Controlul colesterolului: inhibitori PCSK9 vs. statine

Introducere

Aproape 74 de milioane de americani au colesterol ridicat, in functie de Centrele pentru Controlul si Prevenirea Bolilor. Cu toate acestea, mai puțin de jumătate primesc tratament pentru aceasta. Acest lucru le pune la un risc mai mare pentru atac de cord și accident vascular cerebral. În timp ce exercițiul fizic și o dietă sănătoasă pot contribui adesea la gestionarea nivelului de colesterol, uneori medicamentul este necesar.

Două tipuri de medicamente prescrise pentru a trata colesterolul ridicat includ statine și inhibitori PCSK9. Statinele sunt un tratament popular care a fost disponibil începând cu anii '80. Inhibitorii PCSK9, pe de altă parte, sunt un nou tip de medicament pentru colesterol. Acestea au fost aprobate de Food and Drug Administration în 2015.

Când vă și medicul dumneavoastră decideți cu privire la un medicament pentru colesterol pentru dvs., puteți lua în considerare factori cum ar fi efectele secundare, costurile și eficiența. Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre aceste medicamente și despre cum se compară cele două tipuri.

Despre statine

Statinele sunt unul dintre cele mai frecvente tipuri de medicamente utilizate pentru a ajuta la scăderea colesterolului. Dacă aveți colesterol ridicat sau alte riscuri cardiovasculare, medicul dumneavoastră vă poate sugera că începeți să luați o statină. Acestea sunt adesea folosite ca tratament de prima linie pentru colesterolul ridicat. Aceasta înseamnă că acestea sunt primul tratament pe care le poate sugera doctorul.

Cum funcționează

Statinele funcționează blocând o substanță numită HMG-CoA reductază. Acesta este un compus pe care ficatul trebuie să-l facă să colesterol. Blocarea acestei substanțe reduce cantitatea de colesterol produs de ficat. Statinele funcționează, de asemenea, ajutând organismul să reabsorbă orice colesterol care sa adunat pe pereții vaselor de sânge. Pentru a afla mai multe, citiți despre modul în care funcționează statinele.

Tipuri

Statinele vin sub formă de tablete sau capsule pe care le luați pe gură. Există multe tipuri de statine disponibile în Statele Unite astăzi. Ei includ:

• atorvastatin (Lipitor)
• fluvastatin (Lescol)
• lovastatin (Altoprev)
• pravastatina (Pravachol)
• rosuvastatin (Crestor)
• simvastatina (Zocor)
• pitavastatin (Livalo)

Aflați mai multe: avantajele și dezavantajele statinelor "

Despre inhibitorii PCSK9

Statinele pot fi prescrise pentru mulți oameni cu colesterol ridicat, dar inhibitorii PCSK9 sunt prescrise de obicei numai pentru anumite tipuri de persoane. Deoarece statinele au fost în jur de mult mai mult, știm mai multe despre cât de eficiente sunt acestea. Inhibitorii PCSK9 sunt mai noi și au date de siguranță pe termen lung mai puțin.

De asemenea, inhibitorii PCSK9 sunt foarte scumpe comparativ cu statinele.

Inhibitorii PCSK9 se administrează numai prin injectare. Există doar două inhibitori PCSK9 disponibili astăzi în Statele Unite: Praluent (alirocumab) și Repatha (evolocumab).

Când sunt prescrise

Colegiul American de Cardiologie recomandă ca dumneavoastră și medicul dumneavoastră să luați în considerare un inhibitor PCSK9 numai dacă:

• vă este considerat un risc ridicat pentru o problemă cardiovasculară și colesterolul dumneavoastră nu este controlat cu statine sau alte medicamente care scad colesterolul
• aveți o afecțiune genetică numită hipercolesterolemie familială, care implică niveluri foarte ridicate de colesterol

În oricare dintre aceste cazuri, inhibitorii PCSK9 sunt prescrise în mod obișnuit după ce două tipuri de medicamente nu au contribuit la scăderea nivelului de colesterol. De exemplu, medicul dumneavoastră poate prescrie mai întâi o statină. Dacă acest lucru nu reduce nivelul colesterolului suficient, medicul dumneavoastră vă poate sugera ezetimib (Zetia) sau medicamente numite rășini de acid biliar. Exemplele acestora includ colestiramină (Locholest), colesevelam (Welchol) sau colestipol (Colestid).

Dacă nivelul colesterolului este încă prea mare după acest al doilea tip de medicament, atunci medicul dumneavoastră vă poate sugera un inhibitor PCSK9.

Cum funcționează

Inhibitorii PCSK9 pot fi utilizați în plus față de sau în loc de statine. Aceste medicamente funcționează diferit. Inhibitorii PCSK9 vizează o proteină din ficat numită proproteină convertază subtilisină kexin 9 sau PCSK9. Prin reducerea cantității de PCSK9 din organism, inhibitorii PCSK9 permit corpului să elimine mai eficient colesterolul.

Continuați să citiți: Tot ce trebuie să știți despre inhibitorii PCSK9 "

Efecte secundare

Statinele și inhibitorii PCSK9 pot provoca, fiecare, efecte secundare ușoare și mai grave, iar efectele sunt diferite între medicamente.

Aflați mai multe: Ce să știți despre statine și riscul de diabet zaharat "

eficacitate

Statinele s-au dovedit a reduce colesterolul la mulți oameni. Acestea au fost folosite din anii 1980 și efectele lor au fost studiate la mii de oameni care iau statine pentru a preveni infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral.

În schimb, inhibitorii PCSK9 au fost recent aprobați, astfel încât datele de siguranță pe termen lung nu sunt la fel de bune. Cu toate acestea, inhibitorii PCSK9 sunt foarte eficienți pentru unii oameni. Un studiu a arătat că alirocumab a redus nivelul de colesterol cu ​​61%. De asemenea, a redus probabilitatea evenimentelor cardiovasculare, cum ar fi atac de cord și accident vascular cerebral. Un alt studiu a constatat rezultate similare cu evolocumab.

Cost

Statinele sunt disponibile în forme de marcă și forme generice. În general, generice costă mai puțin decât versiunile de marcă, astfel încât statinele pot fi ieftine.

Inhibitorii PCSK9 sunt noi, deci nu au încă versiuni generice disponibile. Din acest motiv, ele sunt mai scumpe decât statinele. Costul inhibitorilor PCSK9 poate fi de peste 14.000 de dolari pe an.În plus, pentru ca acest cost să fie acoperit de asigurarea dvs., trebuie să vă încadrați într-una din cele două categorii recomandate pentru utilizarea inhibitorilor PCSK9. Dacă nu se încadrează într-una din aceste categorii, probabil că va trebui să plătiți singur pentru un inhibitor PCSK9.

Discutați cu medicul dumneavoastră

Statinele și inhibitorii PCSK9 sunt opțiuni importante de medicament în tratamentul nivelurilor ridicate de colesterol. În timp ce ambele tipuri de medicamente ajută la scăderea nivelului de colesterol, există unele diferențe majore. Tabelul de mai jos prezintă aceste diferențe dintr-o privire.

Discutați cu medicul dumneavoastră

Dacă aveți colesterol ridicat și credeți că oricare dintre aceste tipuri de medicamente ar putea fi potrivit pentru dumneavoastră, primul pas ar trebui să fie să discutați cu medicul dumneavoastră. Ei vă pot spune mai multe despre aceste medicamente și celelalte opțiuni de tratament. Unele întrebări pe care le puteți discuta cu medicul dumneavoastră ar putea fi:

• Medicamentul este următorul pas pentru mine în administrarea colesterolului meu ridicat?
• Îmi îndeplinesc cele două criterii pentru persoanele cărora li se pot prescrie inhibitori PCSK9?
• Ar trebui să vorbesc cu un specialist în lipide?
• Ar trebui să încep un plan de exerciții pentru a-mi ajuta să gestionez colesterolul?
• Poți să mă referi la un dietetician înregistrat care să mă ajute să-mi gestionez dieta?