Colesterolul este o grăsime găsită în sânge. Este produsă de ficat și se găsește în alimente provenite din surse animale, cum ar fi carnea, păsările de curte și produsele lactate cu conținut total de grăsimi. Organismul are nevoie de un anumit nivel de colesterol pentru a se asigura că organele cresc și funcționează corect. Cu toate acestea, prea mult colesterol din sânge poate bloca arterele și poate duce la condiții de sănătate grave.
Există două tipuri principale de colesterol: lipoproteine cu densitate mare (HDL) și lipoproteine cu densitate scăzută (LDL). Colesterolul HDL este considerat tipul "bun" de colesterol. Ajută la eliminarea colesterolului din vasele de sânge și o duce înapoi la ficat, unde este eliminată din organism prin urinare. LDL, pe de altă parte, este considerat tipul "rău" de colesterol. Se poate agăța de vasele sanguine și poate bloca fluxul de sânge. Blocajul face ca inima să funcționeze mult mai greu decât ar trebui. Persoanele cu niveluri ridicate de LDL sunt, prin urmare, la un risc crescut pentru boli de inima, atac de cord, si accident vascular cerebral. De aceea este esențială reducerea cantității de LDL din sânge.
Efectuarea alegerilor de alimentație sănătoasă și creșterea exercițiilor fizice sunt, de obicei, primii pași în îmbunătățirea colesterolului. Cu toate acestea, dieta și ajustările stilului de viață se pot dovedi ineficiente pentru unii. În aceste cazuri, medicii pot recomanda utilizarea medicamentelor care fie reduc colesterolul LDL, fie cresc colesterolul HDL. Iată o defalcare a unor medicamente care pot fi utilizate pentru a trata colesterolul ridicat.
Statinele
Statinele scad producția de colesterol în ficat și ajută la eliminarea excesului de colesterol din vasele de sânge. În timp ce statinele sunt foarte eficiente în scăderea nivelului de colesterol LDL, ele pot îmbunătăți doar ușor nivelurile de colesterol HDL. Exemple de statine includ:
- atorvastatin (Lipitor)
- fluvastatin (Lescol)
- lovastatin (Altoprev și Mevacor)
- pitavastatin (Livalo)
- pravastatina (Pravachol)
- rosuvastatin Calciu (Crestor)
- simvastatina (Zocor)
Evitați să luați statine dacă aveți afecțiuni hepatice sau dacă sunteți gravidă. De asemenea, ar trebui să evitați să consumați suc de grapefruit în timp ce luați acest medicament.
Efectele secundare ale statinelor includ:
- constipație
- diaree
- ameţeală
- gaz
- durere de cap
- stomac deranjat
- dureri musculare
Statinele pot fi, de asemenea, găsite în medicamente care combină alte medicamente care scad colesterolul pentru beneficii suplimentare. Acestea includ:
- lovastatin cu niacină (Advicor)
- simvastatina cu ezetimib (Vytorin)
- atorvastatina cu amlodipină (Caduet)
Nu trebuie să luați Vytorin sau Advicor dacă sunteți gravidă sau alăptați sau dacă aveți boală hepatică. Ca și în cazul statinelor, nu beți suc de grapefruit în timp ce luați aceste medicamente combinate. Efectele secundare pot include:
- durere de cap
- stomac deranjat
- înroșirea feței și a gâtului (roșeață)
- palpitații ale inimii
- transpiraţie
- frisoane
Rășini de legare a acizilor biliari
Rășinile ajuta organismul să elimine colesterolul LDL. Corpul tău folosește colesterol pentru a crea bile, care este folosit în procesul digestiv. După cum sugerează și numele, această clasă de medicamente se leagă de bilă. Aceasta împiedică absorbția bilei în timpul digestiei. Corpul reacționează făcând și mai mult bilă, ceea ce necesită mai mult colesterol. Cu cât se produce mai multă bilă, cu atât mai mult colesterol îl utilizează. Acest lucru scade cantitatea de colesterol din sânge. Exemple de rășini care leagă acidul biliar includ:
- colestiramină (Locholest, Prevalit și Questran)
- Colesevelam (Welchol)
- colestipol (Colestid)
Persoanele cu probleme la nivelul ficatului sau vezicii biliare ar trebui să evite utilizarea acestor medicamente. Efectele secundare pot include:
- constipație
- gaz
- arsură
- indigestie
- greaţă
Inhibitori selectivi de absorbție a colesterolului
Inhibitorii selectivi de absorbție a colesterolului contribuie la scăderea colesterolului LDL prin prevenirea absorbției de către intestine. Acestea pot avea un efect modest asupra creșterii colesterolului HDL. Primul medicament din această clasă, ezetimibe (Zetia), a fost aprobat pentru prima dată în 2002. Persoanele cu afecțiuni hepatice nu trebuie să ia acest tip de medicamente. Efectele secundare pot include:
- dureri de stomac
- oboseală
- dureri articulare
- diaree
- ameţeală
- durere de cap
- Durere de gât
- nas curbat
- strănut
fibraţi
Fibrații pot fi utilizați singuri sau în asociere cu alte medicamente. Ele ajuta la imbunatatirea colesterolului prin scaderea trigliceridelor si cresterea colesterolului HDL. Exemple de fibrați includ:
- clofibrat (Atromid-S)
- gemfibrozil (Lopid)
- fenofibrat (Antara, Lofibra și Triglide)
Persoanele cu afecțiuni renale, boli ale vezicii biliare sau boli hepatice nu trebuie să utilizeze fibrați. Efectele secundare pot include:
- constipație
- diaree
- ameţeală
- durere de cap
- dureri de stomac
Notă: Atunci când sunt administrate cu statine, fibrații pot crește șansele de apariție a problemelor musculare.
Omega-3 Acid Gras (Ulei de Pește)
Un acid gras omega-3 pe bază de prescripție medicală, denumit Lovaza, poate fi utilizat pentru tratamentul trigliceridelor sanguine foarte mari (peste 500 ml / dl). Omega-3 acizi grași sunt, de asemenea, disponibile ca suplimente, dar în doze mai mici. Efectele secundare pot include:
- dureri de spate
- râgâială
- simptome asemănătoare gripei
- stomac deranjat
- erupții cutanate
- risc crescut de infecții
Niacin (acid nicotinic)
Prescripții-niacin, de asemenea, cunoscut sub numele de vitamina B-3, poate ajuta la îmbunătățirea colesterolului prin stimularea HDL și scăderea nivelurilor de LDL și trigliceride. Atunci când este utilizat în asociere cu statine, niacinul poate crește nivelul HDL cu 30% sau mai mult. Deși puteți cumpăra niacina fără prescripție medicală, over-the-counter doze nu sunt eficiente in tratarea colesterolului ridicat. Datorită efectelor secundare, niacinul este acum, de obicei, rezervat pentru cei care nu pot tolera terapia cu statine.
Exemple de niacin pe bază de prescripție medicală includ:
- Niacor
- Niaspan
- Slo-Niacin
Persoanele cu diabet zaharat ar trebui să evite administrarea de niacină, deoarece medicamentele pot crește nivelul de zahăr din sânge. Alte reacții adverse pot include:
- înroșirea feței și a gâtului
- greaţă
- vărsături
- diaree
- icter (îngălbenirea ochilor sau a pielii)
- niveluri crescute de enzime hepatice (găsite cu un test de sânge)
- ulcer peptic
- mâncărime
- senzație de furnicături la nivelul picioarelor și picioarelor
Inhibitori PCSK9
Inhibitorii PCSK9 sunt anticorpi monoclonali, un tip de medicament biologic. Aceste medicamente sunt o nouă clasă de medicamente utilizate pentru a trata persoanele care au colesterol ridicat. Acestea ajută la scăderea colesterolului prin vizarea și inactivarea unei proteine numite proproteină convertază subtilisin kexin 9. Această proteină particulară reduce numărul de receptori din ficat care elimină colesterolul LDL din sânge. Când PCSK9 este dezactivat de către un inhibitor PCSK9, există mai mulți receptori disponibili pentru a elimina colesterolul LDL din sânge. Ca urmare, nivelul de colesterol scade. Aceste medicamente sunt adăugate la alte tratamente, pentru cele mai severe stări de colesterol, cum ar fi hipercolesterolemia familială.
În 2015, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) a aprobat primii inhibitori PCSK9: Praluent (alirocumab) și Repatha (evolocumab). Ambele sunt injecții care pot fi utilizate pentru a trata persoanele care nu pot reduce colesterolul prin utilizarea altor medicamente. Studiile arată că ambii inhibitori PCSK9 sunt foarte eficienți în scăderea nivelului de colesterol și îmbunătățirea sănătății generale.
Ca toate medicamentele, totuși, inhibitorii PCSK9 au dezavantajele lor. Atât Praluent cât și Repatha trebuie injectate la fiecare două până la patru săptămâni. Acest lucru poate fi incomod pentru mulți oameni. Aceste medicamente sunt, de asemenea, scumpe, iar unii oficiali estimează că un tratament în valoare de un an ar putea costa până la 12 000 de dolari.
Inhibitorii PCSK9 pot provoca, de asemenea, reacții adverse la unele persoane, inclusiv:
- mâncărime, umflături, dureri sau vânătăi la locul injectării
- dureri de spate
- confuzie
- dificultate
- raceala obisnuita
- gripa
- reacții alergice, cum ar fi erupții cutanate și urticarie
Takeaway
Majoritatea medicamentelor pot reduce colesterolul fără a provoca reacții adverse grave. Dar eficiența fiecărui medicament variază de la o persoană la alta. Tu și medicul dumneavoastră trebuie să stabiliți ce clasă de medicamente este potrivită pentru dumneavoastră. Asigurați-vă că vă informați medicul despre orice alte medicamente pe care le luați în prezent, deoarece anumite medicamente pot interfera cu eficacitatea medicamentelor care scad colesterolul.
Odată ce ați primit prescripția, este important să vă luați medicamentul exact așa cum este indicat. Lăsați medicul dumneavoastră să știe dacă aveți reacții adverse. Medicul dumneavoastră vă poate comuta la un alt medicament sau vă poate reduce doza. Nu întrerupeți niciodată administrarea medicamentelor decât dacă medicul dumneavoastră vă instruiește să faceți acest lucru.
