Prezentare generală
Mirena este un dispozitiv intrauterin hormonal (DIU) care eliberează un progesteron numit levonorgestrel. Este o versiune sintetică a hormonului progesteron care apare în mod natural.
Mirena lucrează prin îngroșarea mucusului cervical, care oprește sperma să ajungă la ouă. De asemenea, mânca mucoasa uterină. La unele femei, suprimă ovulația.
Este folosit ca un contraceptiv pe termen lung. Odată inserat în uter, poate preveni sarcina timp de până la cinci ani.
Mirena este, de asemenea, utilizat pentru a trata:
- perioade grele sau menoragii
- durere pelvină cronică
- endometrioza
Atunci când explorează o posibilă legătură între Mirena și cancerul de sân, ajută la înțelegerea legăturii dintre hormoni și cancerul de sân.
Cancerul de san poate fi alimentat de hormonii estrogen sau progesteron. Unele tipuri de cancer mamar sunt alimentate de proteinele HER2. De cele mai multe ori, cancerul de sân implică o combinație a celor trei. Un alt tip, cancer de sân triple-negativ, nu implică niciuna dintre ele.
Potrivit BreastCancer.org, cele mai multe tipuri de cancer mamar sunt hormono-pozitive. Acestea sunt împărțite în următoarele tipuri:
- 80 la suta din cancerele de san sunt estrogen receptor pozitiv
- 65 la suta sunt atat estrogen cat si receptor pozitiv pentru progesteron
- 13 la suta sunt receptori estrogen pozitivi, dar receptorul progesteron negativ
- 2 procente sunt receptor pozitiv pentru progesteron, dar receptorul estrogen negativ
Legătura dintre hormoni și cancerul mamar se reduce la problema hormonului sintetic special și dacă acesta este sau nu asociat cu riscul de cancer mamar.
Mirena îți schimbă riscul de cancer?
Rapoartele variază în legătură cu legătura dintre cancerul de sân și Mirena. Sunt necesare mai multe cercetări pentru un răspuns definitiv. Studiile curente indică o legătură între cele două.
Prospectul pentru Mirena afirmă că, dacă aveți sau ați avut cancer la sân sau chiar bănuiți că este posibil, nu trebuie să utilizați contracepție hormonală. Recunoaște, de asemenea, "rapoarte spontane ale cancerului de sân", dar spune că nu există suficiente date pentru a stabili o legătură între Mirena și cancerul de sân.
Mirena se află pe piața din S.U.A. începând cu anul 2001. A făcut obiectul mai multor studii, dar au produs rezultate contradictorii, potrivit Societății Americane pentru Cancer. Iată câteva dintre aceste constatări:
- 2005: Un mare studiu post-marketing publicat în revista Obstetrics & Gynecology a constatat că DIU care eliberează levonorgestrel nu este asociat cu un risc crescut de cancer mamar.
- 2011: Un studiu retrospectiv, bazat pe populație, de control al cazurilor, publicat în jurnalul Contracepție, nu a evidențiat un risc crescut de cancer mamar la utilizatorii de IUD cu levonorgestrel-relasing.
- 2014: Un studiu observațional amplu publicat în Obstetrics & Gynecology a constatat că DIU care eliberează levonorgestrel sunt asociate cu o incidență mai mare decât cea preconizată a cancerului de sân.
- 2015: Un studiu amplu publicat în Acta Oncologica a constatat că utilizarea DIU care eliberează levonorgestrel este asociată cu un risc crescut de cancer mamar.
"Dar am auzit că Mirena scade riscul de cancer mamar ..."
Nu există dovezi care să sugereze că Mirena reduce riscul de a dezvolta cancer de sân. Un motiv pentru această confuzie este că poate reduce riscul de alte tipuri de cancer.
În studiul din anul 2014 în Obstetrică și ginecologie menționat mai sus, cercetătorii au concluzionat că DIU care eliberează levonorgestrel sunt asociate cu o incidență mai mare decât cea preconizată a cancerului de sân. Același studiu a constatat o incidență mai mică decât cea preconizată a acestor tipuri de cancer:
- endometrial
- ovarian
- pancreatic
- plămân
Mirena este, de asemenea, asociată cu:
- risc scăzut de boală inflamatorie pelvină (PID) cauzată de infecții cu transmitere sexuală (ITS)
- o scădere a durerii din cauza endometriozei
- mai puțin dureri menstruale
Deci, există o legătură între Mirena și cancerul de sân?
Sunt necesare mai multe studii pe termen lung pentru a evalua corect legătura potențială dintre DIU care eliberează levonorgestrel și cancerul de sân.
Este important să rețineți că există și alți factori de risc pentru cancerul de sân, precum și pentru alte tipuri de cancer. Dacă sunteți deja la un risc mai mare decât media, adresați-vă medicului dumneavoastră dacă este sigur să utilizați orice tip de control al contraceptivelor hormonale.
Pot alte DIU-uri sa creasca riscul de cancer de san sau de alte tipuri de cancer?
Alte marci de DIU hormonale prezente pe piață sunt Liletta, Skyla și Kyleena. Toate cele trei etichete poartă același avertisment ca și Mirena: nu ar trebui să le utilizați dacă aveți în prezent, ați avut anterior sau suspectați cancer de sân.
Toate rapoartele recunoscute despre cancerul de sân la femeile care utilizează DIU hormonale. Toți trei spun că nu există dovezi concludente.
Nivelul hormonilor variază ușor cu fiecare produs. Majoritatea studiilor care investighează legătura cu DIU cu referință la levonorgestrel pentru cancerul de sân în general, nu pentru nume de marcă specifice.
Dacă doriți să evitați total hormonii, aveți totuși opțiunea de a utiliza un DIU. Cuprul T380A, comercializat sub numele de ParaGard, este fără hormoni. Lucrează prin declanșarea unui răspuns imun care creează un mediu ostil pentru sperma.
Alte forme de control al nasterii hormonale cresc riscul de cancer mamar?
Contraceptivele orale conțin, de asemenea, hormoni. Unii au estrogen, unii au progestin, iar unii sunt o combinație a celor două.
Acesta este un alt domeniu in care studiile sunt inconsecvente, potrivit Institutului National al Cancerului. În general, se pare că contraceptivele orale pot crește riscul de cancer de sân, de col uterin și de ficat, reducând în același timp riscul de cancer endometrial și ovarian.
Atunci când se ia în considerare asocierea între contraceptive pe bază de hormoni și cancer, este important să rețineți că riscurile nu sunt aceleași pentru toată lumea.Iata cateva alte lucruri care se raporteaza la riscul cancerului de san:
- istoric familial al cancerului de sân
- vârsta la prima menstruație
- vârsta ulterioară la prima sarcină sau nici o sarcină
- menopauza la varsta tarzie
- cât timp utilizați contraceptive pe bază de hormoni
- dacă ați avut terapie hormonală
Soluții pentru partenerii de sănătate
Obțineți răspunsuri de la un medic în procesul-verbal, oricând
Aveți întrebări medicale? Conectați-vă cu un doctor certificat online sau telefonic. Pediatrii și alți specialiști disponibili 24/7.
Cum de a alege dreptul de control al nașterii pentru tine
Discutați toate opțiunile de control al nașterii cu medicul dumneavoastră. Iată câteva idei despre cum să începeți conversația:
- Asigurați-vă că ați menționat dacă aveți un istoric personal sau familial al cancerului de sân sau orice alt tip de cancer.
- Dacă decideți asupra DIU, întrebați despre diferitele tipuri și argumentele pro și contra fiecăruia. Comparați DIU de cupru cu DIU hormonale.
- Există multe contraceptive orale de a alege de la. Întrebați despre beneficiile și riscurile fiecăruia.
- Alte opțiuni includ buretele, patch-urile și fotografiile. Există de asemenea diafragme, prezervative și spermicide.
- Indiferent de metoda pe care o alegeți în cele din urmă, asigurați-vă că înțelegeți cum să o utilizați în mod corect.
Pe lângă sănătatea ta, ar trebui să iei în considerare și preferințele tale personale și cât de bine se potrivesc fiecare metodă în stilul tău de viață. Dacă alegeți un DIU, veți avea nevoie de un medic pentru a îl introduce și ao elimina, ceea ce ați putut face în orice moment.
Linia de jos
Toată lumea este diferită. Controlul nașterii este o decizie personală. Unele metode pot fi mai fiabile decât altele și nici o metodă nu va funcționa dacă nu o utilizați sau nu o utilizați în mod corect. De aceea este atât de important să alegeți ceva care credeți că va fi convenabil și eficient.
Dacă sunteți în căutarea unui control al nașterilor pe termen lung pe care nu trebuie să îl gândiți în acest moment, Mirena este o opțiune de luat în considerare. Dacă aveți orice îngrijorare în privința sănătății cu privire la utilizarea acesteia, discutați-le cu medicul înainte de a lua decizia.
