Ce este apnee în somn central?
Apneea centrală de somn este o tulburare de somn în care încetați brusc să respirați în timpul somnului. Momente de apnee pot să apară în mod repetat pe tot parcursul nopții în timpul somnului. Întreruperea respirației poate indica o problemă cu semnalizarea creierului. Creierul tău "uită" momentan să-ți spună mușchilor să respire.
Apneea centrală de somn nu este aceeași cu apneea obstructivă de somn. Obstructiv apneea de somn este întreruperea respirației datorită căilor respiratorii blocate. Persoanele care au apnee în somn central nu au blocaje în căile respiratorii. Problema este legată de creier și de mușchii care controlează respirația.
Apneea centrală de somn este mult mai puțin frecventă decât apnea obstructivă de somn. Asociatia Americana de Sleep Apnea (ASAA) estimeaza ca apneea de somn centrala reprezinta aproximativ 20% din toate cazurile de apnee in somn.
Ce cauzeaza apnee in somn central?
Condițiile de sănătate care stau la baza produc majoritatea cazurilor de apnee în somn central. În timpul unui episod central de apnee în somn, trunchiul cerebral nu vă spune muschilor respirației să funcționeze corect. Brațul dvs. este secțiunea din creierul dvs. care se conectează la măduva spinării. Condițiile medicale care afectează trunchiul cerebral, măduva spinării sau inima pot provoca apnee în somn central.
Exemplele acestor condiții includ:
- accident vascular cerebral
- infarct
- insuficiență cardiacă congestivă
- un model slab de respirație numit Respirația Cheyne-Stokes
- encefalita (inflamația creierului)
- artrita la nivelul coloanei vertebrale cervicale
- Boala Parkinson (o deteriorare legată de vârstă a anumitor sisteme nervoase care afectează mișcarea, echilibrul și controlul mușchilor)
- intervenții chirurgicale sau radiații în coloana vertebrală
Unele medicamente pot provoca, de asemenea, un tip de apnee de somn centrală numită apnee la medicament induse. Medicamentele pentru opiacee sunt analgezice puternice care pot duce la modele neregulate de respirație. În unele cazuri, puteți întrerupe temporar respirația ca parte a acestui model neregulat.
Medicamentele care pot contribui la apnee în somn central includ:
- codeina
- morfină
- oxicodonă
Dacă medicul dumneavoastră nu poate identifica cauza apneei de somn centrale, atunci aveți apnee de somn idiopatic central.
Care sunt simptomele apneei somnului central?
Cel mai frecvent simptom al apneei centrale de somn este perioada scurtă de timp în timpul somnului atunci când respirația se oprește. Unii oameni manifestă o respirație foarte superficială în loc să oprească de fapt respirația. Te poți trezi fără senzație de respirație. Lipsa oxigenului vă poate determina să vă treziți frecvent în timpul nopții și poate duce la insomnie.
Alte simptome asociate apneei centrale de somn apar în timpul zilei ca urmare a unui somn întrerupt de noapte. Poate că te simți foarte somnoros în timpul zilei, ai probleme cu concentrarea sau concentrarea asupra sarcinilor sau ai dureri de cap când te trezești.
Apneea centrală de somn cauzată de boala Parkinson sau alte afecțiuni neurologice poate fi caracterizată prin simptome suplimentare, printre care:
- dificultate la inghitire
- modificări ale tiparelor de vorbire
- modificări ale vocii
- slăbiciune generalizată
Cum este diagnosticată apnea centrală de somn?
Medicul dvs. va comanda un test de studiu de somn numit polisomnografie pentru a diagnostica apnee în somn central. Testul apare peste noapte în timp ce dormiți într-un centru de somn special. În timpul unei polisomnografii, veți purta electrozi pe cap și pe corp pentru a măsura nivelul oxigenului, activitatea creierului, modelul de respirație, ritmul cardiac și funcția pulmonară.
Medicul dvs., un neurolog și, uneori, un cardiolog vă va monitoriza și va examina rezultatele polisomnografiei. Rezultatele pot ajuta la determinarea cauzei care stau la baza apneei.
Un scan de RMN cap sau spinare spinarii poate diagnostica, de asemenea, apnee in somn central. IRM utilizează unde radio pentru a genera imagini ale organelor. Testul poate arăta că anomaliile structurale ale creierului sau coloanei vertebrale cauzează apnee în somn central.
Care sunt tratamentele pentru apnee in somn central?
Gestionarea condițiilor medicale subiacente este prima linie de tratament pentru apneea de somn centrală. Medicamentele pot ajuta la controlul insuficienței cardiace congestive, a bolii Parkinson și a altor afecțiuni ale inimii sau ale sistemului nervos.
Este posibil să trebuiască să întrerupeți utilizarea medicamentelor opioide dacă aceste medicamente determină respirația să se oprească în timpul somnului. De asemenea, medicul dumneavoastră poate prescrie medicamente, cum ar fi acetazolamida, pentru a vă stimula mecanismul de respirație.
Suplimentarea cu oxigen și reglarea presiunii aerului în timpul somnului sunt tratamente eficiente pentru mulți oameni cu apnee în somn central.
Presiunea atmosferică pozitivă continuă (CPAP)
CPAP oferă o sursă constantă de presiune în căile respiratorii în timpul somnului. Veți purta o mască pe nas și pe gură, care furnizează aer sub presiune toată noaptea. CPAP tratează apneea obstructivă a somnului, dar poate fi benefică și pentru persoanele cu apnee în somn central.
Presiune atmosferică pozitivă pe două niveluri (BPAP)
Acest tratament ajustează presiunea aerului la un nivel mai ridicat când inhalați și un nivel mai scăzut când expiră. BPAP utilizează de asemenea o mască de față.
Servo-ventilație adaptată (ASV)
ASV monitorizează respirația pe măsură ce dormi. Sistemul computerizat "îți amintește" modelul de respirație. Un sistem presurizat reglează modelul de respirație pentru a preveni episoadele de apnee.
Care este perspectiva pe termen lung?
Persoanele cu apnee de somn idiopatic central, cel mai adesea răspund bine la tratament. Beneficiile globale ale tratamentului pentru apnee în somn central variază în funcție de cauza exactă a afecțiunii.
