Ce este disfagia?
Disfagia este atunci când aveți dificultăți la înghițire. Puteți prezenta acest lucru dacă aveți boală de reflux gastroesofagian (GERD). Disfagia poate apărea ocazional sau în mod regulat. Frecvența depinde de severitatea refluxului și de tratamentul dumneavoastră.
Reflux și disfagie
Refluxul cronic al acizilor gastrici în esofag poate irita gâtul. În cazuri severe, poate provoca disfagie. Scutul țesutului se poate dezvolta în esofag. Țesutul cicatrician vă poate îngust esofagul. Aceasta este cunoscută sub numele de strictura esofagiană.
În unele cazuri, disfagia poate fi un rezultat direct al leziunilor esofagiene. Căptușeala esofagului se poate modifica pentru a se asemăna cu țesutul care vă conturează intestinele. Aceasta este o afecțiune numită esofag Barrett.
Care sunt simptomele disfagiei?
Simptomele disfagiei variază în funcție de persoană. Este posibil să aveți probleme cu înghițirea alimentelor solide, dar nu aveți probleme cu fluidele. Unii oameni experimentează contrariul și întâmpină dificultăți în înghițirea lichidelor, dar pot gestiona solide fără probleme. Unii oameni au probleme în a înghiți orice substanță, chiar și saliva proprie.
Este posibil să aveți simptome suplimentare, inclusiv:
- durere la înghițire
- Durere de gât
- sufocant
- tușit
- burgind sau regurgitând alimente sau acizi de stomac
- simțind că alimentele sunt blocate în spatele sânului tău
- senzație de arsură în spatele sânului (un semn clasic al arsurilor la stomac)
- răguşeală
Simptomele pot acționa atunci când consumați alimente care sunt declanșatoare comune pentru acid reflux, cum ar fi:
- produse pe bază de tomate
- citrice și sucuri
- alimente grase sau prăjite
- alcool
- băuturi cofeină
- ciocolată
- mentă
Cum este tratat refluxul?
Medicament
Medicatia este unul dintre primele tratamente pentru disfagia legata de reflux. Inhibitorii pompei de protoni (PPI) sunt medicamente care reduc acizii gastrici și ameliorează simptomele GERD. De asemenea, ele pot ajuta la vindecarea eroziunii esofagului provocată de reflux.
Medicamentele pentru IPP includ:
- esomeprazol
- lansoprazol
- omeprazol (Prilosec)
- pantoprazol
- rabeprazol
Inhibitorii pompei de protoni sunt de obicei luați o dată pe zi. Alte medicamente GERD, cum ar fi blocanții H2, pot reduce simptomele. Cu toate acestea, ele nu pot vindeca de fapt leziunea esofagului.
Stilul de viață se schimbă
Modificările stilului de viață pot ajuta la mâncare și înghițire mai confortabile. Este important să eliminați băuturile alcoolice și produsele din nicotină din viața dvs. Fumatul și alcoolul pot irita esofagul deja compromis și pot crește probabilitatea arsurilor la stomac. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru o sesizare pentru medicație sau un grup de asistență dacă aveți nevoie de ajutor să renunțați la băut sau să fumezi.
Mâncați mese mici frecvent în loc de trei mese mari pe zi. Disfagia moderată până la severă vă poate cere să urmați o dietă moale sau lichidă. Evitați alimentele lipicioase, cum ar fi gemul sau untul de arahide, și asigurați-vă că vă tăiați alimentele în bucăți mici pentru a ușura înghițirea.
Discutați despre nevoile nutriționale cu medicul dumneavoastră. Problemele de înghițire pot interfera cu capacitatea dvs. de a vă menține greutatea sau de a obține vitaminele și mineralele de care aveți nevoie pentru a rămâne sănătoși.
Interventie chirurgicala
Chirurgia poate fi necesară pentru pacienții care se confruntă cu reflux sever care nu răspunde la medicație și la schimbările de stil de viață. Unele proceduri chirurgicale folosite pentru a trata GERD, esofagul Barrett și stricturile esofagiene pot, de asemenea, reduce sau elimina episoadele de disfagie. Aceste proceduri includ:
- Fundoplicarea: În această procedură, zona superioară a stomacului înconjoară sfincterul esofagian inferior (LES) pentru a acționa ca un sistem de susținere. LES, un mușchi de la baza esofagului, devine mai puternic și mai puțin probabil să se deschidă astfel încât acizii să nu poată fi refluxați în gât.
- Proceduri endoscopice: Acestea întăresc LES și împiedică refluxul de acid. Sistemul Stretta creează țesut cicatricial în LES printr-o serie de arsuri mici. Procedurile NDO Plicator și EndoCinch întăresc LES cu cusături.
- Dilarea esofagiană: acesta este un tratament chirurgical comun pentru disfagie. În această procedură, un mic balon atașat la un endoscop se întinde pe esofag pentru a trata stricturile.
- Îndepărtarea parțială a esofagului: Această procedură elimină porțiunile de esofag grav afectate sau zone care au devenit canceroase din cauza esofagului lui Barrett și atașează chirurgical restul esofagului la nivelul stomacului.
Care este perspectiva pe termen lung?
Disfagia poate fi înspăimântătoare, dar nu este întotdeauna o afecțiune cronică. Alertați medicul dumneavoastră la orice dificultăți de înghițire și alte simptome ale GERD pe care le experimentați. Dificultățile de înghițire asociate cu GERD pot fi tratate cu medicamente pe bază de rețetă pentru a reduce acidul gastric.
