Osteoartrita (OA) a genunchiului provoacă durere și disfuncție articulară. Este una dintre cele mai comune forme de artrită și afectează aproximativ un sfert din adulții americani. Majoritatea persoanelor cu OA sunt peste 50 de ani. OA se crede că rezultă din procesele de îmbătrânire naturală și nu de traume sau boli.
OA al genunchiului și rolul lichidului sinovial
OA a genunchiului începe cu modificări ale fluidului sinovial care înconjoară articulația genunchiului. Acest fluid asigură amortizarea și lubrifierea articulației. De asemenea, furnizează substanțe nutritive pentru cartilajul articular la marginile oaselor piciorului. Cartilajul articular nu are nici un fel de aport de sânge, deci se bazează pe lichidul sinovial pentru a-l hrăni și susține.
Pe măsură ce membrana sinovioasă etanșă se contractă și conținutul de fluid scade, carierele și fisurile se dezvoltă în structura proteică a cartilajului. Acest lucru poate cauza degajarea osului sau a cartilajului. Celulele sanguine albe intră în sacul sinovial și eliberează citokine sau proteine care favorizează inflamația.
Pe măsură ce inflamația progresează, cartilajul articular se deteriorează. Această inflamație crescută duce la durere, umflare și reducerea utilizării articulațiilor, după cum se vede în următorul videoclip.
Tratarea osteoartritei cu vâscoză
Tratamentul cu medicamente antiinflamatorii comune, cum ar fi aspirina, este terapia standard pentru OA ușoară. Dar cazuri mai avansate pot justifica noi terapii, cum ar fi injectarea de viscosupplement. Această abordare modernă implică introducerea unui ac mic în țesutul genunchiului în sacul sinovial care înconjoară articulația.
Folosind un ac, medicul va elimina mai întâi o cantitate mică de lichid sinovial existent. Un al doilea ac este apoi utilizat pentru a injecta aceeași cantitate de lichid steril de înlocuire în sacul sinovial. Acest fluid conține acid hialuronic, o substanță naturală care ajută la lubrifierea articulației și hrănește proteinele care alcătuiesc cartilajul articulației. Acest acid hialuronic de înlocuire îmbunătățește viscozitatea și, prin urmare, capacitatea de absorbție a șocului a fluidului sinovial. Injecțiile pot fi administrate în mod repetat, pe parcursul mai multor săptămâni.
Următorul videoclip arată cum se fac injecțiile cu viscosupple în sacul sinovial.
Înțelegerea tratamentelor injectabile pentru OA a genunchiului
În trecut, când terapia antiinflamatorie nu a reușit să ofere o ușurare adecvată din cauza durerii, umflării și rigidității genelor OA, medicii au recomandat de multe ori injecții cu corticosteroizi. Realizate într-un cadru ambulatoriu, aceste injecții se fac direct în articulația genunchiului și pot ameliora dramatic inflamația de până la trei săptămâni. Este posibil ca acestea să nu fie eficiente pentru utilizarea pe termen lung, deoarece acestea nu împiedică deteriorarea în continuare a cartilajului articular.
Noile suplimente de vâscozitate conțin acid hialuronic injectabil. Această terapie ajută la reducerea frecării și îmbunătățește vâscozitatea fluidului sinovial al articulației. Poate oferi ameliorarea durerii de până la șase luni la un moment dat, dar acest interval de timp poate să nu fie același pentru toți. În timp ce injecțiile cu corticosteroizi pot asigura o ușoară reducere a inflamației, poate fi nevoie de câteva săptămâni înainte ca injecțiile cu acid hialuronic să aibă efect.
Acest videoclip arată cum funcționează suplimentele de viscos în comparație cu injecțiile cu corticosteroizi.
Tratarea OA a genunchiului
Ca o opțiune mai nouă pentru pacienții cu OA de genunchi, suplimentele de vâscozitate pot fi benefice pentru cei care au încă să găsească ușurarea prin terapii medicale tradiționale, inclusiv injecții cu corticosteroizi sau modificări ale stilului de viață. Injectarea acidului hialuronic poate stimula corpul să producă mai mult din propriul său acid hialuronic, ceea ce poate duce la o mai mare ușurare pe termen lung.
