Simptomele sunt, în general, mai grave pentru persoanele care au și HIV.
Cum sunt transmise
Transmisia HAV
HAV se găsește în materiile fecale. Se transmite atunci când consumați alimente sau apă contaminate. De asemenea, se poate răspândi de la contactul sexual cu o persoană infectată. Aveți risc crescut de HAV atunci când călătoriți în zone care au o igienă slabă și rate ridicate de HAV. HAV este mai frecventă în regiunile din Africa, Asia, America Centrală și de Sud. Ratele de infecție sunt mult mai mici în:
- America de Nord
- Europa de Vest
- Australia
- Japonia
Transmiterea VHC
VHC poate fi răspândit prin contactul cu sângele unei persoane infectate, deși cauza nu poate fi identificată în multe cazuri. Utilizatorii de droguri intravenoși (IV) care împart ace deși prezintă un risc deosebit. Potrivit CDC, între 50 și 90% dintre utilizatorii de droguri IV infectați cu HIV au și VHC. Poate fi transmisă și prin contact sexual sau de la o mamă infectată la copilul ei în timpul nașterii.
Riscul de a obține HCV printr-o transfuzie de sânge sau un organ donat a fost scăzut în Statele Unite, deoarece metodele de screening au fost îmbunătățite în 1992. VHC nu poate fi transmis prin hrană, apă sau lapte matern și nu puteți obține de la contactul ocazional cu o persoană infectată.
Diagnostic
VHA
Un test de sânge numit un panou viral hepatitic poate identifica anticorpii hepatitei din sângele dumneavoastră. Testul vă poate spune dacă ați fost recent infectat cu HAV, ați avut o infecție cu HAV în trecut sau ați avut imunitate la HAV.
HCV
Anticorpii anti-VHC pot fi identificați de obicei între patru și 10 săptămâni după ce au fost infectați. Dacă rezultatele testului sunt pozitive pentru VHC, medicul dumneavoastră va comanda probabil un al doilea test. Acest lucru se datorează faptului că unii oameni pot șterge infecția cu HCV fără tratament, dar cei care încă mai au anticorpi în sângele lor. Testele suplimentare pot indica o infecție cronică și necesitatea tratamentului.
Dacă primiți un diagnostic de HCV cronic, veți avea nevoie de teste suplimentare pentru a vedea dacă au apărut vreun prejudiciu la ficat.
Tratament
Tratamentul pentru HAV
Nu există un tratament specific pentru HAV. Tratarea simptomelor cu odihna si absorbtia lichidului este cea mai buna modalitate de a sustine ficatul, deoarece se recupereaza din virus. De asemenea, este important să nu mai consumați alcool în timp ce ficatul dumneavoastră este infectat cu hepatită. Ar trebui să revizuiți medicamentele pe care le luați și să discutați cu medicul dumneavoastră dacă sunt în siguranță în timpul tratamentului cu HAV. Majoritatea oamenilor se recuperează pe deplin în câteva săptămâni până la câteva luni.
Tratamentul pentru VHC
VHC trebuie monitorizat cu atenție, chiar și în stadiul acut, dar nu necesită întotdeauna tratament. Dacă HCV devine cronic, este necesară monitorizarea de rutină a ficatului. Terapia antivirală poate trata, de asemenea, VHC. Complicațiile VHC, cum ar fi ciroza hepatică, pot să apară dacă nu primiți tratament. Ciroza hepatică apare atunci când țesutul cicatrician a constituit majoritatea ficatului. Când se întâmplă acest lucru, este posibil ca ficatul dvs. să nu poată funcționa și este posibil să fie necesar să luați în considerare un transplant de ficat. Hepatita cronică C vă pune, de asemenea, riscul de cancer la ficat. Atât cancerul de ficat, cât și ciroza sunt complicații tardive ale hepatitei cronice C și nici nu apare de obicei până când infecția nu este prezentă și nu este tratată timp de 30 de ani.
profilaxie
Prevenirea HAV
Puteți preveni HAV prin obținerea unui vaccin. Se administrează în două doze la șase luni și oamenii pot începe să o primească la vârsta de 1 ani. De asemenea, trebuie să luați în considerare obținerea vaccinului dacă:
- aveți de gând să călătoriți într-o zonă cu salubritate precară sau cu o rată ridicată de HAV
- ești un lucrător din domeniul sănătății care prezintă riscul apariției accidentale a acului
- aveți orice tip de boală hepatică cronică, inclusiv alte forme de hepatită
Este disponibil un vaccin combinat care împiedică atât HAV cât și HBV. Se administrează în trei doze pe parcursul a șase luni sau trei fotografii într-o lună, cu un rapel după 12 luni.
Nu trebuie să vă vaccinați pentru hepatită dacă ați avut vreodată o reacție alergică la un vaccin anterior sau sunteți în prezent bolnav.
Puteți lua, de asemenea, aceste măsuri suplimentare pentru a evita obținerea HAV:
- Spălați-vă bine mâinile înainte de a mânca și bea și după ce ați folosit toaleta.
- Bea apă îmbuteliată în locul apei locale atunci când sunteți într-o țară în curs de dezvoltare.
- Mănâncă mâncare din restaurantele înființate în loc de vânzătorii de pe stradă.
- Nu consumați fructe sau legume brute din țările cu standarde de igienizare slabe.
Prevenirea VHC
În prezent nu există vaccinuri care să vă protejeze împotriva VHC. Poate fi dificil de a spune dacă aveți VHC numai pe baza simptomelor, luând astfel măsuri preventive este o modalitate bună de a vă asigura că nu dezvoltați această afecțiune. Practicarea sexului sigur și evitarea împărțirii acelor sunt două modalități de a ajuta la prevenirea VHC. Dacă obțineți un tatuaj sau un piercing, asigurați-vă că acele sunt curate și sterile.
perspectivă
VHA
Majoritatea oamenilor se recuperează pe deplin de la HAV. Puțini oameni au efecte secundare de durată și nu sunt aproape niciodată fatali.
HCV
Cincisprezece până la 25% dintre persoanele infectate cu VHC se recuperează din plin. Aproximativ 75-85% dezvoltă o afecțiune cronică. Potrivit CDC:
- 60 până la 70% dintre persoanele infectate cu VHC dezvoltă boli hepatice cronice
- 5 până la 20% dezvoltă ciroză hepatică în 20 până la 30 de ani
- 1 până la 5% mor din cauza cirozei hepatice sau hepatice
Acționând mai devreme dacă credeți că aveți HCV sau HAV poate ajuta la prevenirea posibilelor leziuni hepatice. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă credeți că ați putea contracta HCV sau HAV.
