Ce este o migrenă confuză?
O migrena confuză, cunoscută și sub numele de migrenă confuză acută (ACM), este un tip rar de migrenă care afectează în primul rând copiii și adolescenții. Aproximativ 10% dintre copiii de vârstă școlară au migrene. Din acest grup, unul din șase are migrene care se clasifică ca ACM. Cercetătorii au observat că ACM pot fi subdiagnosticate, deci acest număr poate fi mai mare.
Non-ACM migrene, în schimb, sunt surprinzător de comune. Aproximativ 12 din 100 de persoane din Statele Unite au migrene non-ACM.
Deși migrenele au fost studiate de mai mulți ani, ACM se află încă în stadiul incipient al cercetării medicale. Numai un număr mic de studii de caz pot fi găsite în literatura medicală. Mai mulți cercetători au recomandat ca ACM să fie adăugați la clasificarea oficială internațională a tulburărilor de cap ca o "variantă de migrenă". Aceasta poate ajuta pediatrii și alții să recunoască mai ușor acest tip de migrenă.
Care sunt simptomele unui ACM?
ACM-urile își iau numele de la simptomul lor principal, care este o stare de confuzie intensă care apare brusc și durează mai mult decât durerea de cap. Episodul mediu este de aproximativ cinci ore. În general, un episod poate fi la fel de scurt ca 30 de minute sau până la 24 de ore.
În timpul unui ACM, pot apărea simptome care includ:
- o durere de cap
- pierderea memoriei
- anxietate
- agitaţie
- vedere neclara
- ameţeală
- tulburări de vorbire
- dezorientare sau pierderea unui sentiment de loc și de timp
Episoadele sunt adesea urmate de o perioadă de somn profund și de recuperare. După aceea, s-ar putea să nu vă amintiți ce sa întâmplat, deși sunteți atent, cum se întâmplă. Simptomele se estompează după episod.
Care sunt cauzele unui ACM?
Nu este clar ce cauzează un ACM și că cercetarea a ceea ce ar putea declanșa acest lucru este în curs de desfășurare. Mai multe cazuri de ACM sunt studiate cu neuroimagisme. O posibilă cauză este o ciocnire a capului, care este raportată în aproximativ 40% din ACM. Stresul emoțional și exercițiile fizice intense au fost de asemenea sugerate ca declanșatoare. În schimb, declanșatoarele altor tipuri de migrenă au fost bine documentate. Frecvențele declanșatoare ale migrenei sunt:
- factori de mediu, cum ar fi mirosurile, zgomotul, luminile puternice
- alimente sau băuturi, cum ar fi alimente sărate sau vin
- factori psihologici, cum ar fi stresul crescut
- factori fiziologici, cum ar fi exercițiile care provoacă activitate migrenă în creier
Cine este în pericol?
Având un istoric familial de atacuri de migrena este principalul factor de risc pentru ACM. Aproximativ patru din cinci persoane care au migrene au, de asemenea, un istoric familial de migrene. Dacă unul dintre părinții dvs. a avut migrene, aveți o șansă de 50% să le dezvoltați. Dacă ambii părinți au avut migrene, șansa dvs. de a le crește crește la 75%.
Este posibil să fiți în pericol și dacă aveți alte tipuri de migrene. Aproximativ 50% din ACM apar la persoanele care au avut anterior unul sau mai multe episoade din cele mai răspândite tipuri de migrene.
Cum este diagnosticat ACM?
Un medic trebuie să elimine mai întâi posibilitatea altor afecțiuni care prezintă simptome similare. Medicii pot exclude convulsii epileptice, accident vascular cerebral și encefalită înainte de a ajunge la un diagnostic ACM. Sindromul de amnezie globală tranzitorie trebuie, de asemenea, eliminat la adulți.
Potrivit unei revizuiri a ACM din 2012, medicii ar trebui să ia în considerare screening-ul pentru electroliți, nivelurile de glucoză și medicamente. Dacă nu aveți antecedente de migrene, medicul dumneavoastră vă poate comanda teste de imagistică, cum ar fi scanarea prin RMN sau CT a creierului dumneavoastră. Dacă bănuiesc că aveți o infecție, pot recomanda un robinet vertebral.
De asemenea, medicul poate utiliza lungimea episodului și simptomele prezente pentru a exclude orice alte condiții. Este important ca medicul dumneavoastră să vă considere istoricul personal al sănătății și istoricul medical al familiei dumneavoastră.
Cum este tratat ACM?
Trebuie să căutați imediat asistență medicală dacă aveți simptome de ACM. Medicul va determina exact ce cauzează aceste simptome și dacă acestea sunt rezultatul unui ACM sau al unei alte afecțiuni care stau la baza.
Studiile de caz au arătat că ACM pot fi tratați cu medicamente utilizate pentru migrene comune, precum și alte medicamente. Aceasta poate include:
- medicamentele antialterice
- topiramat (Topamax)
- (IV) acid valproic intravenos
- IV proclorperazină
- flux de oxigen cu flux înalt
Ce să așteptați după un episod ACM
Episoadele de obicei nu durează mult. Episodul mediu durează cinci ore. Toate simptomele sunt rezolvate după episod și probabil că nu veți avea nici o memorie a evenimentului.
Aproximativ unul din patru persoane care au un ACM vor avea unul sau mai multe episoade ulterioare. Mai frecvent, episoadele de migrena viitoare vor fi de soi non-ACM. Migrenele non-ACM au declanșatori specifici și un model cunoscut de dezvoltare.
Un medic poate prescrie medicamente pentru a vă ajuta să vă preveniți viitoare migrene ACM sau non-ACM. Medicatia poate fi de asemenea folosita pentru a reduce severitatea migrenei.
Poti preveni alte episoade ACM?
Deoarece declanșează de ACMS nu sunt pe deplin cunoscute, nu există orientări specifice pentru prevenirea episoade noi ACM. Cercetătorii au raportat un număr mic de cazuri în care acidul valproic de sodiu și acid valproic intravenos cu succes un episod facilitat ACM și descurajate alte episoade. Acidul valproic reduce excitabilitatea creierului, care se consideră a fi un factor de susceptibilitate la migrene.
Dacă aveți atacuri suplimentare împotriva oricăror migrene non-ACM, există unele lucruri pe care le puteți face. Menținerea unui jurnal sau a unui jurnal este un prim pas pentru a ajuta la gestionarea migrenelor. Ar trebui să păstrați o evidență a:
- când tind să apară migrenele
- ceea ce precede migrenele
- cât durează migrenele
- ce simptome aveți
- ceea ce ajută la atenuarea durerii
Tu și medicul dumneavoastră puteți utiliza aceste informații pentru a dezvolta un plan individualizat de tratament.
În plus față de evitarea sau limitarea interacțiunii cu declanșatorii dvs. cunoscuți, puteți lua medicamente pentru durere de îndată ce suspectați că va avea loc o migrenă.
Ați putea fi, de asemenea, interesați să vă alăturați unui grup de asistență pentru migrena online sau personal pentru a vedea cum alții se confruntă cu migrenele.
