Ce este o încheietură dislocată?
Încheietura mâinii conține opt mici oase, numite carpale. O rețea de ligamente le ține în poziție și le permite să se miște. O ruptură în oricare dintre aceste ligamente poate duce la scoaterea din poziția obișnuită a două sau mai multor oase carpatice. Acest lucru are ca rezultat o încheietură dislocată a încheieturii mâinii.
În timp ce o încheietură dislocată poate implica toate cele opt carpale, oasele lunate și scaphoide sunt adesea afectate. Aceste două oase formează o punte între raza și oasele ulnei din antebraț și celelalte oase mai mici din încheietura mâinii.
Există câteva tipuri diferite de dislocări ale încheieturii mâinii. Ei includ:
- Dislocarea lunară anterioară. Osul lunat se rotește în timp ce celelalte oase ale încheieturii rămân în loc.
- Dislocare perilunată. Acest tip implică osul lunat și cele trei ligamente din jurul acestuia.
- Galeazzi fractură. Acest tip implică o întrerupere a osului razei și dislocarea articulației radioulnare.
- Fragmentul Monteggia. Aceasta implică o ruptură a ulnei și o dislocare a unuia dintre capetele razei dvs.
Cele mai multe dislocări ale încheieturii includ fie o dislocare anterioară a lunatului, fie o dislocare perilunată.
Care sunt simptomele?
Principalul simptom al încheieturii dislocate este durerea intensă care este de obicei mai gravă atunci când încercați să vă mișcați încheietura mâinii sus sau în jos sau lateral. S-ar putea să vă simțiți, de asemenea, durere în antebrat.
De asemenea, puteți observa următoarele în jurul încheieturii mâinii:
- umflătură
- sensibilitate
- slăbiciune
- decolorare sau vânătăi
Dacă este implicat osul lunat, acesta poate apăsa împotriva nervilor din încheietura mâinii. Acest lucru poate cauza furnicături sau amorțeală în degete.
Ce cauzează asta?
Orice fel de leziune traumatică a mâinii sau a brațului poate duce la o încheietură dislocată. Cauzele obișnuite ale acestor leziuni includ:
- tipuri de impact mare, cum ar fi fotbalul sau hocheiul
- accidente auto
- frânând o cădere cu mâna
În plus, tulpina pe ligamentele din încheietura mâinii poate duce la o încheietură dislocată. Acest nivel de tulpină tinde să vină de la a face lucruri care fac presiune continuă asupra încheieturii mâinii, cum ar fi mersul pe jos cu cârje.
Cum este diagnosticat?
Dacă credeți că aveți vreun fel de leziuni ale încheieturii, faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră cât mai curând posibil sau îndreptați-vă către îngrijirea urgentă pentru a evita deteriorarea rănirii.
Medicul dvs. va începe prin a vă muta încheietura mâinii în poziții diferite și vă întreb dacă vă simțiți durere. Acest lucru îi va ajuta să determine care ligamente și oase ar putea fi implicate. Medicul va evalua eventualele leziuni provocate nervilor, vaselor de sânge și tendoanelor care furnizează mâna și încheietura mâinii. Apoi, ei probabil vor lua o radiografie a mâinii și antebrațului pentru a confirma un diagnostic.
Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți un ligament rănit, ei pot utiliza, de asemenea, un RMN pentru a le ajuta să facă un diagnostic. Acest test de imagistică oferă o imagine mai clară a țesuturilor moi, inclusiv a ligamentelor.
Cum se trateaza?
Disfuncțiile ușoare sunt de obicei tratate cu o procedură numită o reducere. În această procedură, medicul dumneavoastră manevrează ușor oasele înapoi în poziția corectă. Acest lucru poate fi destul de dureros, în funcție de severitatea vătămării. Pentru a ajuta la durere, medicul dumneavoastră va folosi anestezie locală sau generală în prealabil.
În urma procedurii, va trebui probabil să purtați o ațeu sau o castă pentru a împiedica mișcarea încheieturii mâinii în timp ce se vindecă. S-ar putea să aveți nevoie și de un sac.
Pentru cazuri mai severe, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a vă regla oasele din încheietura mâinii sau pentru a remedia ligamentele sfâșiate. Acest lucru este făcut uneori cu ajutorul unor știfturi sau șuruburi pentru a ține totul în poziție.
Cât durează să se vindece?
Timpul de vindecare pentru încheietura dislocată depinde de cât de gravă este. Dacă aveți nevoie doar de o procedură de reducere, trebuie să vă recuperați în două sau trei luni. Cu toate acestea, dacă aveți nevoie de intervenție chirurgicală, este posibil să dureze șase luni până la un an pentru a se reface complet.
Indiferent de tipul de tratament pe care îl primiți, va trebui să urmăriți terapia fizică pentru a vă recâștiga forța și flexibilitatea în încheietura mâinii. Este posibil să aveți nevoie să vedeți un terapeut fizic sau să faceți exerciții blânde pe cont propriu în timp ce vă recuperați.
În timp ce vă recuperați, încercați să evitați exercitarea presiunii asupra încheieturii mâinii ori de câte ori este posibil.
Care este perspectiva?
Accidentarea încheieturilor poate avea un impact major asupra vieții de zi cu zi. Acesta este motivul pentru care este important să căutați un tratament imediat pentru orice tip de leziuni ale încheieturii.
În funcție de necesitatea operației, veți avea nevoie de oriunde de la două luni la un an pentru a vă recupera complet. Chiar și după ce vă veți recupera, ar putea fi necesar să purtați o chingă de încheietură atunci când faceți lucruri care fac multă presiune pe încheietura mâinii, cum ar fi ridicarea greutății.
